雷秀華

【摘要】目的： 在慢性胃炎的臨床治療中采用中醫(yī)辨證治療的療效分析，用以為慢性胃炎的臨床治療提供理論依據(jù)。方法： 選取2012年6月至2014年10月在我院進(jìn)行治療的慢性胃炎患者180例，將其隨機(jī)分為觀察組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組患者則采用中醫(yī)辨證治療，比較兩組患者的臨床治療效果及其對(duì)應(yīng)的在治療前后的臨床癥狀改善情況。結(jié)果： 數(shù)據(jù)顯示觀察組患者的臨床治療有效率為92.2%（85/90），對(duì)照組患者的臨床治療有效率為76.7%（67/90），觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論： 在慢性胃炎的臨床治療中采取中醫(yī)辨證治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量，具有非常顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中草藥； 中醫(yī)辨證； 慢性胃炎

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0114-02

慢性胃炎是一種由多種因素導(dǎo)致的慢性胃粘膜的炎性病變，也是消化科常見疾病，好發(fā)于各種人群，給人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響[1]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在本院進(jìn)行治療的180例慢性胃炎患者進(jìn)行不同治療方法的效果探討，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)對(duì)此做如下相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2014年10月在我院進(jìn)行治療的慢性胃炎患者180例，其中男性患者95例，女性患者85例，年齡在21～68歲之間，患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹痛、飽脹以及進(jìn)食后更為明顯的腹部飽脹，噯氣、伴有食欲不振、惡心和嘔吐等胃腸反應(yīng)。其中醫(yī)辯證分型為脾胃濕熱型、脾胃虛寒型、肝胃氣滯型、胃陰不足型以及胃絡(luò)血瘀型五大類[2]，本研究的180例患者的五類分型分別為脾胃濕熱型30例、脾胃虛寒型32例、肝胃氣滯型45例、胃陰不足型38例以及胃絡(luò)血瘀型35例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組分別90例，兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度以及其中醫(yī)分型方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物和胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行口服，對(duì)于有腹脹的患者則加用潘立酮，以4周為一個(gè)療程。觀察組患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證結(jié)合治療。對(duì)于脾胃濕熱型患者進(jìn)行清熱解燥、清脾和胃治療，采用白術(shù)、茯苓、半夏、厚樸、藿香、佩蘭、黃連、黃芩、陳皮、菖蒲以及干姜和連翹輔以山楂或竹茄進(jìn)行加減治療。脾胃虛寒性患者則采用黃芪、當(dāng)陳、茯苓、白術(shù)、生姜、半夏、木香、陳皮、吳茱萸、炙甘草、大棗和柴胡輔以桂枝、香附進(jìn)行加減水煎服治療[3]。肝胃氣滯型患者則采用黨參、柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、川芎、川楝子、當(dāng)歸、吳茱萸、烏藥、藿香、佛手、枳殼、黃連和甘草輔以荔核或菖蒲進(jìn)行加減水煎服治療。胃陰不足型則采用：生地、枸杞、石斛、玉竹、白芍、丹皮、烏梅、麥冬、梔子、黃連、吳茱萸和甘草輔以麥芽或蘆根進(jìn)行加減治療。胃絡(luò)血瘀型則采用：赤芍、丹參、白術(shù)、丹參、柴胡、生地、當(dāng)歸、炒蒲黃、大黃、枳殼、香附輔以阿膠或蒲公英進(jìn)行加減水煎服治療。中藥每天煎服400ml，分三次口服，持續(xù)服用兩個(gè)療程后比較兩組患者的臨床治療效果，療效分為治愈、顯效、有效和無效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量單位采用均值表示，計(jì)數(shù)單位進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率為92.2%（83/90），對(duì)照組患者的臨床治療有效率為76.7%（69/90），觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其詳細(xì)數(shù)據(jù)分布見表1.

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

分組 n 治愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）對(duì)照組 90 28 21 20 21 76.7（69/90）治療組 90 43 23 17 7 92.2（83/90）P值 <0.053 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎屬于胃脘痛、痞滿、胃痞等范疇，多是由情志不遂、勞逸失調(diào)、外邪侵?jǐn)_、飲食不節(jié)制、肝胃不和以及脾虛導(dǎo)致，其有病程長、治愈效果不佳、以及進(jìn)食后癥狀更為明顯，是消化科常見疾病[4]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療探究其臨床治療效果，觀察組患者根據(jù)患者的辯證分型進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。西醫(yī)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜并抗感染，對(duì)患者的臨床癥狀有很好的緩解作用[5]，但是西醫(yī)不能從去除病根，因此采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠從根本上達(dá)到治療效果。

本研究中，中醫(yī)辨證治療的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)所有患者在治療過程中均未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？傊?，在慢性胃炎的臨床治療中采取中醫(yī)辨證治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量，具有非常顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孟憲鑫. 基于濁毒學(xué)說應(yīng)用化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前期病變的臨床療效觀察及機(jī)制探討[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2014.

[2]吳詠紅，王蘋，黃木寶. 中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，20（08）：211-212.

[3]郎建新. 中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，08（21）：110-111.

[4]董昌山，鄭平榮. 中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，07（11）：17.

[5]張亞立. 中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，03（11）：168-169.