周雪娟

【摘要】 目的 探討CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科臨床檢驗(yàn)過程中的臨床療效。方法 收集100例進(jìn)行CRP聯(lián)合血常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)的患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組患兒為細(xì)菌感染患兒，觀察組為病毒感染的患兒。比較兩組患兒在經(jīng)過CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)后的相關(guān)結(jié)果并進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在本次研究完成后，我們發(fā)現(xiàn)對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床進(jìn)行兒科的臨床研究過程中，通過使用CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的方法，能夠顯著的對于患兒的感染相關(guān)類型進(jìn)行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細(xì)菌感染，對于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CRP聯(lián)合血常規(guī)；檢驗(yàn)；兒科；臨床觀察

【中圖分類號】R741.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0194-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及社會生活水平的高速發(fā)展，目前我國人民對于醫(yī)療的要求也在不斷地提升。在這樣的一種前提之下，目前我國人民對于醫(yī)療的要求也在不斷地提升。對于兒童而言，在日常的生活中由于身體各項(xiàng)機(jī)能并未發(fā)育完全，同時在抵抗力方面往往顯得較差，因此兒童在日常生活的過程中極易出現(xiàn)感染的情況[1]。但在以往對患兒進(jìn)行檢測的過程中，往往無法較好的檢測出CRP的實(shí)際含量，但目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，CRP在實(shí)際的進(jìn)行檢測的過程中，能夠較好的進(jìn)行檢測[2]。我院在對兒科進(jìn)行臨床檢查的過程中，使用CRP聯(lián)合血常規(guī)進(jìn)行檢查的方式對患兒進(jìn)行了檢查，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.12月-2014.12月間收治的兒科患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為1-10歲，平均年齡為7.56±1.32歲。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上，所有患兒均需要使用CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)方式來進(jìn)行檢驗(yàn)。在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要排除臟器功能障礙患兒、認(rèn)知障礙無法耐受檢驗(yàn)的患兒以及基礎(chǔ)疾病較多的患兒。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患兒為病毒感染患兒，對照組患兒為細(xì)菌感染患兒。對照組患者中男性29例，女性患者21例，年齡為1-8歲，平均年齡為7.06±1.36歲。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為2-10歲，平均年齡為7.98±1.46歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

在本次研究中，兩組患兒均需要使用CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)?；純涸谶M(jìn)入到醫(yī)院中的當(dāng)天就需要在空腹的前提下進(jìn)行靜脈血2ml的抽取，并在抽取完成后，對患兒使用EDTA抗凝管的檢驗(yàn)。通過使用EDTA抗凝管，對患兒進(jìn)行血常規(guī)的檢驗(yàn)，同時需要對患兒的血液進(jìn)行3000轉(zhuǎn)的離心處理，時間為10min左右。在離心完成后，可以對患兒已經(jīng)離心完成的血漿進(jìn)行CRP的檢驗(yàn)。在實(shí)際的檢驗(yàn)過程中，本次研究中需要使用美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的型號為V350的檢測儀對患兒進(jìn)行免疫比濁法的相關(guān)監(jiān)測，在對患兒的白細(xì)胞進(jìn)行檢測規(guī)程中，在本次研究中需要注意到使用型號為SYSMEX XE-5000的儀器對患兒進(jìn)行血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)量的計(jì)算，并在分類后進(jìn)行血球計(jì)數(shù)儀的檢測。在進(jìn)行患兒的血液標(biāo)本的手機(jī)過程中，需要注意到對患兒進(jìn)行EOTA抗凝管對患兒的靜脈血進(jìn)行2ml的抽取，并在抽取完成后對患兒的血常規(guī) 進(jìn)行檢測，在檢測完成后可以對患兒的CRP進(jìn)行檢測。將患兒的血液標(biāo)本和乙二胺十一酸二甲進(jìn)行充分融合，并需要使用正規(guī)的流程對于患兒的白細(xì)胞進(jìn)行全面的檢測，并對患兒白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞進(jìn)行嚴(yán)格的分類處理。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要對患兒的陰陽性進(jìn)行判斷。陽性：患兒的白細(xì)胞數(shù)量高于10×109/L，CRP檢驗(yàn)完成后低于9mg/L，在中性粒細(xì)胞的分類上，數(shù)量低于0.7.陽性：患兒的白細(xì)胞數(shù)量低于或等于10×109/L，CRP檢驗(yàn)完成后高于9mg/L，在中性粒細(xì)胞的分類上，數(shù)量高于0.7.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ X±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異，同時在檢測的準(zhǔn)確率方面，我們發(fā)現(xiàn)CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的陽性率明顯高于單獨(dú)的CRP檢驗(yàn)或是單獨(dú)的血常規(guī)檢驗(yàn)，如表1、2所示：

表1 CRP、血常規(guī)的單項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果與CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對比[n，（%）]

組別 例數(shù) 準(zhǔn)確度血常規(guī) 50 62%CRP聯(lián)合血常規(guī) 50 84%χ2 - 23.6232P - 0.0000CRP 50 60%CRP聯(lián)合血常規(guī) 50 84%χ2 - 25.6325P - 0.0000血常規(guī) 50 62%CRP 50 60%χ2 - 2.3265P - 0.2302表2 兩組患者CRP檢驗(yàn)對比（ X±s）

組別 例數(shù) CRP（mg/L）觀察組 50 8.52±1.48對照組 50 75.03±1.26t - 45.6985P - 0.00003.討論

無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，均是兒童在日常生活過程中較為常見的感染類型，同時由于兒童的身體各項(xiàng)機(jī)能的發(fā)育并不完善，因此若是受到了任何的感染后沒有采取及時有效的治療措施，會對患兒造成較為嚴(yán)重的危害[3]。因此一種及時有效的檢驗(yàn)方式就顯得尤其重要。在一般的情況下C-反應(yīng)蛋白（CRP）會在血液中呈現(xiàn)出一種較少含量的情況，但若兒童在生活中受到了較為嚴(yán)重的損傷，或是由于手術(shù)以及炎癥等原因，CRP就會在患兒的體內(nèi)呈現(xiàn)出一種濃度急速上漲的狀況[4]。同時在以往的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，患兒在手術(shù)后或是炎癥后的12小時內(nèi)，均能夠使用一定的手段進(jìn)行檢測。但若單獨(dú)的使用血常規(guī)或是CRP進(jìn)行檢測，效果往往不佳[5]。

在本次研究中，我們將患兒分為了病毒感染的觀察組患兒以及細(xì)菌感染的對照組患兒。對所有患兒進(jìn)行了CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)。在本次研究完成后我們能夠發(fā)現(xiàn)，在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異，同時在檢測的準(zhǔn)確率方面，我們發(fā)現(xiàn)CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的陽性率明顯高于單獨(dú)的CRP檢驗(yàn)或是單獨(dú)的血常規(guī)檢驗(yàn)。由此可見，在臨床進(jìn)行兒科的臨床研究過程中，通過使用CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的方法，能夠顯著的對于患兒的感染相關(guān)類型進(jìn)行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細(xì)菌感染，對于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王佳麗.CRP、超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科早期感染性疾病中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，（1）：107-108.

[2] 卜永紅.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（38）：287-287.

[3] 吳進(jìn)軍.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（20）：267-268.

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[5] 陳鋒.C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測在新生兒支氣管感染性疾病中的臨床診斷價值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，（12）：96-97.