【摘 要】目的：探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的臨床效果。方法：選取我院2011年2月到2014年3月收治的股骨頸骨折患者50例作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組25例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護理，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過舒適護理，觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，患者對護理的滿意度顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：舒適護理能顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提高患者滿意度，獲得顯著護理效果。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；舒適護理；效果

股骨頸骨折是指由于骨質(zhì)疏松、老年人髖周肌肉群退變、反應(yīng)遲鈍或遭受嚴重外傷所致的股骨頸斷裂[1]。隨著我國人口老齡化不斷加劇，老年群體成為股骨頸骨折發(fā)生的常見群體，成為我國嚴重的社會問題。為研究舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床效果，我院對其進行了相關(guān)研究，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年2月到2014年3月收治的50名股骨頸骨折患者作為研究對象，所有患者入院后均行手術(shù)治療。男性23例，女性27例，年齡65-80歲，平均年齡（68.5±3.2）歲，所有患者均無嚴重臟器功能障礙。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組各25名，兩組患者性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行舒適護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理護理

由于老年患者擔心自己以后癱瘓在床，生活無法自理，成為子女的負擔，所以心理情緒非常的焦慮和煩躁。為減輕患者負面情緒，避免患者病情加重，順利展開治療護理工作，醫(yī)護人員在患者住院期間，要定期與老年患者進行交流和溝通，耐心傾聽患者的主訴，通過耐心、熱情的交流拉近醫(yī)患之間的距離，消除老年患者的躁動心理，多與患者講述我院老年患者治愈的病例，排除老年患者內(nèi)心的恐懼，幫助他們建立康復(fù)治療的信心[2]。由于老年群體的特殊性，在日常交流過程中，醫(yī)護人員要充分掌握患者的家庭結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟狀況，對于子女不在身在照顧的老年患者更要重點照顧，消除老人內(nèi)心的孤獨感和陌生感，使其依從護理人員；對于經(jīng)濟條件有壓力的老年患者，護理人員還應(yīng)當積極協(xié)助患者解決相關(guān)醫(yī)保報銷，減輕患者經(jīng)濟負擔，使他們以積極的心態(tài)配合治療和護理干預(yù)。

1.2.2飲食護理

血液粘稠度和血脂增加會使患者病情加重，影響術(shù)后康復(fù)效果。所以患者住院期間要合理安排飲食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，以低脂、低鹽食物為主，飲食上多補充高蛋白食物、高營養(yǎng)的食物，滿足骨骼營養(yǎng)需求；多吃蔬菜水果，滿足身體對維生素的需求；同時多吃纖維素含量豐富的食物，多喝水，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘產(chǎn)生；依據(jù)醫(yī)囑，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，促使患者股骨功能早日康復(fù)[3]。

1.2.3并發(fā)癥護理

骨折不愈合和股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折患者臨床治療中的兩項嚴重并發(fā)癥之一[4]。患者由于長期臥床休息，局部血液循環(huán)緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)運送不足，造成股骨頭營養(yǎng)中斷和缺血壞死。所以護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)和股四頭肌的屈伸運動，加強患者血液循環(huán)，同時依據(jù)患者不同病情，為其制定科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，及早的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行非負重康復(fù)訓(xùn)練。每天為患者進行肢體按摩，不僅可以有效避免肌肉萎縮，而且可以促進患者局部血液循環(huán)，避免血栓的形成，防止肺栓塞和下肢動脈栓塞等嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生，使患者免受生命威脅[5]。

1.4療效判斷

觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)效果及并發(fā)癥產(chǎn)生情況，并就患者對護理工作滿意度進行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0對各項資料進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過舒適護理干預(yù)，觀察組患者并發(fā)癥總體發(fā)生概率為10%，對照組患者并發(fā)癥產(chǎn)生概率為30%；且觀察組和對照組患者滿意度經(jīng)問卷調(diào)查分別為90%和70%，所有指標觀察組都顯著差異與對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對比（N=25）

組別 骨折錯位愈合 股骨缺血壞死 肺栓塞 并發(fā)癥總體產(chǎn)生概率

（%）

觀察組

對照組 1

5 1

2 3

8 10%

30%

3.討論

由于老年患者本身骨質(zhì)較脆，加上髖周肌群衰退，很容易形成股骨頸骨折，其臨床體征表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、畸形及肢體功能障礙等。臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較高，主要表現(xiàn)為股骨脛骨不愈合、股骨頭壞死或栓塞，嚴重影響老年患者的術(shù)后生活質(zhì)量，也給老年患者帶來極大的心理負擔。為提高患者康復(fù)效果，必須使患者保持積極樂觀的心態(tài)，多與病人進行交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解痛苦，有效排除患者焦躁不安等負面情緒；同時注意平臥休息，盡量減少體位的改變，大、小便必須有專人負責，定期為患者進行局部肢體按摩，改善組織血液循環(huán)，盡早鼓勵患者進行肌肉功能康復(fù)訓(xùn)練，防止產(chǎn)生壓瘡及肌肉萎縮；為滿足骨骼康復(fù)所需營養(yǎng)，護理過程中還需加強營養(yǎng)補充，飲食上多攝入以鈣、蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)成分，保證機體營養(yǎng)需求。

股骨頸骨折患者術(shù)后行舒適護理干預(yù)，不僅可以有效排除患者焦慮等負面情緒，還能讓患者從護理中獲得較高的安全感，提高術(shù)后護理依從性，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，獲得較好的患者滿意度，顯著提高患者總體治療效果。

參考文獻：

[1]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，07：1882-1883.

[2]彭莉.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，02：201.

[3]陳聲陶.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，15：96-97.

[4]陳慧.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，26：5940.

[5]宋婕.淺談舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，08：1385-1386.

作者簡介：

耿宜嵐，骨科，本科，護士，安徽省宣城中心醫(yī)院。