覃超 劉春蘭

【摘要】目的：對(duì)陰道炎患者在不同年齡段陰道分泌物病原體感染情況進(jìn)行分析。方法：回顧性分析我院2013年10月至2014年10月診斷為陰道炎患者的臨床資料，采集其陰道分泌物進(jìn)行相關(guān)病原體常規(guī)檢查，滴蟲(chóng)及假絲酵母菌的檢測(cè)用生理鹽水涂片進(jìn)行，BV（細(xì)菌性陰道?。┑臋z測(cè)采用唾液酸酶法來(lái)進(jìn)行。結(jié)果：2463患者中，共檢出BV陽(yáng)性率565例，比例為22.94%，假絲酵母菌陽(yáng)性率333例，比例為13.52%，滴蟲(chóng)陽(yáng)性率74例，比例為3%。在各年齡段患者中，20歲及以下BV陽(yáng)性率為7.25%，顯著低于其它年齡段組；而假絲酵母菌陽(yáng)性率以50歲以上患者比例最高，為25.69%，顯著高于其它年齡段組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道炎是危害婦女健康的常見(jiàn)疾病，臨床上要對(duì)患者陰道分泌物同時(shí)進(jìn)行滴蟲(chóng)、假絲酵母菌及BV檢測(cè)，以更全面的反映患者病原體感染情況。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；陰道分泌物；病原學(xué)檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0042-01

陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病，具有病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，霉菌、滴蟲(chóng)及病原菌是導(dǎo)致女性陰道炎的主要病原體，本研究以2463例陰道炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行病原體分析，旨在為臨床診斷及治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析我院2013年10月至2014年10月診斷為陰道炎患者的臨床資料，年齡在16-67歲，平均年齡44.5歲。

1.2 方法陰道用藥或灌洗之前采集標(biāo)本，避開(kāi)患者月經(jīng)期，且3d內(nèi)無(wú)性交；標(biāo)本采集完成后15min內(nèi)送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，其中滴蟲(chóng)及假絲酵母菌采用生理鹽水涂片進(jìn)行檢測(cè)，即陰道分泌物加入生理鹽水，直接涂片鏡檢，低倍視野尋找滴蟲(chóng)，高倍視野尋找假絲酵母菌，均在20個(gè)視野以上，檢出者即為陽(yáng)性。BV快速檢測(cè)采用珠海浪峰生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的BV快速檢測(cè)試盒進(jìn)行檢測(cè)，反應(yīng)管內(nèi)加入1ml樣本稀釋液，標(biāo)本放至反應(yīng)管液體內(nèi)充分?jǐn)噭?dòng)，再向反應(yīng)管液體內(nèi)分別滴加底物2滴、顯色劑3滴，充分搖勻，置于37℃恒溫環(huán)境反應(yīng)5 min，反應(yīng)液呈藍(lán)色或深綠色，即判定BV陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2463患者中，共檢出BV陽(yáng)性率565例，比例為22.94%，假絲酵母菌陽(yáng)性率333例，比例為13.52%，滴蟲(chóng)陽(yáng)性率74例，比例為3%。在各年齡段患者中，20歲及以下BV陽(yáng)性率為7.25%，顯著低于其它年齡段組；而假絲酵母菌陽(yáng)性率以50歲以上患者比例最高，為25.69%，顯著高于其它年齡段組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體病原體檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1：2463例陰道炎患者病原體檢測(cè)結(jié)果

年齡 例數(shù) BV陽(yáng)性率 假絲酵母菌陽(yáng)性率 滴蟲(chóng)陽(yáng)性率 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例20歲及以下 138 10 7.25% 14 10.14% 9 6.52%21-30歲 622 147 23.63% 74 11.90% 26 4.18%31-40歲 709 175 24.68% 80 11.28% 22 3.10%41-50歲 632 143 22.63% 72 11.39% 13 2.06%50歲以上 362 90 24.86% 93 25.69% 4 1.10%合計(jì) 2463 565 22.94% 333 13.52% 74 3.00%3 討論

從生理學(xué)角度而言，女性陰道是一個(gè)寄生多種細(xì)菌的閉合體腔，各種細(xì)菌之間保持著協(xié)調(diào)的平衡關(guān)系，一旦這種微環(huán)境受到破壞，則會(huì)引發(fā)疾病，比如陰道炎，而女性陰道炎癥中最常見(jiàn)的有BV、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等，其中BV主要由陰道加德納氏菌及一些厭氧菌混合感染所致，是最常見(jiàn)的婦科疾病；假絲酵母菌會(huì)引起念珠性陰道炎，尤其是近年來(lái)抗生素、腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，念珠菌陰道炎的發(fā)病率也逐年上升；而滴蟲(chóng)性陰道炎則是陰道毛滴蟲(chóng)所致，是常見(jiàn)的性傳播疾病之一。

本研究中對(duì)陰道炎的感染相關(guān)因素進(jìn)行分析可知，不同的年齡組與上述3種病原體的感染分布存在一定相關(guān)性，20歲及以下年齡組BV感染率低于其它組，可能是由于患者抵抗力強(qiáng)，細(xì)菌不易侵入；而50歲以上年齡段組假絲酵母菌陽(yáng)性率顯著高于其它組，可能與絕經(jīng)老年患者常合并其它疾病有相關(guān)性，本組研究對(duì)象中，50歲以上患者中有54例為糖尿病患者?？傊?，陰道炎是危害婦女健康的常見(jiàn)疾病，臨床上要對(duì)患者陰道分泌物同時(shí)進(jìn)行滴蟲(chóng)、假絲酵母菌及BV檢測(cè)，以更全面的反映患者病原體感染情況。

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