尹琳涵

摘要：目的：研究并分析振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的應(yīng)用效果。方法：在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機(jī)選取60例作為本次研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式下人工叩擊的方式對(duì)患者進(jìn)行排痰，觀察組采用振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)患者進(jìn)行排痰。觀察兩種不同排痰方式的差異，并對(duì)顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時(shí)間等方面的情況進(jìn)行具體分析比較，同時(shí)對(duì)振動(dòng)排痰機(jī)應(yīng)用于路腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者使用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行排痰后，日均排痰量明顯少于對(duì)照組，排痰效果明顯好于對(duì)照組，肺部感染情況明顯少于對(duì)照組，且住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對(duì)照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：振動(dòng)排痰機(jī)在治療顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后的排痰癥狀時(shí)，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時(shí)間等方面都有著相當(dāng)理想的效果，對(duì)患者病情的恢復(fù)起到很好的推動(dòng)作用，應(yīng)加以推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：振動(dòng)排痰機(jī)；顱腦損傷患者；并發(fā)肺部感染

顱腦損傷是一種較為常見的外傷，即可單獨(dú)發(fā)生，又能與其他損傷共同出現(xiàn)，其產(chǎn)生的病因通常為各種事故和意外，例如交通事故、失足墜落、房屋倒塌等，臨床上會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、頭痛嘔吐、瞳孔暗淡無光、生命體征逐漸變?nèi)醯劝Y狀[1]。特別是顱腦損傷患者在出現(xiàn)并發(fā)肺部感染的癥狀后，口中會(huì)存積粘稠、不易排出的痰液，給患者的呼吸造成很大困難，此時(shí)振動(dòng)排痰機(jī)可以促使患者排出痰液，對(duì)肺部進(jìn)行清理和控制，避免氣管插管的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文對(duì)振動(dòng)排痰機(jī)在顱腦損傷患者出現(xiàn)并發(fā)肺部感染癥狀中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)分析，并與傳統(tǒng)模式下人工叩擊排痰的方法之間進(jìn)行比較。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機(jī)選取60例作為本次研究對(duì)象，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（35±3.4）歲，兩組患者一般資料上對(duì)比無顯著差異，可進(jìn)行觀察比較。

1.2治療方法

將60例顱腦損傷患者分為對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式下人工叩擊的方式對(duì)患者進(jìn)行排痰，觀察組采用振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)患者進(jìn)行排痰。

對(duì)照組：除了進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理外，還要對(duì)患者進(jìn)行翻身叩背，讓患者保持側(cè)臥姿勢，醫(yī)護(hù)人員手掌呈空心狀對(duì)患者的背部進(jìn)行輕拍，力量不能過重，也不可過輕，適中即可，拍打背部時(shí)力量要集中在醫(yī)護(hù)人員的腕部或肘關(guān)節(jié)，拍打范圍從肺底到肺尖、從肺內(nèi)到肺外，每天照此方式進(jìn)行5-6次。

觀察組：在進(jìn)行排痰之前仍然要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，保證患者生命體征和病情的穩(wěn)定。使用震動(dòng)排痰機(jī)時(shí)，要讓患者保持放松的情緒，緩解患者緊張的心理壓力，然后醫(yī)護(hù)人員將振動(dòng)排痰機(jī)的頻率調(diào)至20轉(zhuǎn)/s，然后將楔形叩擊頭放置在患者的上側(cè)胸部，停留時(shí)間保持在20秒以內(nèi)，然后繼續(xù)緩慢向上移動(dòng)，到腋下部位時(shí)停止，如此反復(fù)進(jìn)行5分鐘；然后將振動(dòng)排痰機(jī)的叩擊頭換為圓形狀，放置在患者的上側(cè)背部，停留時(shí)間保持在20秒以內(nèi)，然后緩慢向上移動(dòng)，范圍逐漸擴(kuò)展至患者整個(gè)背部。此外，醫(yī)患人員在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)，要注意振動(dòng)排痰機(jī)的工作范圍避開患者的腸胃和心臟部分，避免對(duì)患者造成二次傷害，而且所使用的叩擊頭要一次一換，防止出現(xiàn)感染等癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染時(shí)采用振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)肺部痰液進(jìn)行清理后，日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時(shí)間等方面的情況進(jìn)行具體分析比較，同時(shí)對(duì)振動(dòng)排痰機(jī)應(yīng)用于路腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床效果進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者使用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行排痰后，日均排痰量明顯少于對(duì)照組，排痰效果明顯好于對(duì)照組，肺部感染情況明顯少于對(duì)照組，且住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對(duì)照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1：

表1 兩組患者日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時(shí)間的對(duì)比

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床治療和護(hù)理技術(shù)日漸成熟和完善，各種醫(yī)療設(shè)備也在迅速的更新?lián)Q代[3]。以本文中顱腦損傷患者來說，出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥后，患者的病情會(huì)進(jìn)一步加劇，肺活量下降導(dǎo)致患者呼吸變得困難，肺部深處容易存積大量粘稠的痰液，嚴(yán)重者甚至?xí){到患者的生命安全[4]。

振動(dòng)排痰機(jī)是一種通過振動(dòng)起到痰液松動(dòng)，進(jìn)而有利于將痰咳出的機(jī)器設(shè)備。在患者病情較重，無法排痰時(shí)，肺部的痰液會(huì)阻礙患者的正常呼吸，嚴(yán)重情況下會(huì)造成患者的呼吸道受到影響，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。而振動(dòng)排痰機(jī)的出現(xiàn)可以使痰液易于咳出，對(duì)肺炎進(jìn)行良好的控制，從而緩解甚至減少氣管插管的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

與人工叩擊的方式進(jìn)行排痰相比，振動(dòng)排痰機(jī)表現(xiàn)出了相當(dāng)理想的臨床效果，在本次研究中，顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后，肺部內(nèi)累計(jì)了大量的痰液，振動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用不僅縮短了患者的治療和康復(fù)時(shí)間，而且在治療效率和便捷度上都明顯優(yōu)于人工叩擊，同時(shí)還能減輕患者的痛苦，有利于患者病情的恢復(fù)，提高了臨床治療的整體質(zhì)量和效果。

本研究結(jié)果表明，振動(dòng)排痰機(jī)在顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染中應(yīng)用的效果較理想，對(duì)患者的臨床治療也產(chǎn)生了明顯的效果，觀察組患者在使用振動(dòng)排痰機(jī)之后，日均排痰量明顯少于對(duì)照組，排痰效果明顯好于對(duì)照組，肺部感染情況明顯少于對(duì)照組，且住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對(duì)照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，振動(dòng)排痰機(jī)有助于患者的病狀治療和病情恢復(fù)，應(yīng)加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧?yán)?振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，14（15）：36-37.

[2]戴偉民.26例重型顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，08（10）：46-47.

[3]陳海燕.振動(dòng)排痰機(jī)對(duì)股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)肺部感染老年患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，09（08）：16-17.

[4]張敏，童明容.振動(dòng)排痰機(jī)在40例中型顱腦損傷患者肺部感染預(yù)防中的作用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011，06（13）：55-56.

[5]羅文科.振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療重型顱腦損傷后肺部感染療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，31（04）：41-42.