王秀華

【摘要】目的：探究不孕不育婦女臨床診斷中血清生殖免疫抗體檢測的應(yīng)用價值。方法：對我院2012年1月至2014年7月期間收治的200例不孕不育患者的臨床資料進行回顧性分析，主要針對血清生殖免疫抗體檢測結(jié)果進行分析，即抗心磷脂抗體（ACA）、抗卵巢抗體（AOAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）以及抗精子抗體（AsAb）4項抗體檢測。結(jié)果：200例不孕不育患者經(jīng)血清生殖免疫抗體檢測，128例抗體陽性者，陽性率為64%；繼發(fā)不孕組ACA、AOAb、EMAb、AsAb的陽性率與原發(fā)不孕組無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；22-30歲組ACA、AOAb、EMAb、AsAb的陽性率與31-46歲組無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：ACA、AOAb、EMAb、AsAb是造成不孕不育的主要免疫因素，ACA、AOAb、EMAb、AsAb對不同年齡、不同類型的不孕不育婦女具有不同程度的影響，血清生殖免疫抗體檢測對于不孕不育患者的臨床診斷、治療具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】不孕不育；血清生殖免疫抗體；檢測

【中圖分類號】R446.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0025-01

就目前來看，不孕不育已經(jīng)成為生殖醫(yī)學(xué)研究熱點，是影響社會和諧、家庭和睦關(guān)系的重要因素，對于人類生殖健康具有巨大危害[1]；導(dǎo)致不孕不育病的因素較多，而免疫因素在不孕不育的發(fā)生、發(fā)展過程中起到的作用受到了臨床工作者越來越多的關(guān)注[2]。本文主要針對我院2012年1月至2014年7月期間收治的200例不孕不育患者的臨床資料進行回顧性分析，分析ACA、AOAb、EMAb、AsAb檢測結(jié)果，探究血清生殖免疫抗體檢測在不孕不育臨床診斷、治療中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年1月至2014年7月期間收治的200例不孕不育患者的臨床資料，年齡22-46歲，其中22-30歲組62例患者，31-46歲組138例患者；不孕不育時間10個月-20年，其中141例繼發(fā)不孕，59例原發(fā)不孕。所有患者均符合WHO制定的不孕癥標(biāo)準(zhǔn)，即結(jié)婚之后性生活正常、同居時間在1年以上，沒有采取避孕措施卻無法生育者。根據(jù)不孕史記，劃分為繼發(fā)不孕與原發(fā)不孕；繼發(fā)不孕指的主要是有過妊娠狀況卻無法生育者，原發(fā)不孕指的主要是希望妊娠，性生活正常的情況下（1年以上）仍無法生育。所有患者均行婦產(chǎn)科檢查，排除排卵異常、輸卵管不通、外周血染色異常、內(nèi)分泌異常、生殖道畸形、男方不孕因素、感染等一系列病變狀況。

1.2 一般方法

200例不孕不育患者均抽取3ml靜脈血，合理分離血清之后將血液樣本置于零下20℃的冰箱內(nèi)儲存，需要檢查時取出，根據(jù)試劑說明書確定檢測程序以及對結(jié)果進行判定。主要選取4種抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗法對ACA、AOAb、EMAb、AsAb進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 200例不孕不育患者經(jīng)血清生殖免疫抗體檢測，檢測結(jié)果顯示128例陽性者，陽性檢出率為64%。如表1所示，ACA、AOAb、EMAb、AsAb的檢測結(jié)果。

3 結(jié)果

現(xiàn)階段，不孕不育癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，生殖免疫性抗體對于升值過程的干預(yù)具有多個途徑，主要包括胚胎發(fā)育、胚胎著床、精卵結(jié)合以及精子活性等[3]，4項生殖免疫抗體ACA、AOAb、EMAb、AsAb與不孕不育癥的發(fā)生有著十分密切的關(guān)系，是導(dǎo)致免疫不孕發(fā)生的主要因素[4]。

本研究中，200例不孕不育患者經(jīng)血清生殖免疫抗體檢測，陽性檢出率為64%。繼發(fā)不孕組與原發(fā)不孕組ACA、AOAb、EMAb、AsAb檢測陽性率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；22-30歲組患者與31-46歲組患者ACA、AOAb、EMAb、AsAb檢測陽性率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這一結(jié)果表明，ACA、AOAb、EMAb、AsAb是造成不孕不育的重要免疫因素，對不同年齡、不同類型的不孕不育婦女具有不同程度的影響。

綜上所述，血清生殖免疫抗體檢測對于不孕不育患者的臨床診斷、治療具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫金霞. 淺析不孕不育婦女血清生殖免疫抗體檢測的臨床價值[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，08（23）：79.

[2]馬玉蘭，王芬，陳紅霞. 不孕不育婦女289例血清生殖免疫抗體檢測的分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011，09（14）：2748-2750.

[3]萬富明，韋懿，賈如琴，杜忠政，曾余，徐梅. 4種血清生殖免疫抗體檢測模式研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，03（22）：163-164.

[4]巫翠萍，覃西，巫翠云，黃麗云，朱洪. 不孕患者生殖免疫性抗體檢測分析[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2009，18（41）：1797-1799.