胡天翠

【摘要】目的：探究分析加替沙星注射液的不良反應。方法：選取近兩年在我院接受加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應的患者80例，觀察并比較患者的具體不良反應。結果：加替沙星注射液治療后的不良反應中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經系統(tǒng)（2.50%）、內分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學上有意義（p<0.05）。結論：應用加替沙星注射液治療中，應合理用藥，同時要密切觀察患者有無異常表現(xiàn)。

【關鍵詞】不良反應；加替沙星；注射液；分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0216-01

加替沙星注射液是新一代抗生素，可以殺死絕大多數，如厭氧菌、革蘭氏陽性菌、陰性菌、支原體等類型病菌，除了殺菌能力很強外，其還具有很高的選擇性，針對性更強，同時具有很長的半衰期，藥力更持久，因此，在臨床上得到越來越廣泛的應用，但隨之也出現(xiàn)了越來越多的不良反應[1-2]。為了更好地分析加替沙星注射液的不良反應，特在我院選取近兩年的80例加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應的患者，收集其資料進行整理分析，現(xiàn)將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年3月-2014年4月在我院接受加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應的患者80名。男患者40人，女患者40人，患者的年齡在23歲～81歲之間，平均年齡為（48.11±15.27）歲?；颊咴谛詣e，年齡等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采用靜脈滴注加替沙星注射液，同時所有患者的用量均在正常范圍內，即每天0.2-0.4g之間。在用藥過程中，應觀察并記錄患者的每一項不良反應，同時立即采取相應的措施，如患者出現(xiàn)了心悸、心律異?；蛘哐獕寒惓５刃难芟到y(tǒng)的不良反應，應立即停止輸液，并將身體平躺，建立靜脈通路進行補液，必要時，需要應用一些強效血管活性藥物，如多巴胺、阿拉明等，以此來穩(wěn)定患者的呼吸、心率、血壓等；若患者的皮膚出現(xiàn)異常反應，如瘙癢，根據患者的實際情況，可以選擇一些藥物來緩解其異常反應，如葡萄糖注射液、維生素、地塞米松等，最后將發(fā)現(xiàn)的不良反應與說明書中的不良反應相對比，同時了解國內的相關文獻報道，對加替沙星注射液的不良反應進行概括性的分析，發(fā)現(xiàn)新的不良反應。

1.3統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件進行統(tǒng)計分析，用 X±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用 檢驗計數資料， p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

加替沙星注射液治療后的不良反應中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經系統(tǒng)（2.50%）、內分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學上有意義（p<0.05）。具體見表1

3 討論

加替沙星注射液作為抗菌藥物一種，安全性是比較高的，其說明書寫到的不良反應中，常見的有以下幾種：頭痛、眩暈、腹瀉、惡心等[3]。通過本研究，發(fā)現(xiàn)了更多新的不良反應，如：面部水腫、皮膚瘙癢、皮疹、失眠、血壓異常、心律異常、心、消化道出血悸等，將以上不良反應歸類為皮膚、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，其一般只需要減慢靜脈滴注的速度或者停止用藥后上述不良反應會自動緩解或者會逐漸消失。若出現(xiàn)過敏等異常表現(xiàn)，應立即停止患者應用該藥物，同時及時進行針對性處理。綜上所述，會發(fā)現(xiàn)應用加替沙星注射液所造成的的不良反應，不會嚴重到威脅患者生命安全的地步，但通過研究發(fā)現(xiàn)加替沙星注射液出現(xiàn)的新不良反應還是比較多的，因此，建議完善該藥物說明書，將發(fā)現(xiàn)的新不良反應的具體情況添加其中，更好地為醫(yī)生的提供相關參考意見[4]。

因為加替沙星注射液屬于氟喹諾酮類，氟喹諾酮可能會由于光將其降解產生自由基，或者誘導單線態(tài)氧產生等，因此這一類藥物都會引起皮疹、瘙癢等皮膚反應；而患者的胃腸反應可能與與其結構有密切聯(lián)系，因為藥物中所含氟原子、喹諾酮分子的量都比較大，可能會對患者的胃腸道造成一定的反應；患者的內分泌系統(tǒng)反應在其說明書中已經有所介紹，其可以導致患者的血糖異常；對于心血管系統(tǒng)的反應可能與喹諾酮母核有關，其可以延長QT 間期，導致心律異常、心悸等情況的發(fā)生；而患者的煩躁、失眠、頭痛等神經系統(tǒng)反應與加替沙星的藥物特點有一定的關系，因為其有脂溶性，因此可以通過患者的血腦屏障，進而影響患者神經的興奮性，從而出現(xiàn)一系列的異常表現(xiàn)；而其他不良反應在其說明書中早已經有所記載[5]。本文研究表明：加替沙星注射液治療后的不良反應中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經系統(tǒng)（2.50%）、內分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學上有意義（p<0.05）。

因此對于接受加替沙星注射液治療的患者來說，應密切觀察患者有無異常表現(xiàn)，及時采取措施，同時在用藥過程中，要合理用藥，有效避免不良反應的發(fā)生。

參考文獻

[1] 王軍，徐作國.加替沙星注射液不良反應分析[J].中國民康醫(yī)學，2014，26（20）：31-32.

[2] 王秋梅，郭淑麗.加替沙星注射液不良反應分析與用藥監(jiān)護[J].中國醫(yī)藥，2011，6（5）：630

[3] 張雷.注射加替沙星致過敏性休克1例[J].中國藥物警戒，2013，10（8）：511.

[4] 蔣亞萍，宋岳祥.17例加替沙星不良反應報告分析[J].實用藥物與臨床，2010，13（6）：447-448.

[5] 高秀芝.加替沙星注射液不良反應報告76例分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（12）：253-254.