李令會

【摘要】 目的：分析碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑在治療乳牙慢性根尖周病的療效。方法：選取本院口腔科2012—2014年診斷為乳牙慢性根尖周病的患兒166例182顆患牙，分成實驗組和對照組，分別用碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑進行根管充填治療，分析一年內三次隨訪結果。結論：利用vitapex糊劑為根管充填藥物的在治療效果和操作便捷上明顯優(yōu)于碘仿氧化鋅糊劑。

【關鍵詞】 乳牙慢性根尖周病 vitapex糊劑 碘仿氧化鋅糊劑

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0045-01

乳牙慢性根尖周病是兒童口腔常見病，主要是牙髓來源的感染，其次是牙外傷，發(fā)育異常等造成的根尖周組織損害，臨床常用乳牙根管治療術作為治療手段，來促進乳牙慢性根尖周病的愈合。筆者將常用的兩種乳牙根管充填的材料即碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑所做的乳牙根管充填的療效作了比較，報告如下：

資料與方法

1 選取本院口腔科2012—2014年符合條件的患兒，患兒均診斷為乳牙慢性根尖周病，x線顯示無牙根吸收，有牙槽骨支持的病例166例182顆患牙，隨機分配為實驗組和對照組各91顆患牙。

2治療方法

術前攝取x線片，了解根尖周病變和牙根的吸收情況，開通髓腔，據x線片估計根管長度，使用根管器械擴挫根管，用3%過氧化氫和次氯酸鈉交替沖洗根管，干燥根管后髓室內放cp小棉球，丁香油氧化鋅糊劑封3-7天，復診后若無癥狀，去除cp棉球，有效隔濕，干燥根管，實驗組用vitapex糊劑 （注射型碘仿氫氧化鈣糊劑，日本森田株式會社生產）加壓注入根管，對照組用碘仿氧化鋅糊劑（上海齒科材料生產），反復旋轉導入根管。磷酸鋅水門汀墊底，銀汞或玻璃離子粘固劑或復合樹脂充填。充填結束后三個月.六個月.一年后分別進行三次隨訪，隨訪時進行x線檢查和臨床檢查。

3 療效評價

成功的標準：臨床無異常松動，齦瘺或腫脹，原有齦瘺已愈合，x線顯示根尖原有病變消失，恒牙胚發(fā)育未受損。

失敗的標準：x線顯示根尖原有病變未縮小或擴大，有疼痛腫脹齦瘺等癥狀。

4 統(tǒng)計結果

5討論

乳牙慢性根尖周病對兒童的健康影響很大，它可以造成乳牙早失甚至影響繼承恒牙的生長發(fā)育，而完善的乳牙根管治療是治療乳牙慢性根尖周病的有效方法，通過以上實驗療效的比較，雖然碘仿氧化鋅糊劑是常用的乳牙根管充填材料，但該材料還存在操作相對復雜，在超充后不易被吸收以及引起疼痛等不足；而vitapex糊劑是注射型氫氧化鈣糊劑，它的主要成分有氫氧化鈣.碘仿和硅油，氫氧化鈣為強堿性，它提供的堿性環(huán)境可抑制細菌生長，中和炎癥反應的酸性產物，有利于減輕疼痛緩解癥狀，碘仿能持續(xù)釋放游離碘，有殺菌防腐的作用，能促進炎癥的吸收，增強了糊劑的抗炎作用，由于含有硅油，vitapex糊劑在根管內不凝固，有利于氫氧化鈣的緩慢釋放，增加了糊劑的抗炎效果，另外，vitapex糊劑即使有少量在充填過程中超出根尖孔外，也會在一兩周內被吸收，不影響充填效果，注射型的充填方法更能充填到根尖部，操作也更便捷快速，更適合于兒童的乳牙根管治療。

綜上所述，vitapex糊劑在治療乳牙慢性根尖周病時作為根管充填材料上優(yōu)于碘仿氧化鋅糊劑，是一種理想的乳牙根管充填材料。

參考文獻

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