孫梅琴　鄧亞平

【摘要】目的：探究血常規(guī)聯(lián)合CRP在兒科中的臨床檢驗(yàn)效果。方法：對我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將120例患兒劃分為病毒感染組與細(xì)菌感染組，兩組各60例患兒；對比病毒感染組患兒與細(xì)菌感染組患兒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：細(xì)菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)聯(lián)合CRP在兒科中的臨床檢驗(yàn)效果十分顯著，能夠在很大程度上提高小兒感染類型的確診率，有利于治愈率的提升，值得在臨床檢驗(yàn)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；CRP；兒科；檢驗(yàn)

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0213-02

一般情況下，CRP（C-反應(yīng)蛋白）在人體血液中的含量非常低，如果人體組織在發(fā)生損傷狀況的時(shí)候，如急性感染、炎癥以及手術(shù)等，會(huì)引起血液中CRP濃度顯著上升，通常在炎癥出現(xiàn)6h之后就能夠通過血液檢測發(fā)現(xiàn)[1]。CRP早期在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用主要是診斷活動(dòng)性風(fēng)濕熱，但是因?yàn)镃RP的敏感度較低，因此在臨床上的應(yīng)用范圍比較小?，F(xiàn)階段，由于臨床檢驗(yàn)方法逐漸增多，CRP又成為了臨床檢驗(yàn)中的焦點(diǎn)[2]。本文主要針對我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究血常規(guī)聯(lián)合CRP在兒科中的臨床檢驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料，所有患兒均給予血常規(guī)聯(lián)合CRP檢驗(yàn)。根據(jù)患兒的感染類型，將其劃分為細(xì)菌感染組與病毒感染組，兩組各60例。細(xì)菌感染組60例患兒中，男31例，女29例，年齡5個(gè)月-11歲，平均年齡為（5.7±2.4）歲；病毒感染組60例患兒中，男32例，女28例，年齡6個(gè)月-12歲，平均年齡為（5.8±2.5）歲。兩組患兒在病情、年齡以及性別等多個(gè)方面均無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床檢驗(yàn)方法

細(xì)菌感染組患兒與病毒感染組患兒均給予血常規(guī)聯(lián)合CRP檢驗(yàn)。所有患兒在入院之后，于第1d處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)對靜脈血進(jìn)行抽取，抽取量在2mL左右，離心處理抽取的靜脈血之后，就能夠獲取血清；然后，選用透射比濁法檢測血液標(biāo)本中的CRP濃度。對于血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBS）的檢測，主要采用日本光電MEK-722A5分類血球計(jì)數(shù)儀；通常情況下，臨床上CRP值應(yīng)當(dāng)處于0-10mg/L范圍內(nèi)。

1.2.2 樣板采集方法

細(xì)菌感染組患兒與病毒感染組患兒均給予嚴(yán)格的消毒處理，然后采集指血，將采集到的40μL指血置于抗凝錐形管中，同時(shí)在抗凝錐形管中加入EDTA-K2（乙二胺四乙酸二甲），充分?jǐn)噭?，常?guī)檢測白細(xì)胞，對中性粒細(xì)胞進(jìn)行合理的分類。再在盛有0.8mL CRP稀釋液的抗凝錐形管中加入20μL指血，按照常規(guī)操作流程測定CRP，記錄檢測結(jié)果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)超過0.7，CRP超過10mg/L，白細(xì)胞超過10×10 9 /L時(shí)，判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（ X±s）表示計(jì)量資料，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病毒感染組60例患兒的中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、CRP以及WBC檢驗(yàn)值均處于正常的參考范圍，細(xì)菌感染組60例患兒的中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、CRP以及WBC檢驗(yàn)值明顯高于病毒感染組60例患兒的中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、CRP以及WBC檢驗(yàn)值，且超過了正常參考范圍。其中，20例患兒中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)超過0.7，23例患兒WBC超過10×10 9 /L，25例患兒CRP超過10mg/L。如表1所示，病毒感染組60例患兒與細(xì)菌感染組60例患兒CRP檢測值對比，細(xì)菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

就目前來看，兒科醫(yī)護(hù)人員可以通常血常規(guī)聯(lián)合CRP檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確判斷患兒的感染狀況，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)、CRP均處于上升狀態(tài)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)選取合理的抗生素對患兒進(jìn)行治療，而檢驗(yàn)結(jié)果顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)、CRP均在正常數(shù)值范圍內(nèi)的時(shí)候，那么在臨床治療方面應(yīng)當(dāng)盡量少用抗生素，根據(jù)患兒的實(shí)際情況選取相應(yīng)的治療方式[3]。對于檢驗(yàn)結(jié)果顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)與CRP的變化情況不一致的患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分重視隨診觀察工作，主要在于CRP的變化并不是停用抗生素或者使用抗生素的唯一判定標(biāo)準(zhǔn)。

本研究中，細(xì)菌感染組60例患兒的CRP檢測值為（75.64±9.78）mg/L，病毒感染組60例患兒的CRP檢測值為（7.58±2.15）mg/L，細(xì)菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與許季[4]的相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果基本一致。

綜上所述，血常規(guī)聯(lián)合CRP檢測在兒科感染癥狀類型的鑒別方面具有十分重要的作用，不僅能夠有效提高鑒別效率，為感染患兒的臨床治療爭取時(shí)間，還能夠在藥物應(yīng)用方面作出有效指導(dǎo)，為兒科感染患兒的臨床治療、藥物使用提供了一定的安全保障。本研究結(jié)果顯示，血常規(guī)聯(lián)合CRP在兒科中的臨床檢驗(yàn)效果十分顯著，能夠在很大程度上提高小兒感染類型的確診率，對于兒科感染患兒的及時(shí)、有效治療具有重要意義，而且有利于臨床治愈率的提升，值得在臨床檢驗(yàn)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鈕文思.C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，22：3028-3029.

[2]黎海東，鄭丹，李仲庭.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)用于兒科的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，20：188-189.

[3]黃瑞軍.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國婦幼保健，2011，28：4461-4462.

[4]許季.CRP 血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)用于兒科的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，31：4161-4162.