趙躍

【摘要】目的：探析乳腺囊性增生病手術(shù)治療的臨床效果。方法：將我院2010年3月-2014年9月期間收治的80例乳腺囊性增生病患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則采用手術(shù)治療，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95%，而對照組的治療總有效率為75%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用手術(shù)方法對乳腺囊性增生病患者進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)小、術(shù)后外形美觀、手感良好，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺囊性增生病、手術(shù)治療

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0253-02

乳腺囊性增生病是一種比較常見和多發(fā)的婦科疾病，在臨床上表現(xiàn)為乳頭溢液、乳痛以及乳腺內(nèi)腫塊等癥狀，中年婦女為該病的高發(fā)人群，約為38.8%～49.3%左右[1]，患者發(fā)病后，如果沒有得到及時有效的治療，往往會導(dǎo)致病情發(fā)展惡化，甚至癌變，威脅患者生命。相關(guān)調(diào)查報告顯示，近年來，我國乳腺囊性增生病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。臨床上在治療乳腺囊性增生病時，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。因此，本文主要探討了乳腺囊性增生病手術(shù)治療的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2010年3月-2014年9月期間收治的80例乳腺囊性增生病患者，所有患者入院后，經(jīng)B超、乳腺紅外線檢查結(jié)果確診，隨機(jī)分為兩組，每組各40例。對照組的40例患者，年齡18～50歲，平均年齡為（36.3±10.2）歲，乳塊部位：22例為雙側(cè)乳房，18例為單側(cè)乳房；觀察組的40例患者，年齡19～52歲，平均年齡為（36.8±10.4）歲，乳塊部位：21例為雙側(cè)乳房，19例為單側(cè)乳房。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，不含統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對于對照組的40例患者，臨床上主要給予常規(guī)藥物治療，即運(yùn)用乳癖消片口服治療，5～6片/次，3次/d，月經(jīng)期間停藥，連續(xù)治療3～6個月。而觀察組則運(yùn)用手術(shù)治療，具體操作如下：對患者進(jìn)行硬膜外麻醉或全麻后，將乳暈邊緣作為切口，將皮膚、皮下組織切開直至乳腺體，鈍性分離乳腺腺體包膜及周圍組織，保留乳暈、乳頭處的皮下組織，確保乳暈、乳頭血運(yùn)，然后將乳腺腺體與胸大肌間的筋膜鈍性剝離，使乳腺腺體呈游離狀態(tài)，并將其取出，對乳腺腺體進(jìn)行檢查，確保其完整，并對創(chuàng)面進(jìn)行止血，再將胸大肌的筋膜切開，用手指在胸大肌后剝離形成預(yù)定腔隙，將胸大肌切口推移，對腔隙情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，止血后，在胸大肌后腔隙內(nèi)植入合適的硅膠囊假體，塑性并對乳房進(jìn)行整復(fù)，將胸大肌切口關(guān)閉，并縫合切口，蓋敷料，完成包扎，結(jié)束手術(shù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對治療效果進(jìn)行評價時，主要依據(jù)以下4個標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床痊愈。臨床癥狀完全消失，經(jīng)B超檢查，乳腺腫塊基本消失；（2）顯效。臨床癥狀明顯改善，經(jīng)B超檢查，乳腺腫塊較治療前減少75%～90%%；（3）有效。臨床癥狀有所緩解，經(jīng)B超檢查，乳腺腫塊較治療前減少50%～75%；（4）無效。臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的治療總有效率為95%，而對照組的治療總有效率為75%，術(shù)后隨訪1年，觀察組患者的切口愈合較好，雙側(cè)乳房對稱，外形美觀，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3.討論

乳腺囊性增生病是臨床上一種比較常見的乳腺良性增生慢性疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，比如精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等，尤其是卵巢內(nèi)分泌失衡，該病的本質(zhì)是生理增生與復(fù)舊不全導(dǎo)致的一種乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，既不能劃分為炎癥，也不屬于腫瘤[3]，隨著疾病的不斷發(fā)展變化，該病可能會不治而愈，也可能惡化為癌癥，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。臨床上在治療乳腺囊性增生病時，比較常用的治療方法有單純藥物治療、紅外線乳腺治療儀中藥離子導(dǎo)入外治以及手術(shù)治療等，雖然乳癖消、逍遙丸以及小金丹等藥物具有舒肝理氣、活血化瘀、調(diào)補(bǔ)沖任以及軟堅散結(jié)等療效，用藥后可明顯改善患者癥狀，但是無法改變?nèi)橄僭錾蟮牟±碜兓痆4]，無法徹底根治疾病，治療效果較差。臨床研究資料表明，運(yùn)用手術(shù)方法治療乳腺囊性增生病，可以全部切除乳腺腺體，使乳房、乳暈、乳頭及皮下組織得到保留，并且置入硅膠囊假體，行乳房整復(fù)，不僅可以將病變組織去除，還能使乳房外形得以恢復(fù)，滿足患者對美的需求[5]。并且該手術(shù)療法具有操作簡單、手術(shù)時間短、出血量少以及創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，相比較一般單純?nèi)榉壳谐g(shù)而言，更容易被患者所接受。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為75%，并且相比較對照組而言，觀察組患者的不良反應(yīng)小，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用手術(shù)方法對乳腺囊性增生病患者進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)小、術(shù)后外形美觀、手感良好，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，具有一定的推廣和運(yùn)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[3]賀應(yīng)軍.經(jīng)乳管灌注序貫手術(shù)治療乳腺囊性增生病的效果觀察[J].全科護(hù)理，2014，6（17）：123-124.

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