蔣煜榮

【摘? 要】目的：研究分析術后綜合護理降低前列腺電切術后并發(fā)癥的作用。方法：回顧性分析我院于2013年3月～2014年4月收治的200例前列腺增生癥患者的病歷資料，隨機的分為對照組和觀察組，各100例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施術后綜合護理干預，對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組前列腺增生癥患者術后除電切綜合征比較，P>0.05，沒有顯著差異，但是觀察組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：術后綜合護理可以有效降低前列腺電切術后并發(fā)癥，對于患者早日康復有著積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】術后綜合護理;前列腺增生;前列腺電切術;并發(fā)癥

前列腺增生癥作為男性泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，近些年來隨著男性年齡的增加，有著原來越高的發(fā)病率。前列腺增生癥臨床治療多采用手術方法進行治療，常伴有各種并發(fā)癥。對于如何做好前列腺增生癥患者并發(fā)癥的控制始終是臨床醫(yī)學研究的熱點之一^[1]。我院通過研究分析術后綜合護理對前列腺電切術后并發(fā)癥的影響，有一定的價值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)將有關資料報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料? 我院于2013年3月～2014年4月收治的200例前列腺增生癥患者，最大年齡為85歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（72±2.6）歲。200例患者隨機的分為對照組和觀察組，各100例，兩組患者的一般資料等情況進行對比和分析，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，但有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組? 對照組中的100例前列腺增生患者實施常規(guī)護理，叮囑患者及時的進行戒煙和戒酒，對身體和心理狀態(tài)進行調(diào)整，術后對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，加強患者的導尿管護理，避免傷口感染。

1.2.2觀察組? 觀察組中的100例患者實施術后綜合護理干預，術前護理：對患者進行全面的檢查和評估，據(jù)患者的實際情況，完善手術準備工作。對患者出現(xiàn)的多疑猜忌、術前緊張，給予患者心理安慰和支持，讓患者充分了解手術相關的知識并告知手術注意事項，改善患者的焦慮、不安等心理因素，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術后護理：1、讓患者臥床休息，采用一級護理，持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者的生命體征、意識、監(jiān)測電解質(zhì)等情況，確保呼吸道通暢，給予患者低流量氧氣吸入。2、加強患者的膀胱沖洗的護理：，剛開始用比較快的速度進行沖洗，術后的2h之內(nèi)，保證速度為每分鐘155滴左右，術后6h之后據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度。并加溫沖洗液到36 ℃并采用輸液恒溫器，以保證其溫度一直保持在（35.5±1.5）℃，將尿管用膠布在大腿的內(nèi)側(cè)固定，引流管以1次/3h的速度進行擠捏。3、加強管道護理，保持引流通暢，觀察并記錄引流液的量、色、性質(zhì)情況。4、加強基礎護理：咐患者排氣排便后進食清淡易消化的流食飲食，然后逐漸過渡到半流、軟質(zhì)飲食，并注意保持皮膚清潔，及時協(xié)助患者翻身。5、對患者實施健康教育：囑患者進食富含纖維的食物，每天保證飲水量大于2000mL，保持大便的通暢。指導患者在沒有拔尿管前進食翻身時速度一定要緩慢，逐步增加活動量，避免劇烈運動，尿失禁患者進行盆底肌訓練。手術3個月內(nèi)避免性生活，不宜進行跑步、騎自行車等劇烈運動。

1.3觀察指標? 對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法? 本組資料所有數(shù)據(jù)通過對統(tǒng)計學軟件SPSS22.0加以采用，用X²檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為統(tǒng)計差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況如表1所示，兩組前列腺增生癥患者術后除電切綜合征比較，P>0.05，沒有顯著差異，但是觀察組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。

表1? 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

組別

例數(shù)

膀胱

痙攣

電切

綜合征

尿失禁

下尿路

感染

術后

出血

對照組

100例

40（40%）

15（15%）

22（22%）

38（38%）

26（26%）

觀察組

100例

15（15%）

2（2%）

11（11%）

10（10%）

5（5%）

X²

10.236

10.325

10.458

10.269

10.587

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.討論

前列腺電切術作為老年人前列腺增生臨床有效的治療方法，不僅僅將老年患者的痛苦有效解除，同時也能提高老年患者的生活質(zhì)量^[2]。有學者表明^[3]，前列腺增生電切術患者實施綜合護理干預，可以將患者戰(zhàn)勝疾病的信心顯著增強，并加強患者對手術的積極主動配合。同時也有學者表明^[4]，綜合性護理干預能夠平穩(wěn)患者術后生命體征，將出血并發(fā)癥有效降低。

我院通過對前列腺增生電切術患者實施術后綜合護理干預，觀察組中的患者術后密切觀察生命體征、意識、引流液、電解質(zhì)等的變化。加強了患者的膀胱沖洗護理，在術后的2h之內(nèi)，保證速度為每分鐘155滴左右，術后6h之后據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，并采用輸液恒溫器加溫沖洗液到36 ℃左右。指導尿失禁患者進行盆底肌訓練，并囑咐患者將纖維素的攝取量增加，保持大便通暢，避免患者劇烈運動，同時避免術后的性生活。研究結(jié)果表明，兩組前列腺增生癥患者術后除電切綜合征比較，P>0.05，沒有顯著差異，但是觀察組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05?？梢?，術后綜合護理可以有效降低前列腺電切術后并發(fā)癥，對于患者早日康復有著積極作用。這一研究結(jié)果和相關文獻報道^[5]大致相同。本文研究時不僅僅結(jié)合自身的切身經(jīng)驗，同時也依據(jù)于我院多年來的臨床經(jīng)驗，研究中存在的不足，還望更多相關研究人員給予指正。

綜上所述，術后綜合護理可以有效降低前列腺電切術后并發(fā)癥，對于患者早日康復有著積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 董峻峰，張文燕，嚴深平 等.綜合護理對經(jīng)尿道前列腺電切術后并發(fā)癥的影響 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，10：105-106+109.

[2] 李霞，張會君，盧智泉.綜合護理干預對經(jīng)尿道前列腺電切術后患者恢復的影響 [J].護理學雜志，2011，06：11-13.

[3] 潘海群，彭玲，陳悄紅.綜合護理干預對前列腺電切術后并發(fā)癥影響的探討 [J].護理實踐與研究，2011，22：8-9.

[4] 王衛(wèi)妮，張宇兵.前列腺電切術后綜合護理措施對患者并發(fā)癥的改善作用 [J].局解手術學雜志，2014，04：425-426.

[5] 王薇.綜合護理對前列腺電切術后并發(fā)癥影響的分析 [J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，02：459-460.