洪穎

【摘要】 護理工作的環(huán)境關系著護理工作人員的績效，離職等工作變動情況，病人對護理質(zhì)量的滿意程度也受其影響，所以醫(yī)院護理工作的環(huán)境應當受到醫(yī)院高層的重視。本文對于護理工作的工作環(huán)境進行了細致的剖析。

【關鍵詞】護理工作 質(zhì)量 工作環(huán)境 剖析

【中圖分類號】R153.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0128-02

1.護理工作環(huán)境的研究發(fā)展過程

二十世紀五六十年代，美國便開始了研究護理工作的工作環(huán)境的進程，他們系統(tǒng)性的剖析為當時護理法案的發(fā)布還有健康的護理環(huán)境的標準奉獻了極為寶貴的資料與證據(jù)。研究人員在行業(yè)內(nèi)對護理環(huán)境產(chǎn)生的一些影響展開了調(diào)查，分別有工作場所的暴力，職業(yè)的暴露，職業(yè)的損傷，工作的負擔，離職，缺勤，職業(yè)的耗竭，業(yè)績的下降等負面因素可能是由工作的環(huán)境所造成的結果。另一方面，支持女權主義的人們認為女性在接受教育與享有政治權利上應當與男性一樣。而護士人員女性比較多，女權主義可以使護理工作的工作環(huán)境得到改善，所以女權主義支持者對護理工作的環(huán)境上也有一定貢獻。

世紀 年代初期，美國護士流失的情況相當嚴重，這一問題直接導致當時護士人員短缺。美國的護士協(xié)會在當時提出了建立磁性醫(yī)院，護理環(huán)境的改變可以更好地建設磁性醫(yī)院，護理人員流失這個嚴峻的問題使人們更清晰地認識到改善護理工作的環(huán)境有多么重要。

磁性醫(yī)院，顧名思義，即使處于護士短缺的嚴峻時期，醫(yī)院也可以吸引住工作素質(zhì)較高的護理人員提供高質(zhì)量的護理體驗，讓病人得到優(yōu)質(zhì)的體驗，得到良好的健康結果。而磁性二字形象的對這類醫(yī)院進行了詮釋，直到 年，美國的護士協(xié)會成功認證了磁性醫(yī)院，每隔四年便對參與這一項目的醫(yī)院進行考核，這個稱號是對醫(yī)院護理水平的一個認可。之后隨著醫(yī)護質(zhì)量的發(fā)展，一些醫(yī)護方面的組織紛紛制定護理工作的環(huán)境的健康標準，而磁性醫(yī)院便成為了優(yōu)良護理工作的工作環(huán)境的一些燈塔，在前方指引道路。

2 護理工作環(huán)境的構成要素

2.1 參與決策的制定

有一項開放性的調(diào)查表示，被調(diào)查者都對自己的工作持有特別積極的態(tài)度，他們喜歡參與進自己的工作之中，可以自主地決定能對病人健康結局產(chǎn)生影響的事情，他們還認為護理人員對是否可以參與決策制定很在意，這直接影響到了他們對自己工作的滿意程度與護理的服務質(zhì)量。護理人員如果取得了決策權力，就可以自主從全方面為病人進行整體規(guī)劃，提高服務的質(zhì)量，盡量使病人得到更好的健康結局。改變護理人員只被動的接受自己的任務，這樣可以加強磁性醫(yī)院的吸引力，提高護理人員對自己工作的歸屬感，為護理工作的工作環(huán)境做出更多的良好評價。

2.2 自主性

Mcclure通過對磁性醫(yī)院進行分析后發(fā)現(xiàn)，維持護理工作的職業(yè)生命力的重要因素是護理的工作環(huán)境中工作對自主性和實踐性的控制，隨著護理技術的發(fā)展，整體護理理念被提出來，這個理念是護理人員不僅僅要按照醫(yī)生的要求對病人進行護理和照顧，該理念擴大了護理人員的工作范圍，護士要對病人進行全方位的護理和照顧，管理人員應該給護士更多的工作方面的自由，鼓勵護理人員對病人的健康情況做出及時的正確的判斷，Blegen的觀點認為，護理人員在工作時一般都比較希望能夠得到一些工作的自主性，比如平時自由安排對病人的護理日常計劃的任務等，如果護理管理人員能夠給護理人員更多的工作自主權并且相信他們的工作能力，那么護理人員往往會很有成就感，并且因為感覺到自己被重視，就會增強工作的效率和提高工作的積極性，Budge通過研究發(fā)現(xiàn)，平時的護理工作中如果護士感覺到自己的工作被認可，那么護士就會更加提高對工作的熱情和工作動，所以自主性對護理職業(yè)有比較重要的影響。

2.3 授權

隨著管理理念的不斷發(fā)展和進步，授權作為現(xiàn)代的重點實踐內(nèi)容，管理者對其是越來越重視，授權的意義是將責任和權利進行下放，將責任和權利委托于部下，從而完成某種工作，護理的工作環(huán)境定義中能夠看到，授權能夠促進護理工作環(huán)境更加進步，是良好的護理工作環(huán)境的重要因素，對部下進行授權，授權方式的護理工作換將能夠使護理人員能夠有更好的同事之間的關系，能使個人和組織的價值觀達到一致，被授權的護理人員因為感覺受到重視，會對工作更加有熱情和信心，工作的積極性和滿意程度會更高，能夠使病人得到較好的護理，周飛宇和易春燕通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對護士實施授權的管理模式后，護理人員的護理質(zhì)量和病人對護理工作的滿意程度都得到了比較明顯的提高，Sharon通過他發(fā)現(xiàn)，護理人員感知到他們的工作環(huán)境是授權模式的工作環(huán)境后工作滿意度會更高，護理服務的質(zhì)量也會更高。

2.4 專業(yè)及個人發(fā)展

如果能夠給護理人員正性的工作環(huán)境，即如果能給予護理人員足夠的支持，給護理人員提供個人發(fā)展和學習的機會，保證護理人員有暢通無阻的資源和信息的獲取途徑，調(diào)動護理人員的工作積極性，使護理人員能夠投足更大的護理熱情和精力，實現(xiàn)組織的護理目標，護理管理人員應該重點注意護士的培訓機會，激發(fā)護士的工作熱情和進取心，使護理人員對醫(yī)院的護理工作環(huán)境的認可，所以管理人員應該鼓勵護士提升自身的專業(yè)技能，營造良好的學習環(huán)境和工作環(huán)境，使護士對護理工作有較高的工作熱情，然后為護理事業(yè)的發(fā)展奮斗終生。

3 小結

護理工作環(huán)境的內(nèi)涵是很豐富的，研究人員應該對其的構成要素進行全面了解，進而對病區(qū)和醫(yī)院的護理工作環(huán)境進行充分的研究和分析，醫(yī)院中的管理人員應該對病區(qū)和醫(yī)院中的護理工作環(huán)境方面存在的問題進行比較系統(tǒng)的評估，然后對存在的問題采取比較有力的措施進行解決，從而能夠營造優(yōu)良的護理工作環(huán)境，最后使護理人員能夠得到病人的認可，護理工作能夠使病人滿意。

參考文獻

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