虞周

【關(guān)鍵詞】 異丙酚

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0184-01

異丙酚是一種新型靜脈麻醉藥，近年來得到廣泛推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇20～40歲早孕婦女，無心肺疾病，無神經(jīng)肌肉疾病，肝腎功能正常，自愿要求終止妊娠者60例。1.2 方法 患者術(shù)前嚴(yán)格禁飲食12h。術(shù)前排空膀胱。入手術(shù)室后取膀胱截石位，全身放松，吸氧，開放靜脈管道；在進(jìn)行外陰消毒時(shí)，開始緩慢靜推異丙酚；在患者無應(yīng)答時(shí)，手術(shù)開始；術(shù)中根據(jù)患者反應(yīng)及手術(shù)進(jìn)程適當(dāng)調(diào)節(jié)輸注速度以維持穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛深度（總量不大于2mg/kg）。術(shù)畢將患者喚醒，觀察30min無不適。

2 結(jié)果

患者術(shù)中無痛苦反應(yīng) 51例，占85%；輕微反應(yīng)（稍微有肢體活動(dòng)，但未蘇醒）8例，占13.33%；反應(yīng)明顯并很快蘇醒1例，占1.67%。其中3例有輕度過敏現(xiàn)象，表現(xiàn)為頸部及前胸紅色丘疹，靜推地塞米松10mg好轉(zhuǎn)，均未影響手術(shù)進(jìn)行。宮頸松弛可通過5號(hào)擴(kuò)條的為75%；出血量10～20ml的占90%；30～40ml的占10%。

3 討論

異丙酚是一種短效靜脈麻醉藥，起效迅速可靠，半衰期短，體內(nèi)無蓄積，通過調(diào)節(jié)輸注速度可維持體內(nèi)穩(wěn)定的血液濃度，達(dá)到穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛深度；宮頸松弛明顯，手術(shù)時(shí)間縮短，手術(shù)均可在3～5min內(nèi)完成，并且易蘇醒，無后遺癥，故受到患者的歡迎和認(rèn)可，值得推廣和應(yīng)用。但在應(yīng)用中應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，對(duì)心臟功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及哮喘等患者慎用或不用。（2）受術(shù)者對(duì)異丙酚敏感性和耐受力有個(gè)體差異，必須由專職麻醉師注藥并密切觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理，確保患者安全。