李媛

【摘要】目的：分析影響中醫(yī)調配臨床療效的因素。方法：回顧性分析我院2013年5月到2014年5月收集的由于中藥調配因素而影響療效的34例患者的臨床資料，并統(tǒng)計分析影響因素。結果：通過進行分析可以得知由于處方應付因素占26.47%，調配劑量占50.0%、藥物炮制站17.65%，而藥物質量占5.89%，其中調配劑量是影響臨床療效占比最大的因素占50.0%，該數據和其他三組相比，具有明顯差異性P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：影響中藥調配療效的主要因素為調配劑量，其次為處方應付。因此，在中藥調配中英加強管理，嚴格按照要求和標準進行實施，才能提高用藥安全，保證臨床療效。

【關鍵詞】中藥調配；療效；影響因素

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0237-02

通常情況下，根據中醫(yī)的處方要求，將中藥飲片合理調配成為臨床患者所需要的藥物，這就是所謂的中藥調配[1]。由于中藥調配具有臨時性，是一種臨時調配方劑，同時也是藥劑工作的重要內容。又加之中藥調配工作十分復雜，如果沒有大量的專業(yè)技能和知識，很容易出現問題，影響臨床療效。對此，為了分析中藥調配中影響臨床療效的相關因素，現選取我院2013年5月到2014年5月間收集的中藥調配問題事件資料作為研究對象，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月間收集的因中藥調配而出現的問題事件資料34例作為研究對象進行分析。本組34例患者臨床均給予中藥煎服治療。

1.2方法

從處方應付、藥物質量、藥物炮制以及調配劑量四方面內容，對臨床療效的影響進行分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，臨床療效以率表示，組間比較分別采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過分析后發(fā)現，四方面內容對臨床療效均有不同程度的影響，其中，調配劑量是影響臨床療效占比最大的因素，占50.0%，該數據和其他三組相比，具有明顯差異性P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

由于中藥調配工作的要求比較高，盡管如此，在實際的中藥調配過程中，常常會出現諸多問題，對臨床療效產生重大影響。通常情況下，影響臨床療效的相關性因素主要有以下幾點：

3.1處方應付對臨床療效的影響分析

一般情況下，在中藥調配工作過程中，處方應付主要體現在中藥的處方腳注方面，比如服用和煎服法等，以沖服、打碎、烊化等為常見的腳注語。它是醫(yī)師根據患者實際病情所開具的處方，同時在某味藥的右下角處所標注的簡明要求，其目的就是為了方便調劑人員，并對其進行特定處理。一旦出現任何問題，將直接對臨床藥物療效產生一定影響。因此，這就要求調配人員要按照嚴格的要求，尤其是對藥名的腳注及附加術語等進行嚴格的審定，防止出現問題，確保藥物發(fā)揮正常的療效[2]。

3.2 藥物質量對臨床療效的影響分析

藥物的質量問題是影響臨床療效的重要因素，。這主要是因為市場假藥過多，科學鑒別中藥的質量成為確保藥物質量的關鍵手段。但中藥鑒別并非一件簡單的工作，一旦發(fā)現變質的中藥應立即進行清除，避免中藥配制后影響藥物療效，甚至影響患者身體健康。比如，不少廠家為了賺取更多的利益，常常制造諸多劣質藥物，極大了影響臨床療效。對此，人們加強對中藥的檢定，防止不良藥品混入，以免影響療效。

3.3藥物炮制對臨床療效的影響分析

藥物炮制是影響臨床療效的又一因素。其目的就是為了消除藥物的毒副作用，提高藥物療效，從而為貯藏藥物提供便利之處。通常情況下，不同的炮制方法，其療效也大不相同。比如甘草，生甘草具有瀉火解毒的作用，而熟甘草具有驅寒的功效[3]。所以，在中藥調配過程中，要嚴格按照相關規(guī)范進行調配，并以處方的意圖作為依據進行付藥，嚴禁出現混用或者代用的現象出現，確保藥物療效。

3.1 調配劑量對臨床療效的影響分析

調配劑量是影響臨床療效的關鍵因素。在中藥調配過程中，量和療效有著密切聯

系，不同的藥劑量可以產生不同的處方功能，因此，劑量的準確性直接影響臨床療效。然而，在實際中藥調配過程中，常常容易犯主觀性錯誤，比如，用手憑感覺抓藥，使得藥劑量的精確度不夠，比如馬錢子，如果用量不足，其療效則沒有明顯變化，如果過量，則很容易產生中毒現象。因此，在中藥調配過程中，應嚴格按照相關規(guī)范要求，提高藥劑量的調配精確度，確?；颊哂盟幇踩?/p>

綜上所述，處方應付、藥物質量、藥物炮制以及調配劑量等四種不同因素均對臨床療效有不同程度的影響，其中調配劑量是影響臨床療效占比最大的因素，這就要求在中藥調配的過程中，應不斷提高調配人員的專業(yè)素質，增強其責任心，嚴格遵守中藥調配的操作流程，使患者用藥安全得到有效保障。

參考文獻：

[1]劉紅星，丁樹棟.淺析影響中藥療效的因素[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014，（02）：142-144.

[2]陳玲.中藥調配過程中應注意的事項探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，（09）：129-130.

[3]劉紅星，丁樹棟.淺析影響中藥療效的因素[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014，（02）：142-144.