馮媛

【摘要】 在新時(shí)期、新形勢下，人口和計(jì)劃生育事業(yè)對藥具工作提出了更新、更高的要求，賦予了艱巨的任務(wù)，必須深化藥具管理體制和工作機(jī)制改革，切實(shí)把藥具免費(fèi)發(fā)放供應(yīng)落到實(shí)處，確保廣大育齡群眾使用安全、有效、價(jià)廉、便捷的藥具產(chǎn)品。本文分析了計(jì)劃生育藥具管理存在的問題，就如何有效加強(qiáng)計(jì)劃生育藥具管理進(jìn)行了深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育 藥具管理 問題 對策

【中圖分類號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0151-02

在新時(shí)期、新形勢下，人口計(jì)生事業(yè)對藥具工作提出了更新、更高的要求，賦予了艱巨的任務(wù)。藥具工作新的思路、新的對策勢在必行。避孕藥具工作必須堅(jiān)持以人為本，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量，必須探索出一條符合政府與群眾雙滿意的途徑，繼續(xù)堅(jiān)持把藥具作為政府提供給育齡群眾的計(jì)劃生育公共服務(wù)和公共產(chǎn)品的重要內(nèi)容，深化藥具管理體制和工作機(jī)制改革，切實(shí)把藥具免費(fèi)發(fā)放供應(yīng)落到實(shí)處，確保廣大育齡群眾使用安全、有效、價(jià)廉、便捷的藥具，不斷提高育齡群眾對藥具的易得性和服務(wù)的滿意度，從而推進(jìn)計(jì)劃生育工作可持續(xù)發(fā)展。

一、藥具管理工作中存在的問題及分析

（一）基層對計(jì)生藥具管理與服務(wù)工作的地位和作用認(rèn)識(shí)不到位。隨著生育水平的下降，一些人的思想開始松懈，認(rèn)為計(jì)劃生育工作已取得成效，對計(jì)劃生育藥具管理工作的重要性認(rèn)識(shí)降低，部分計(jì)生干部對藥具管理工作的重視度降低等情況。沒有充分認(rèn)識(shí)到藥具管理與服務(wù)是計(jì)劃生育整體工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

（二）宣傳不到位。使用避孕藥具避孕與長效避孕措施不同，育齡群眾的主觀能動(dòng)性很強(qiáng)，用與不用完全靠自覺。這就要求他們從思想上重視。所以必須通過不斷宣傳教育，加強(qiáng)對育齡婦女藥具知識(shí)的指導(dǎo)或咨詢，將有關(guān)避孕藥具的具體使用方法、補(bǔ)救措施等相關(guān)的知識(shí)傳授給適用人群。目前，在避孕藥具的宣傳普及方面仍有不足之處。

1、宣傳面窄，育齡群眾對避孕藥具的相關(guān)知識(shí)知曉率不高。盡管在工作中計(jì)生部門對避孕藥具的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了宣傳，但是，此項(xiàng)工作往往集中在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)），而政府機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校（教師）等育齡婦女比較集中之處卻宣傳較少，很大一部分人群自學(xué)避孕藥具知識(shí)、自購避孕藥具。

2、宣傳形式相對單調(diào)。對避孕藥具相關(guān)知識(shí)的宣傳通常是采用宣傳欄、搞活動(dòng)時(shí)發(fā)宣傳單等形式，宣傳不夠細(xì)致，形式比較單一。

3、宣傳的藥具知識(shí)比較膚淺，育齡婦女接受新型藥具的意識(shí)差。如很多育齡群眾對宮內(nèi)節(jié)育器選擇及服用避孕藥品種比較單一，相對集中在2-3個(gè)品種上，有時(shí)常年使用一種藥，對藥具品種的選擇大多通過計(jì)生藥具管理員、售藥員的介紹推薦選擇。新型節(jié)育器或避孕藥使用的人數(shù)少，僅限于幾個(gè)老品種，新藥具推廣難度大，這就體現(xiàn)了育齡群眾對新藥具認(rèn)識(shí)不到位、接受能力差、傳統(tǒng)意識(shí)強(qiáng)。當(dāng)然也可能由于藥具管理員業(yè)務(wù)不精，向群眾宣傳推廣新藥力度不夠；也可能是藥具管理員有求穩(wěn)怕不安全思想，只求發(fā)藥不出事，不采購新型藥具；也可能藥具管理員怕群眾不太愛接受新藥具造成積壓浪費(fèi)。

（三）服務(wù)不到位。

1、基層計(jì)生藥具管理員服務(wù)意識(shí)差。部分基層計(jì)生藥具管理員不能主動(dòng)送藥具上門，導(dǎo)致很多育齡群眾領(lǐng)取藥具有一定困難，使避孕藥具的免費(fèi)發(fā)放率低。也存在一些藥具管理員服務(wù)態(tài)度差，不能細(xì)致的向領(lǐng)取藥具的群眾耐心講解，影響避孕藥具的服務(wù)管理。

2、隨訪不及時(shí)甚至沒有隨訪。在基層特別是相對落后的農(nóng)村、流動(dòng)務(wù)工人員以及許多缺少避孕知識(shí)的人群，因隨訪服務(wù)不及時(shí)以及指導(dǎo)不到位，造成了部分藥具使用人員緊急避孕知識(shí)缺乏。有些藥具管理員將避孕藥具送上門，但缺乏對服務(wù)對象進(jìn)一步的指導(dǎo)和交流。

（四）藥具品種及數(shù)量存在盲目發(fā)放，造成浪費(fèi)。工作中計(jì)生藥具管理員對各種藥具大致用量的統(tǒng)計(jì)和各種藥具的實(shí)際使用量有一些差距，導(dǎo)致部分藥具供應(yīng)量不足、部分剩余，從而產(chǎn)生浪費(fèi)。從藥具使用量來看，年輕人用膜、栓、安全套需求較年齡大的人偏多；從藥具品種看，使用安全套量偏大，這與人們對藥物副作用及過敏體質(zhì)有關(guān)，另外人們對安全套在防治性病方面功效也有了一定認(rèn)識(shí)，對使用安全套有偏好。同時(shí)，由于社會(huì)因素，年輕人未婚同居等現(xiàn)象增多，未婚人群也對安全套具有一定需求，這也會(huì)導(dǎo)致安全套的臨時(shí)用量增加。

二、對策及建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，開展“規(guī)范化”服務(wù)，完善藥具管理工作環(huán)境。

加強(qiáng)避孕藥具工作，首先要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化工作責(zé)任。藥具管理員負(fù)責(zé)本地避孕藥具需求的種類、規(guī)格、數(shù)量，并對上級主管部門負(fù)責(zé)，做到領(lǐng)取與發(fā)放、管理與服務(wù)到位，確保發(fā)放率及應(yīng)用率達(dá)100%，并及時(shí)、清楚、規(guī)范填寫藥具服務(wù)管理賬冊，做到帳物相符，內(nèi)容詳細(xì)。其次要建立健全藥具工作人員定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、育齡群眾宣傳教育制度、藥具科學(xué)發(fā)放管理制度、崗位述職問責(zé)制度、賬冊管理制度和定期隨訪制度。健全獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)督察考核。

1、各級政府應(yīng)該把藥具管理工作納入人口計(jì)生整體工作統(tǒng)籌安排，列入目標(biāo)管理考核體系。不斷加強(qiáng)組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，成立相應(yīng)級別的藥具管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）三級設(shè)有中專以上文化程度的專兼職藥具管理員，力求建立一支素質(zhì)高、能戰(zhàn)斗的藥具管理、發(fā)放、宣傳、服務(wù)隊(duì)伍，并建立和完善藥具管理工作各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)對各級藥具管理員的培訓(xùn)，考試發(fā)放上崗證，實(shí)行持證上崗，不斷提高專兼職藥具管理員的業(yè)務(wù)水平和工作熱情。

3、加大投入，搭建平臺(tái)，開展“易得化”服務(wù)。加大對藥具管理服務(wù)的資金投入，著力構(gòu)建藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)的“易得化”服務(wù)。

（二）注重宣傳，多形式提高宣傳實(shí)效。

1、多形式普及藥具知識(shí)。計(jì)生藥具管理員、計(jì)生醫(yī)療技術(shù)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)對避孕藥具原理、性能、使用方法等科普宣傳，尤其是在推行新型宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥具方面下大力宣傳，使育齡群眾了解更多避孕藥具品種和使用方法。

2、充分利用“5.29”、“7.11”、“9.25”、“12.1”等重大紀(jì)念日進(jìn)行街頭大型的宣傳咨詢活動(dòng)，同時(shí)免費(fèi)發(fā)放宣傳藥具知識(shí)的小冊子及避孕藥具。

3、利用各級人口學(xué)校對藥具使用對象進(jìn)行集中培訓(xùn)，在注重藥具常規(guī)知識(shí)宣傳的同時(shí)，結(jié)合避孕藥具的知情選擇，加大對藥具防病治病的宣傳力度。同時(shí)，將避孕藥具知識(shí)宣傳品擺放在人口學(xué)校中，由群眾自主選擇，同時(shí)也為育齡群眾提供交流平臺(tái)。

4、依托流動(dòng)人口服務(wù)平臺(tái)，如電視專欄、流動(dòng)人口網(wǎng)站、手機(jī)短信、公交車身廣告等，宣傳避孕藥具知識(shí)；以流動(dòng)人口文化建設(shè)載體，將避孕藥具知識(shí)宣傳融入社區(qū)文化、企業(yè)文化和流動(dòng)人口活動(dòng)之中，不斷提高流動(dòng)人口藥具知識(shí)知曉率。

（三）建立“多渠道、全方位、開放式”的藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1、繼續(xù)做好登門服務(wù)發(fā)放模式。計(jì)生藥具管理人員在已婚育齡婦女產(chǎn)后42天進(jìn)行避孕藥具免費(fèi)發(fā)放登門服務(wù)，做好隨訪指導(dǎo)和信息采集。

2、建立開放式藥具免費(fèi)發(fā)放專柜。根據(jù)群眾對藥具服務(wù)簡便、快捷的要求，在人群較密集的小區(qū)藥店、診所設(shè)置藥具免費(fèi)發(fā)放開放式專柜，簡化藥具發(fā)放手續(xù)，方便群眾就近領(lǐng)取。藥具管理員定期對自取箱中的藥具進(jìn)行檢查，隨時(shí)添加補(bǔ)充，對育齡婦女提出的需求信息及時(shí)匯總分析。

3、針對流動(dòng)人口推行“一卡通”。為流動(dòng)人口辦理《免費(fèi)供應(yīng)避孕藥具服務(wù)卡》，使他們憑卡可在任何藥具供應(yīng)點(diǎn)領(lǐng)取避孕藥具。同時(shí)做好隨訪服務(wù)。

4、政府機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校等可以安排專人在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生部門領(lǐng)取避孕藥具。

（四）部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)藥具市場管理。

為保證育齡群眾使用安全、有效的避孕藥具，各級主管部門特別是縣市級人口計(jì)生藥具部門要注重協(xié)調(diào)衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等部門加強(qiáng)對計(jì)劃生育避孕藥具市場的管理。定期開展計(jì)劃生育藥具市場集中清理整頓活動(dòng)，走訪、明查轄區(qū)藥店、保健品店、個(gè)體診所等藥具零售單位，對其銷售的避孕藥具質(zhì)量和進(jìn)貨渠道合法性進(jìn)行確認(rèn)，嚴(yán)禁“國家免費(fèi)提供”避孕藥具進(jìn)入市場銷售。

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