趙彥榮

【摘要】目的：觀察無(wú)痛法超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫介入治療的臨床療效。方法： 30例卵巢囊腫的患者采用無(wú)痛法超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療，觀察療效。結(jié)果：按照囊腫消失為治愈，治愈率96.97%。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫，療效滿意。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；介入治療；無(wú)痛法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0199-01

無(wú)痛法超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫，是在無(wú)痛法超聲引導(dǎo)下，將卵巢囊腫內(nèi)的囊液抽吸，并注入無(wú)水酒精作為硬化劑治療囊腫的方法（1）。2010-03～2015-01，我院對(duì)30個(gè)卵巢囊腫患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共122例，無(wú)乙醇過(guò)敏史。年齡為31 ～ 55 歲，平均年齡44±11歲。已婚26例，未婚4例。卵巢漿液性囊腫20例，巧克力囊腫10例，單側(cè)23例，雙側(cè)7例。直徑為4 ～ 17cm，平均直徑（7 ± 1.8） cm。

1.2 儀器

采用美國(guó)MEDISON SA-6000II型超聲引導(dǎo)，經(jīng)腹部探頭3-5MHz，經(jīng)陰道腔內(nèi)探頭5-7 MHz穿刺針為與之配套的16、18、20號(hào)。

1.3 方法

時(shí)間均選擇在患者月經(jīng)干凈后的3 ～ 8d，介入治療前對(duì)患者進(jìn)行血、尿常規(guī)、胸片、心電圖、檢測(cè)出凝血時(shí)間進(jìn)而了解血紅蛋白、凝血功能情況，通過(guò)行B 超檢測(cè)，可以準(zhǔn)確了解卵巢囊腫大小、位置、數(shù)目。術(shù)前做酒精過(guò)敏試驗(yàn)，常規(guī)異丙酚無(wú)痛靜脈麻醉后，超聲引導(dǎo)下?lián)殉材夷[的位置大小或是否已婚選擇腹部或陰道后穹窿進(jìn)針，拔出針芯，抽出囊液，1/2囊液量生理鹽水反復(fù)沖洗囊腫腔至液清。2%利多卡因注入囊腔內(nèi)，3分鐘后1/3-1/4囊液量的無(wú)水乙醇（總量不超過(guò)150ml）注入囊腔6min后抽出，反復(fù)3-4次。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：B超下卵巢囊腫消失。有效： B超下卵巢囊腫體積減少60%。

2 結(jié)果

2.1 穿刺治療結(jié)果

分別采用B超測(cè)量患者術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月卵巢囊腫大小的變化。囊腫消失28例，3例術(shù)前囊腫直徑分別為12、13、，術(shù)后6月復(fù)查時(shí)分別是1、2cm，治愈率93%，有效率100%。

2.2 并發(fā)癥

術(shù)中采用異丙酚靜脈全麻麻醉，患者舒適無(wú)痛苦。無(wú)一例酒精過(guò)敏及中毒表現(xiàn)，無(wú)一例介入液外滲，2例出現(xiàn)下腹墜脹不適，未做特殊處理。術(shù)后一年隨訪無(wú)其它并發(fā)癥發(fā)生。

3. 討論

利用醫(yī)療影像設(shè)備做導(dǎo)向，將特制的導(dǎo)管或器械經(jīng)人體動(dòng)脈、靜脈、消化系統(tǒng)的自然管道、膽道或手術(shù)后的引流管道抵達(dá)體內(nèi)病變區(qū)域，取得組織細(xì)胞、細(xì)菌或生化方面的資料，也可以進(jìn)行造影攝片獲得影像學(xué)資料，從而達(dá)到診斷疾病的目的，同時(shí)也可進(jìn)行各種特殊的治療。目前，介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或器械“介入”到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運(yùn)用于疾病的治療。

結(jié)合本次研究，無(wú)痛法超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫，是在無(wú)痛法超聲引導(dǎo)下，將卵巢囊腫內(nèi)的囊液抽吸，并注入無(wú)水酒精作為硬化劑，使其發(fā)生缺血改變而逐漸萎縮，甚至完全消失，從而達(dá)到治療目的。結(jié)合患者愈后可以發(fā)現(xiàn)，介入治療后的6個(gè)月卵巢囊腫體積變化，治愈率93%，有效率100%。綜上所述，介入治療卵巢囊腫，效果顯著，不良反應(yīng)較少，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳海燕，彭勒中.超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺治療卵巢巧克力囊腫.中國(guó)超聲診斷雜志，2003，4（3）：221-222.