付春芝

【摘要】 目的：對(duì)多元化護(hù)理在糖尿病合并腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法：臨床選取我院在2014年1月-2015年1月實(shí)施治療的90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者，并將其分成兩組，對(duì)照組和觀察組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及多元化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量變化。結(jié)果：通過對(duì)比，護(hù)理后觀察組患者的HADM評(píng)分以及ADL評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩者對(duì)比（P<0.05）。結(jié)論：多元化護(hù)理在糖尿病合并腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，提高護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理；糖尿??；腦梗死；偏癱；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0087-02

糖尿病屬于一種由于內(nèi)分泌異常引起的慢性病，發(fā)病率較高，是誘發(fā)心腦血管病的高危因素，尤其是對(duì)于糖尿病合并腦梗死的患者來說，其死亡率非常高，也越來越受到廣大醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注[1]。為對(duì)糖尿病合并腦梗死偏癱患者的臨床合適護(hù)理方式和護(hù)理效果研究，本文特選擇2014年1月-2015年1月在本院進(jìn)行治療的糖尿病合并腦梗死偏癱患者90例，隨機(jī)將其分為兩組，兩組患者實(shí)施不同的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩種不同護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，下面為本次研究的具體報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選擇2014年1月-2015年1月在我院實(shí)施90例患者，所有患者均診斷為糖尿病合并腦梗死偏癱患者，將其分為兩組，兩組患者各自45例。觀察組：31例男性，14例女性，年齡在55～77歲之間，平均年齡（64.2±6.3）歲，糖尿病病程4～17年，平均病程（8.9±2.5）年；對(duì)照組：男性患者30例，女性患者15例，年齡在56～78歲之間，平均年齡（64.9±6.0）歲，糖尿病病程3～16年，平均病程（9.0±2.2）年。對(duì)照組和觀察組兩組患者基本資料差異P>0.05）。

1.2方法

所有患者在一進(jìn)入醫(yī)院均要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，方法為：幫助患者指定床位，告知醫(yī)生可對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)；幫助醫(yī)生進(jìn)行基本的診治，給予患者藥物對(duì)癥治療；做好清潔工作，為患者提供一個(gè)干凈、整潔的環(huán)境；幫助患者了解病情和護(hù)理措施等。觀察組則加上多元化護(hù)理措施：（1）心理干預(yù)。了解患者的家庭背景及經(jīng)濟(jì)情況，通過耐心、親切的態(tài)度與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出自己的擔(dān)憂，對(duì)其心理壓力來源進(jìn)行評(píng)估，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）健康宣教。通過健康宣教使患者及其家屬對(duì)糖尿病合并腦梗死偏癱治療方法、目的以及要求進(jìn)行全面的了解，了解多元化護(hù)理的方法、目的，提高患者的護(hù)理依從性。（3）飲食護(hù)理。對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保持食物量與血糖控制藥物的平衡，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（4）用藥指導(dǎo)。叮囑患者正確、按時(shí)、按量服用藥物，指導(dǎo)患者自行注射胰島素，并使患者了解用藥需要注意的事項(xiàng)，一旦發(fā)生休克、昏迷等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治。（5）康復(fù)訓(xùn)練。幫助并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從開始的輔助，到后來使患者完全獨(dú)立進(jìn)行；對(duì)患者的肌肉進(jìn)行按摩，以緩解肌肉僵硬；指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)進(jìn)行伸縮上下肢等被動(dòng)活動(dòng)，一般每天3次，每次10下即可。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)為漢密爾頓抑郁評(píng)分表（HADM）和國(guó)際日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（ADL），根據(jù)評(píng)分體系對(duì)照組和觀察組兩組患者治療前以及出院后生活質(zhì)量實(shí)施對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

HADM評(píng)分和ADL評(píng)分結(jié)果（X±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，n/%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)所得具體數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，P <0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)之間的組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后評(píng)分結(jié)果見表1，經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者的HADM評(píng)分和ADL評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者的HADM評(píng)分均有明顯下降，而ADL評(píng)分均有明顯升高，與護(hù)理前相比差異具有顯著性，且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

糖尿病合并腦梗死是導(dǎo)致老年人致殘、病死的一個(gè)重要原因，糖尿病合并腦梗死偏癱則會(huì)給個(gè)人、家庭以及社會(huì)都造成極大的負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理的意義在于通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者對(duì)病情進(jìn)行有效的控制和改善，改善患者的生存質(zhì)量。多元化護(hù)理是一種融合了多種護(hù)理和文化的護(hù)理模式，它以患者的身心需求和精神文化需求為出發(fā)點(diǎn)，為患者的康復(fù)全程提供最為貼心的服務(wù)，最大限度的提高患者的護(hù)理體驗(yàn)。多元化護(hù)理在臨床上的護(hù)理獲得了廣大醫(yī)學(xué)研究者的支持和贊譽(yù)，并有效促進(jìn)了護(hù)理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高[2]。在本次研究中，觀察組采用多元化護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理后其患者的HADM評(píng)分和ADL評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)照組。這與其它相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[3]。可見多元化護(hù)理對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量具有積極意義。

總的來說，多元化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并腦梗死偏癱患者的臨床護(hù)理中，能夠?qū)ζ洳⑶业陌l(fā)展進(jìn)行有效的控制，增強(qiáng)患者日?；顒?dòng)能力，并引導(dǎo)患者以更加積極的心態(tài)生活，對(duì)于改善其生存質(zhì)量效果顯著，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王美蘭.對(duì)2型糖尿病合并偏癱的患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，11（15）：108-108，109.

[2]安紅征，安爽.Ⅱ型糖尿病合并腦梗死的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3307-3307.

[3]王霞.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：1868-1869.