彭杰　居葉　涂明鳳

【摘要】目的 研究糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 以我院于2013年8月～2014年10月期間收治153例患者和102例健康者做為此次試驗(yàn)研究對(duì)象，將患者標(biāo)記為觀察組，健康者標(biāo)記為對(duì)照組，對(duì)兩組人員進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果。結(jié)果 相比較對(duì)照組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血脂檢查數(shù)值，觀察組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)異常，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用血脂檢查診斷糖尿病具有準(zhǔn)確性，可以作為糖尿病的檢查標(biāo)準(zhǔn)，值得臨床推薦和使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者；血脂檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0214-01

糖尿病是指人體內(nèi)水分、糖分、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)、酸堿等無法平衡，從而導(dǎo)致血糖偏高、出現(xiàn)糖尿等現(xiàn)象，主要癥狀為多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或者肥胖、疲乏無力等[1]，年齡較大的患者常常伴隨有多種其他疾病，如果病情嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。幾年來，由于人們生活水平上升，因過度肥胖而引起的糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，因此，如何及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病，成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。我院著重研究了血脂檢查指標(biāo)和糖尿病之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院于2013年8月～2014年10月期間接受治療，符合納入條件的糖尿病患者患者，總計(jì)153例，其中男性84例，女性69例。年齡29～67歲，平均（40.37±9.17）歲。另取自愿接受實(shí)驗(yàn)的研究者102例做為對(duì)照對(duì)象，其中男性61例，女性41例，年齡25～71歲，平均（38.91±10.76）歲。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

使兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前10天內(nèi)保持良好的生活習(xí)慣，不要服用任何對(duì)血脂檢驗(yàn)有影響的藥物，保持充足的睡眠和輕松的心態(tài)。在進(jìn)行進(jìn)行靜脈抽血前12小時(shí)保持空腹，不好攝取任何事物，為兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象抽取空腹晨靜脈血5mL于干凈的試管內(nèi)，將試管靜放，使血清分離。使用檢測(cè)儀器和試劑分別檢查血液樣本中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指數(shù)，并記錄檢測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果與我國(guó)規(guī)定的血脂標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進(jìn)行比較，血脂檢查各項(xiàng)指標(biāo)異常標(biāo)準(zhǔn)為，甘油三酯大于等于1.86mmol/L；總膽固醇大于等于5.17mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇大于等于3.49mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇小于1.0mmol/L或大于等于1.55mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（ X±s）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相較于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象血脂檢查的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組糖尿病患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指數(shù)具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌類疾病，主要是由于胰島素分泌不足或者胰升糖素活性異常增高，造成代謝失常，使人體內(nèi)水分、糖分、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)、酸堿等無法平衡，在檢查的過程中會(huì)出現(xiàn)血糖偏高、出現(xiàn)糖尿、葡萄糖耐量下降、胰島素分泌異常等，臨床上早期癥狀并不明顯，隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或者肥胖、疲乏無力等[2]，并發(fā)癥主要為化膿性感染、尿路感染、肺結(jié)核等。糖尿病患者常常同時(shí)患有心腦血管疾病、腎病、眼科疾病以及神經(jīng)疾病等，如果病情得不到有效的控制，可以引發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒等，甚至導(dǎo)致患者死亡，因此，如何實(shí)現(xiàn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早治療成為醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，糖尿病的病因主要是胰島素分泌異常，而胰島素的功能主要是激發(fā)人體內(nèi)脂蛋白酯酶的活性和抑制激素敏感脂肪酶的活性，所以胰島素分泌的多少將影響到脂質(zhì)和脂蛋白的代謝[3]。如果胰島素分泌過少，將會(huì)直接導(dǎo)致脂質(zhì)、脂蛋白和糖分無法被人體吸收，引發(fā)糖尿病，因此，糖尿病患者的血脂檢查數(shù)據(jù)與健康者會(huì)有明顯的區(qū)別。

根據(jù)我院的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，相比較健康者，糖尿病患者在血脂檢查中的各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)顯著的差異，例如，糖尿病患者的甘油三酯普遍高于健康者，出現(xiàn)高甘油三酯的例數(shù)多于健康者，糖尿病患者在低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇指數(shù)上，也顯得更高，而高密度脂蛋白膽固醇指數(shù)更低。值得注意的是，如果糖尿病患者的病情得到控制，總膽固醇指數(shù)和低密度脂蛋白膽固醇指數(shù)將會(huì)降低，與健康者的指數(shù)沒有對(duì)比性。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與糖尿病理論一致，可以證明血脂檢查的各項(xiàng)指數(shù)與糖尿病存在緊密的聯(lián)系，可以使用血脂檢查準(zhǔn)確地診斷糖尿病，在治療糖尿病患者的過程中，需要重點(diǎn)控制患者的血糖和血脂，提高糖尿病的防治效率。

此外，本次實(shí)驗(yàn)由于受到時(shí)間和患者數(shù)量的限制，無法證明血脂檢查指數(shù)和糖尿病患者同時(shí)患有的其他疾病之間的關(guān)系，也無法證明其他檢查指標(biāo)是否能夠檢測(cè)糖尿病，希望醫(yī)學(xué)研究人員做出深入研究，結(jié)合糖尿病的病理，改善檢測(cè)方案，提高糖尿病的檢查效率。

綜上所述，使用血脂檢查能夠春卻診斷患者是否患有糖尿病，能夠從根本上實(shí)現(xiàn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使患者病情能夠得到有效地控制。因此，建議醫(yī)護(hù)人員在診斷糖尿病患者的過程中，使用血脂檢查的方法，降低糖尿病診斷的遺漏，從而提高治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1]羅克，趙中，鄭建國(guó)，譚倩凡.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，13（22）：200.

[2]劉偉.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2014，13（10）：41.

[3]張洪香，張志春.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，31（11）：177-178.