娜仁托亞

【摘要】蒙醫(yī)藥也是世界傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，也是內(nèi)蒙古的特色產(chǎn)業(yè)和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。人們一直探索著蒙藥功效與成分的關(guān)系，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，蒙藥研究逐步深入，蒙藥研究意義得到更多的關(guān)注。蒙成藥孟根烏蘇-18是蒙醫(yī)治療協(xié)日烏素病的傳統(tǒng)名方。本文將對蒙成藥孟根烏蘇-18味丸的急性毒性進行分析。

【關(guān)鍵詞】蒙成藥；孟根烏蘇-18；急性毒性

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0252-02

蒙藥具有鮮明特點，一是藥用部位及生長環(huán)境特點，在眾多的蒙藥中有不少藥材是蒙藥專用品種，即只有蒙醫(yī)習慣使用的藥物。二是蒙醫(yī)的組方特點，蒙藥在臨床上的應用，一般都在蒙醫(yī)理論指導下，根據(jù)疾病的不同癥候，按照組方的方法和原則，選擇適宜的數(shù)種藥物，以恰當?shù)谋壤浜显谝黄?，并制成一定劑型后使用。蒙藥孟?烏蘇-18（又名烏力礎-18）是眾多種類蒙藥的一種，它是由制水銀（制）、木香甘松、訶子、紅花、丁香、文冠木膏、硫磺、筒麻子、白云香、草決明等十八味組成。它有收斂、生肌、燥“協(xié)日烏素”之功效。主治風濕，治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、布病、皮癬、痛腫瘡瘍、疥癬、痛病、鼠瘡及各種皮膚病等疾[1]。

1 臨床應用

1.1皮膚科疾病中的應用

1.1.1 治療銀屑?。寒吜Ω裼妹伤幟细鶠跆K-18味丸治療銀屑病173例，結(jié)果痊愈121例，顯效32例，有效11例，無效9例，治愈率6.9%。格勒等用孟根烏蘇-18味丸為主劑，治療銀屑病48例，30天為一個療程，痊愈18例（37.5%），顯效9例（18.75%），有效14例（29.17%），無效7例（14.58%），總有效率為85.42%。張士來蒙藥孟根烏蘇-18治療牛皮癬40例，采用孟根烏蘇—18味丸口服及外涂治療。痊愈16例（40%），顯效20例（50%），無效4例（10%），總有效率為90%。

1.1.2 治療濕疹：恩克等用蒙藥孟根烏蘇-18為主方配合阿日順-25味散39g早飯后溫水送服，午飯后口服烏蘭-塔拉哈39g，嘎日迪-15味丸11粒，晚睡前溫水送服，治療濕疹86例，治愈68例（79%），顯效12粒（14%），有效5例（6%），無效1例（1%），總有效率占99%。金花等治療濕疹40例，運用孟根烏蘇-18味丸內(nèi)服和外涂的方法，同時配合服用古古勒嘎日迪—15味，通拉嘎—5味辯證治療，痊愈20例（50%），顯效16例（40%），無效4例（10%），總有效率90%。療程最短為20天，最長為40天，平均30天[2]。

1.2 風濕科疾病中的應用

1.2.1 治療關(guān)節(jié)黃水病：滿達等用孟根烏蘇-18味丸治療熱型關(guān)節(jié)黃水病40例，孟根烏蘇-18味丸，11粒，晚睡前溫開水送服，痊愈2例 ，顯效14例，有效23例，無效1例，總有效率97。5%，痊愈率40%。玉榮治療熱型關(guān)節(jié)黃水病130例，早飯前當瑪-5味3～5g紅糖水沖服；泵日格-25味午飯后13-17粒以壯龍-5湯做引子送服；孟根烏蘇-18味丸，9-15粒晚睡前黃酒送服。10天為療程。痊愈71例（54.6%），好轉(zhuǎn)55例（42.3%），無效4例（3.1%），總有效率為96.9%。玉娜日莎蒙藥治療關(guān)節(jié)黃水病50例，晚睡前孟根烏蘇-18味丸口服13粒，治愈8例，好轉(zhuǎn)39例，未愈3例，總有效率95%。

1.2.2 治療風濕性關(guān)節(jié)炎：白萌等用蒙藥孟根烏蘇-18味丸為主藥，治療風濕性關(guān)節(jié)炎40例，治療方法為：早晨飯前口服泵拉哈-25味，15粒，中午孟根烏蘇-18，11粒，晚睡前口服薩仁嘎日迪，15粒。15天為一個療程，輕癥患者可用一個療程，重癥患者可用2～3療程。結(jié)果：治愈86例，好轉(zhuǎn)26例，無效4例。沙拉西等用蒙藥孟根烏蘇-18味丸治療風濕性關(guān)節(jié)炎，晚睡前孟根烏蘇-18味丸2g，森登四湯做引子送服，7天為一個療程，連服4個療程。白音娜蒙藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎118例，晚臨睡前口服孟根烏蘇-18味丸，11粒，痊愈98例（83%），顯效11例（9.3%），有效6例（5。2%），無效3例（2。5%）；15天為一個療程，最短者2個療程，最長者4個療程[3]。

2蒙成藥孟根烏蘇-18味丸的急性毒性分析

孟根烏蘇-18為蒙醫(yī)臨床常用的傳統(tǒng)方劑，由制水銀、制草烏、制硫磺、木香、訶子、丁香、紅花等18味藥組成，具有收斂、生肌、燥“協(xié)日烏蘇”之功效，主要用于治療風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、布病、皮癬、疥癬及各種皮膚病等，尤其對治療風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎及部分皮膚病獨具療效。然而孟根烏蘇-18味丸的毒性研究未見報道[4]。

長期毒性實驗結(jié)果顯示，孟根烏蘇-18味丸對大鼠一般狀態(tài)，除出現(xiàn)進食量相對減少，大便呈黑褐色等現(xiàn)象以外，不會引起其他異常改變。與對照組相比，給藥第2周開始孟根烏蘇-18味丸各劑量組大鼠體質(zhì)量增量明顯放緩中、低劑量組到第14周恢復正常，高劑量組到17周恢復正常，其中高劑量組較為明顯。這可能與藥物的濃度有關(guān)。孟根烏蘇-18味丸為蒙醫(yī)臨床常用方劑。據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，蒙醫(yī)用來治療風濕、類風濕等關(guān)節(jié)炎的方劑組配中95%以上都有孟根烏蘇-18[5]。但是由于該方劑以劇毒元素-水銀的炮制品為君藥，但國內(nèi)外未見報道其用藥安全性，因此對其臨床用藥安全性越來越引起人們的關(guān)注。停藥恢復60天后，與對照組相比，孟根烏蘇-18味丸各劑量組的大鼠體質(zhì)量及血液學指標、血清生化學指標、臟器系數(shù)均無顯著性差異；高劑量組部分病理組織學改變逐漸恢復，但仍有不可恢復的病變。提示孟根烏蘇-18味丸高、中劑量對大鼠肝、腎功能的影響可隨著停藥逐漸消失，并能恢復至正常水平，是可逆性的影響。

參考文獻

[1]包勒朝魯，烏日娜，紅梅，等. 蒙成藥孟根烏蘇-18味丸的急性毒性和長期毒性研究[J]. 世界科學技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014，10：2259-2265.

[2]薩仁托婭，額爾登桑，吳冰瑜. 蒙藥孟根烏蘇-18中金屬元素的含量及汞形態(tài)分析[J]. 內(nèi)蒙古石油化工，2014，08：3-6.

[3]青玉，韓志強，巴圖德力根，等. 孟根烏蘇-18味丸對銀屑病患者安全性研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2014，10：909-911.

[4]春連，烏力吉巴特爾. 蒙藥孟根烏蘇—18的臨床應用現(xiàn)狀[J]. 內(nèi)蒙古民族大學學報（自然科學版），2013，03：319-321.

[5]佟海英，高娃，呼和木仁，等. 蒙藥孟根烏蘇（水銀）-18味丸的方藥組成考證[J]. 世界科學技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，06：1353-1358.