張惠敏

摘要：目的：探究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法，為改善疾病的預后效果提供參考。方法：回顧性選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的前列腺增生癥患者共316例，按照隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組各為158例。對照組患者采用臨床常規(guī)的護理方法，而觀察組對患者進行全方位、多層次的圍手術期護理干預，對比兩組患者的治療結果。結果：觀察組患者的手術成功率明顯要高于對照組，而術后的不良反應情況少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健全的圍手術期護理方法是治療前列腺增生癥必不可少的步驟，能夠穩(wěn)定提高經尿道前列腺電切術的成功率，減少患者術后出血、尿路阻塞等情況的發(fā)生，應當引起廣大醫(yī)學衛(wèi)生工作者的關注。

關鍵字：經尿道；電切術；前列腺增生癥；護理方法

前列腺增生癥是近年來中來年人常見的疾病之一，表現為前列腺增生肥大，下尿路逐漸狹窄，影響機體尿液的排除，最終導致尿路阻塞。前列腺增生癥的發(fā)病原因包括很多，如吸煙、酗酒、肥胖以及遺傳等，臨床認為前列腺增生癥必須具備有功能性的睪丸以及年齡的增長兩個因素[1-2]。經尿道前列腺電切術是臨床上治療前列腺增生癥較好的方法，為進一步提高手術的成功率，減少術后患者可能出現的各類不良反應，本文探究前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術時的圍手術期護理方法，取得了良好的結果，現將研究內容報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：

回顧性選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的前列腺增生癥患者共316例，按照隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組各為158例。對照組的年齡為（58～85）歲，平均年齡為（67.62±2.36）歲；觀察組的年齡為（57～82）歲，平均年齡為（68.01±2.19）歲。統(tǒng)計兩組患者的一般資料均無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：

對照組患者采用臨床常規(guī)的護理方法，包括常規(guī)消毒以及整理病房等，而觀察組對患者進行全方位、多層次的圍手術期護理干預，對比兩組患者的治療結果。

1.3評價指標[3]：

觀察兩組患者手術的成功率以及術后發(fā)生的不良反應情況，記錄結果并進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法：

應用 SPSS l5.0軟件分析，組間比較采用t 檢驗，數據對比采取X2校驗，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組前列腺增生癥患者手術的成功率比較

由表中數據可以看出，觀察組患者的手術成功率明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1：兩組前列腺增生癥患者手術的成功率比較

2.2兩組前列腺增生癥患者術后不良反應情況比較

由表中數據可以看出，觀察組患者術后的不良反應情況明顯要少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

表2：兩組前列腺增生癥患者術后不良反應情況比較

3.討論

3.1護理方法：

3.1.1術前：

（1）心理護理：心理護理對于前列腺增生癥患者來說至關重要。前列腺增生癥患者的心理狀態(tài)是極為復雜的，一方面，前列腺增生癥患者由于自身疾病的原因，大多會表現的焦慮、煩躁、難過甚至會出現抑郁與淡漠等諸多不良情緒；另一方面，患者由于長期需要其他的照顧，在心理上也會存在失落、無奈之感。如果這些不良情緒無法及時清理，會嚴重損害患者的治療恢復。與此同時，前列腺增生癥患者對疾病以及治療情況的不了解，使得患者會擔心疾病治療過程中出現各種并發(fā)癥的[4-5]。專業(yè)的護理人員，應耐心地與前列腺增生癥患者進行溝通，善于從多個角度來理解患者的心理狀態(tài)，以一種積極向上、樂觀開朗的心態(tài)對于各位患者進行護理，使得患者能夠擁有一種平和的心理狀態(tài)，來進行治療與恢復，同時也應加強與患者家屬的聯(lián)系溝通，全方位了解患者的情況，經常查房，檢測患者狀態(tài)，使患者能夠體會出專業(yè)護理人員的同情心、愛心和關心，能夠積極勇敢地面對疾病和疾病的治療[6-7]。（2）一般護理：要求專業(yè)護理人員對于患者的情況具有全方位、多層次的了解，主要包括患者的家庭情況、病例史、是否帶有其它相關性疾病等，同時專業(yè)護理人員也需患者的身體狀況進行護理，帶領患者進行輕微運動，保證患者睡眠治療，以及術前常規(guī)洗腸等。

3.1.2術中：

要求專業(yè)護理人員對手術中的患者進行規(guī)范、全程、仔細的護理，除了要全方面協(xié)助醫(yī)師的各項工作，還要幫助患者進行身體的各種按摩，避免各種不良情況的出現等。

3.1.3術后：

（1）常規(guī)護理：要求專業(yè)護理人員對于患者的生命體征進行護理，定時檢測患者的各項生理指標，了解患者的意識狀態(tài)，防止患者出現各類心血管疾病等；（2）膀胱護理：膀胱護理是前列腺增生癥患者術后護理的關鍵一步，主要是使用無菌生理鹽水持續(xù)對患者的膀胱進行沖洗，根據沖洗液的顏色來決定沖洗的速率以及時間，當沖洗液呈現出較為清澈時，可停止沖洗[8]；（3）并發(fā)癥預防與護理：前列腺增生癥患者年齡一般較大，抵抗力低下，專業(yè)護理人員應預防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生，同時應定時變動患者體位，如拍背、按摩上下肢，以防止肺部感染及血栓形成，定時定點對患者的尿道口進行擦洗，以保持尿道口的清潔，防止發(fā)生泌尿系逆行性感染等；（4）飲食護理：前列腺增生癥患者術后的飲食應多選取一些易消化、含維生素多的食物，專業(yè)護理人員應引起注意，同時防止患者食用煙、酒及辛辣刺激性食物等，每日飲水量需達到2000～3000ml。

3.2小結：

從文中的研究結果可以看出，對于行經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者，采用良好完善的護理干預往往能夠提高手術的成功率，減少術后不良反應等情況的發(fā)生，如上文中的表1和表2所示。當然，術后并發(fā)癥的護理仍然是患者健康治療的重中之重，除了預防術后各種并發(fā)癥的出現應采用多種護理干預，當術后并發(fā)癥出現后，專業(yè)護理人員也應學會采取緊急護理措施，幫助患者改善并發(fā)癥的情況等，這些都應當引起廣大醫(yī)學衛(wèi)生工作者的關注。

綜上所述，健全的圍手術期護理方法是治療前列腺增生癥必不可少的步驟，能夠穩(wěn)定提高經尿道前列腺電切術的成功率，減少患者術后出血、尿路阻塞等情況的發(fā)生，促進患者更快更好地康復。

參考文獻：

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