馬飛 龍進(jìn) 占鴻鵬

【摘要】目的：觀察研究阿得福韋酯在治療慢性乙肝的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2014年1月到2015年1月在我院接受治療的慢性乙肝患者80名，按照不同的治療方法將這80名患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組組，對(duì)照組患者給予我院常規(guī)治療，觀察組患者在我院常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿得福韋酯治療。兩組患者同時(shí)治療14周，對(duì)比觀察兩組患者肝臟功能、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況和臨床治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05）；觀察組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：使用阿得福韋酯治療的患者肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的情況較好，這證明阿得福韋酯對(duì)慢性乙肝的臨床治療效果好，臨床的治療效果有明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】：慢性乙肝 阿得福韋酯 HBV-DNA 膽紅素

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0262-01

乙型肝炎是一種乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱“乙肝”。是臨床最常見(jiàn)的肝炎之一，在我國(guó)乃至全世界都是發(fā)病率最高的病毒性肝炎，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的慢性乙肝患者就約有3.5億人。目前乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確，主要認(rèn)為是感染了HBV病毒并在人體內(nèi)不斷地轉(zhuǎn)錄復(fù)制，在患者的體內(nèi)繼續(xù)發(fā)展而產(chǎn)生的疾病[1]。臨床上較難治愈，為了研究更好的治療慢性乙肝的藥物，本文選取我院80名慢性乙肝患者進(jìn)行分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，觀察阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床效果。詳細(xì)報(bào)告如下文：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1月到2015年1月在我院接受治療的慢性乙肝患者80例，男42人，女38人，最大年齡為78歲，最小年齡為24歲，平均年齡為42.37±5.52歲，病程在6-23年之間，平均病程為9.74±4.23年。所有患者均符合慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這80名患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組：對(duì)照組40人，男21人，女19人，平均年齡為43.29±5.26歲，平均病程為9.63±4.54年。觀察組40人，男21人，女19人，平均年齡為41.16±4.53歲，平均病程為10.13±3.84年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組具有可比性。

1.2.方法

對(duì)照組采用我院常規(guī)的治療方法：按照患者的病情進(jìn)行對(duì)癥治療，給予靜脈點(diǎn)注甘利欣、適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白和血漿，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，適當(dāng)使用還原性谷胱甘肽等對(duì)癥治療。觀察組在我院常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加以阿得福韋酯治療，阿得福韋酯10mg，口服，1次/日。[2]兩組患者均治療14周。

1.3觀察治療和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

監(jiān)測(cè)兩組患者的肝臟功能（以總膽紅素和丙谷轉(zhuǎn)氨酶為標(biāo)準(zhǔn)），觀察兩組患者的臨床治療的效果：顯效：臨床表現(xiàn)消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常和（或）HBV-DNA轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：臨床表現(xiàn)無(wú)緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查和HBV-DNA無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料使用X±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05），詳情見(jiàn)表1；對(duì)照組患者的治療總有效率為42.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為80.0%，觀察組的臨床治療效果明顯比對(duì)照組好（P<0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表2：

表1.兩組患者肝功和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況對(duì)比：

3討論

慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但現(xiàn)代研究主要認(rèn)為是感染了HBV病毒，并且HBV病毒在人體內(nèi)不斷的轉(zhuǎn)錄復(fù)制，在患者的體內(nèi)繼續(xù)發(fā)展而產(chǎn)生的疾病。由于HBV病毒在人體內(nèi)持續(xù)的作用造成患者長(zhǎng)期難以治愈，進(jìn)而發(fā)展為慢性疾病。者也是導(dǎo)致慢性乙肝難以治愈的原因，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康。

阿得福韋酯是一種抗病毒的核苷類藥物，使人體內(nèi)的血藥濃度可以很快達(dá)到高峰，容易被人體吸收，并且可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成可以直接抑制DNA聚合酶和終止鏈接轉(zhuǎn)錄的阿德福韋，可以有效的抑制HBV-DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，從根本上截?cái)郒BV病毒在人體內(nèi)的發(fā)展，從而可以達(dá)到治療慢性乙肝的效果[3]。

本文通過(guò)對(duì)我院80名慢性乙肝患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，觀察分析阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床效果。研究結(jié)果也表明阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床療效好，患者肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況較好。這說(shuō)明阿得福韋酯治療慢性乙肝的效果較好，可以有效的幫助患者扭轉(zhuǎn)疾病趨勢(shì)，解除患者長(zhǎng)期額的痛苦。而且阿得福韋酯吸收快，起效快[4]，使用便利，在臨床上使用的可行性大，臨床上在無(wú)阿得福韋酯禁忌癥時(shí)可以推薦作為治療慢性乙肝的首選類藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]李一龍，金英淑. 乙型肝炎肝硬化采用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，34：192-193.

[2]焦登國(guó). 阿得福韋酯治療慢性乙肝臨床分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（20）：32-33.

[3]楊霞. 阿德福韋酯對(duì)慢性乙肝患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率的影響因素分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，36：30-32.

[4]黃明壽，陳郁梅，張健鋒，陳健兒. 拉米夫定聯(lián)合阿得福韋酯治療慢性乙肝療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，11（12）：90-91