【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我院2011年2月到2014年3月收治的股骨頸骨折患者50例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理，觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：舒適護(hù)理能顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提高患者滿意度，獲得顯著護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；舒適護(hù)理；效果

股骨頸骨折是指由于骨質(zhì)疏松、老年人髖周肌肉群退變、反應(yīng)遲鈍或遭受嚴(yán)重外傷所致的股骨頸斷裂[1]。隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，老年群體成為股骨頸骨折發(fā)生的常見群體，成為我國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。為研究舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折中的臨床效果，我院對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年2月到2014年3月收治的50名股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者入院后均行手術(shù)治療。男性23例，女性27例，年齡65-80歲，平均年齡（68.5±3.2）歲，所有患者均無(wú)嚴(yán)重臟器功能障礙。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各25名，兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理

由于老年患者擔(dān)心自己以后癱瘓?jiān)诖?，生活無(wú)法自理，成為子女的負(fù)擔(dān)，所以心理情緒非常的焦慮和煩躁。為減輕患者負(fù)面情緒，避免患者病情加重，順利展開治療護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間，要定期與老年患者進(jìn)行交流和溝通，耐心傾聽患者的主訴，通過(guò)耐心、熱情的交流拉近醫(yī)患之間的距離，消除老年患者的躁動(dòng)心理，多與患者講述我院老年患者治愈的病例，排除老年患者內(nèi)心的恐懼，幫助他們建立康復(fù)治療的信心[2]。由于老年群體的特殊性，在日常交流過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要充分掌握患者的家庭結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)于子女不在身在照顧的老年患者更要重點(diǎn)照顧，消除老人內(nèi)心的孤獨(dú)感和陌生感，使其依從護(hù)理人員；對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有壓力的老年患者，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助患者解決相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理干預(yù)。

1.2.2飲食護(hù)理

血液粘稠度和血脂增加會(huì)使患者病情加重，影響術(shù)后康復(fù)效果。所以患者住院期間要合理安排飲食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，以低脂、低鹽食物為主，飲食上多補(bǔ)充高蛋白食物、高營(yíng)養(yǎng)的食物，滿足骨骼營(yíng)養(yǎng)需求；多吃蔬菜水果，滿足身體對(duì)維生素的需求；同時(shí)多吃纖維素含量豐富的食物，多喝水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘產(chǎn)生；依據(jù)醫(yī)囑，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，促使患者股骨功能早日康復(fù)[3]。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理

骨折不愈合和股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折患者臨床治療中的兩項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥之一[4]?；颊哂捎陂L(zhǎng)期臥床休息，局部血液循環(huán)緩慢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送不足，造成股骨頭營(yíng)養(yǎng)中斷和缺血壞死。所以護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和股四頭肌的屈伸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)患者血液循環(huán)，同時(shí)依據(jù)患者不同病情，為其制定科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，及早的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練。每天為患者進(jìn)行肢體按摩，不僅可以有效避免肌肉萎縮，而且可以促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，避免血栓的形成，防止肺栓塞和下肢動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，使患者免受生命威脅[5]。

1.4療效判斷

觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)效果及并發(fā)癥產(chǎn)生情況，并就患者對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)，觀察組患者并發(fā)癥總體發(fā)生概率為10%，對(duì)照組患者并發(fā)癥產(chǎn)生概率為30%；且觀察組和對(duì)照組患者滿意度經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查分別為90%和70%，所有指標(biāo)觀察組都顯著差異與對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比（N=25）

組別 骨折錯(cuò)位愈合 股骨缺血壞死 肺栓塞 并發(fā)癥總體產(chǎn)生概率

（%）

觀察組

對(duì)照組 1

5 1

2 3

8 10%

30%

3.討論

由于老年患者本身骨質(zhì)較脆，加上髖周肌群衰退，很容易形成股骨頸骨折，其臨床體征表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、畸形及肢體功能障礙等。臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較高，主要表現(xiàn)為股骨脛骨不愈合、股骨頭壞死或栓塞，嚴(yán)重影響老年患者的術(shù)后生活質(zhì)量，也給老年患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)。為提高患者康復(fù)效果，必須使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，多與病人進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解痛苦，有效排除患者焦躁不安等負(fù)面情緒；同時(shí)注意平臥休息，盡量減少體位的改變，大、小便必須有專人負(fù)責(zé)，定期為患者進(jìn)行局部肢體按摩，改善組織血液循環(huán)，盡早鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉功能康復(fù)訓(xùn)練，防止產(chǎn)生壓瘡及肌肉萎縮；為滿足骨骼康復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理過(guò)程中還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，飲食上多攝入以鈣、蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。

股骨頸骨折患者術(shù)后行舒適護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效排除患者焦慮等負(fù)面情緒，還能讓患者從護(hù)理中獲得較高的安全感，提高術(shù)后護(hù)理依從性，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，獲得較好的患者滿意度，顯著提高患者總體治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚玉麗.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，07：1882-1883.

[2]彭莉.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，02：201.

[3]陳聲陶.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，15：96-97.

[4]陳慧.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，26：5940.

[5]宋婕.淺談舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，08：1385-1386.

作者簡(jiǎn)介：

耿宜嵐，骨科，本科，護(hù)士，安徽省宣城中心醫(yī)院。