施小杰　李廣榮　王婷

【摘要】 目的：探究婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因，并對(duì)其提出預(yù)防措施。方法：選取我院2012年3月-2013年3月期間收治的640例產(chǎn)婦（對(duì)照組），通過(guò)回顧性分析對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，分析護(hù)理糾紛事件發(fā)生的原因，并將相應(yīng)的措施應(yīng)用到2013年4月-2014年4月（觀(guān)察組）婦產(chǎn)科護(hù)理中，比較兩年護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。結(jié)果：通過(guò)相應(yīng)的治療措施，2013年4月-2014年4月婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛事件有所改善，發(fā)生率明顯低于2012年3月-2013年3月的護(hù)理糾紛發(fā)生率。結(jié)論：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理糾紛所產(chǎn)生的原因，增加預(yù)防措施的手段，并以此來(lái)減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛；分析及預(yù)防措施；產(chǎn)生原因

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0116-01

婦產(chǎn)科護(hù)理的工作較為繁雜，其產(chǎn)婦住院時(shí)間較短，前來(lái)就診的人群通常都是健康者。然而妊娠以及分娩都屬于生理過(guò)程，因此一旦發(fā)生意外則不會(huì)認(rèn)為是疾病造成的，而是由于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)失誤而造成的，進(jìn)而形成糾紛事件[1] 。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步以及科技水平的發(fā)展，人們的法律意識(shí)逐漸加強(qiáng)，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)技術(shù)水平與就醫(yī)環(huán)境都具有較高的標(biāo)準(zhǔn)，如果未能滿(mǎn)足則會(huì)引起產(chǎn)婦及家屬的不滿(mǎn)，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。所以需要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理產(chǎn)生糾紛的原因進(jìn)行分析，采用相應(yīng)的預(yù)防措施，減低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2013年3月期間以及2013年4月-2014年4月期間各收治的640例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡均在26-33歲之間，平均年齡為（28.6±.32）歲，對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對(duì)比，并無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過(guò)回顧性分析方法，對(duì)護(hù)理糾紛事件進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，并歸納出護(hù)理糾紛事件產(chǎn)生的類(lèi)型以及次數(shù)，對(duì)其進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，其對(duì)照組（2012年3月-2013年3月）所發(fā)生的糾紛事件總數(shù)為18例，百分比為2.81%，通過(guò)總結(jié)發(fā)生原因，并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，其觀(guān)察組（2013年4月-2014年4月）所發(fā)生的護(hù)理糾紛事件總數(shù)為8件，百分比為1.25%，兩組間存在一定的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

想要減少婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生率，需要?jiǎng)?chuàng)建相應(yīng)的規(guī)章制度以及技術(shù)操作流程和護(hù)理體制，并且還需要不斷提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，與此同時(shí)還需要提升自身的修養(yǎng)，增加責(zé)任心，且還需要和患者進(jìn)行良好的溝通，以此成為具備職業(yè)道德的醫(yī)護(hù)人員[2] 。與此同時(shí)還需要增加護(hù)理人員的法律常識(shí)。

3.1 產(chǎn)生糾紛事件的原因

3.1.1 護(hù)理人員操作技術(shù)不到位

在護(hù)理糾紛事件中，引發(fā)的主要原因則是因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有規(guī)范其自身的操作技術(shù)。因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有較強(qiáng)的護(hù)理工作責(zé)任心，同時(shí)其自身的作風(fēng)也不嚴(yán)格，而或是對(duì)業(yè)務(wù)較為熟悉，以及沒(méi)有較高的技術(shù)水平[3] 。尤其是新進(jìn)的護(hù)理人員，缺少及時(shí)解決問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)生產(chǎn)后大出血、昏迷以及暫時(shí)性休克等相應(yīng)情況時(shí)，因?yàn)闆](méi)有一定的心理準(zhǔn)備，致使自己無(wú)法解決上述情況。同時(shí)還有一些護(hù)理人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中，對(duì)新進(jìn)的護(hù)理設(shè)備沒(méi)有熟練的操作能力，使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)水平產(chǎn)生了懷疑，并為糾紛事件埋下了禍患。比如在婦產(chǎn)科中，一旦對(duì)產(chǎn)程沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)觀(guān)察，則會(huì)延誤了最佳搶救時(shí)機(jī)，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.1.2 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度

伴隨醫(yī)療體制的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。婦產(chǎn)科本身則是一個(gè)技術(shù)要求較高的科室，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大于其他科室，因此護(hù)理人員由于存在較大的壓力，或護(hù)理人數(shù)較少，則是致使護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于一種高度緊張的狀態(tài)，造成身心疲憊的現(xiàn)象[4] 。然而在這種不良情緒的影響下，則會(huì)產(chǎn)生焦慮及急躁等不良情緒，所以在對(duì)待產(chǎn)婦上則會(huì)呈現(xiàn)出一種不耐煩的狀態(tài)，展現(xiàn)出不尊重以及不關(guān)心，更有甚者講話(huà)較為隨便，以上因素都可能引起產(chǎn)婦的不滿(mǎn)，從而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

3.2 解決措施

3.2.1 提升總體護(hù)理質(zhì)量

因?yàn)閶D產(chǎn)科中孕產(chǎn)婦較多，會(huì)形成工作較為繁忙的狀態(tài)，所以應(yīng)該采取彈性制排班，增加護(hù)理人員以及人員的班次，促使護(hù)理人員可以做到有秩序，不煩躁，有調(diào)理；嚴(yán)格按照相關(guān)制度以及操作流程執(zhí)行，加大對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作制度的檢查力度，以免出現(xiàn)因?yàn)椴铄e(cuò)而引起的事故[5] 。其護(hù)理文書(shū)要做到干凈整潔，一旦發(fā)生糾紛事件時(shí)，可以做到舉證有據(jù)，以此來(lái)對(duì)護(hù)理人員的合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)；提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，積極主動(dòng)的參加院內(nèi)院外組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，同時(shí)不定期的對(duì)新調(diào)入以及剛分配的工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)而完善考核制度。

3.2.2 增加護(hù)理人員的道德修養(yǎng)及技術(shù)能力

醫(yī)院需要為護(hù)理人員創(chuàng)造一定的條件，進(jìn)而提升護(hù)理人員的自身素養(yǎng)，提倡護(hù)理人員需要采用換位思考的方法，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任。不定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的考核，抓住其護(hù)理人員的基本功，將所獲得的成績(jī)和這個(gè)月的工資相掛鉤，進(jìn)而提升護(hù)理人員的總體技術(shù)水準(zhǔn)[6] 。除此之外，還需增加護(hù)理人員的修養(yǎng)，以此來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員良好形象的養(yǎng)成，同時(shí)在日常的護(hù)理中，其護(hù)理人員還需要抱以較好的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦，多采用禮貌性的語(yǔ)言建設(shè)護(hù)患關(guān)系。且需要顧全大局，其產(chǎn)婦以及護(hù)理人員需要相互諒解和配合。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)和產(chǎn)婦溝通的技巧。如若發(fā)生護(hù)患糾紛事件，護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)事求是，站在公平的角度處理問(wèn)題。

3.2.3 加強(qiáng)法律意識(shí)

對(duì)于一名優(yōu)秀的護(hù)理人員而言，在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還需要對(duì)基本的法律知識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的了解，完善其法律意識(shí)。同時(shí)在處理護(hù)理糾紛事件的過(guò)程中，應(yīng)該采用相關(guān)的法律知識(shí)來(lái)對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行處理，歸納總結(jié)別人在辦事過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)，并累計(jì)處理事故的經(jīng)驗(yàn)。然而在實(shí)際的工作中，需要采取相應(yīng)的法律來(lái)維護(hù)自身的利益。同時(shí)安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，促使每個(gè)護(hù)士可以從根本上認(rèn)識(shí)到護(hù)理過(guò)程中所存在的隱患，同時(shí)對(duì)護(hù)理準(zhǔn)則進(jìn)行了解，以此來(lái)增加自我保護(hù)意識(shí)。

綜上所述，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提升護(hù)理人員的操作能力和自身道德修養(yǎng)，以此來(lái)維護(hù)產(chǎn)婦的自身利益，有效的減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)

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