楊健偉

摘要：目的 ：對肺結(jié)核患者的慢性傳染源特點(diǎn)和預(yù)防策略加以分析。方法： 臨床選取我院2014年1月-2014年6月實(shí)施治療的50例肺結(jié)核為對照組，對患者的慢性傳染源特點(diǎn)分析，制定針對性預(yù)防策略。之后在2014年7月-2015年1月預(yù)防管理后接收治療的肺結(jié)核患者中選取50例，為觀察組。對比兩組患者的康復(fù)率及治療滿意度對比。結(jié)果：觀察組患者的康復(fù)率以及治療滿意度和對照組相比，顯著偏高，差異顯著（均P<0.05）。結(jié)論：對于肺結(jié)核疾病來講，首先需要對醫(yī)院慢性傳染源特點(diǎn)分析，針對性制定預(yù)防策略，確保肺結(jié)核患者治療安全，降低患者治療感染率，提高患者治療滿意度。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核疾病；慢性傳染源；預(yù)防措施

肺結(jié)核作為一種慢性傳染病，嚴(yán)重危害到人們的健康和我國的公共衛(wèi)生事業(yè)，肺結(jié)核疫情在我國的情況十分嚴(yán)重，我國肺結(jié)核患病人數(shù)據(jù)世界第二位。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)療水平，若是肺結(jié)核疾病能夠及時(shí)發(fā)病并給予規(guī)律合理的理化治療，有望治療痊愈，但是，從目前情況來看失敗病歷較多，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是慢性傳染源的存在。因此，對慢性傳統(tǒng)源的特點(diǎn)進(jìn)行分析并尋找相應(yīng)的預(yù)防策略十分重要，下文將對這兩方面內(nèi)容做出具體分析。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取選取50名2014年1月-2014年6月在我院接受治療的肺結(jié)核患者，為對照組，其中27名男性，23名女性，年齡為8-82歲，平均年齡為（44.2±1.2）歲；選取2014年7月-2015年1月實(shí)施預(yù)防管理后的50例肺結(jié)核患者，稱為觀察組，其中25名男性，25名女性，年齡為6-80歲。兩組年齡差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2對比方法

采用回顧對比的分析方法，根據(jù)根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的統(tǒng)計(jì)方法對兩組的結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)出傳染源的特點(diǎn)和傳染規(guī)律，找出預(yù)防治療對策。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組康復(fù)率的統(tǒng)計(jì)，參照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行科學(xué)化、合理化地判定2014年1月-2014年6月患者的預(yù)防治療對策的有效性。或者采用問卷調(diào)查表的方法對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式為SPSS21.0，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1肺結(jié)核治愈率比較

和對照組相比，觀察組患者的臨床治療效果具有顯著優(yōu)勢，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2肺結(jié)核患者的滿意度比較

觀察組患者的治療滿意度和對照組相比，顯著偏高，差異顯著（均P<0.05）。見表2。

3討論

3.1肺結(jié)核慢性傳染源的特點(diǎn)

（1）肺結(jié)核慢性傳染源的傳播率高。我國約有5.5億人口已經(jīng)受到肺結(jié)核感染，其感染率為44.5%，其中受感染人群中老年人居多， 0 歲～14 歲兒童的受感染率僅為9%，之后隨年齡的增長其感染率也在增長。由于受到環(huán)境的影響城市人口的受感染率高于農(nóng)村人口。

（2）耐藥性強(qiáng)并在這年上升。肺結(jié)核的慢性傳染源為結(jié)核菌，此菌體的耐藥率達(dá)到27.8%，該病菌的初始耐藥率為18.6%，而其繼發(fā)耐藥率則達(dá)到46.5%。并且此病菌趨向于耐多種藥物，針對肺結(jié)核的主要治療藥物的耐藥率更高。

3.2肺結(jié)核疾病慢性傳染源的預(yù)防策略

（1）加強(qiáng)肺結(jié)核疾病防治的宣傳力度和健康知識教育。為了提高大眾對于肺結(jié)核疾病的認(rèn)識，醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)的公益組織應(yīng)承擔(dān)起肺結(jié)核疾病防治宣傳和健康知識教育的任務(wù)。國家政府部門應(yīng)通過電視媒體、報(bào)紙、宣傳冊等途徑宣傳肺結(jié)核疾病慢性傳染源和肺結(jié)核病產(chǎn)生的原因、傳播的途徑以及應(yīng)采取怎樣的措施進(jìn)行防治等預(yù)防知識，通過加大宣傳力度提高廣大群眾對肺結(jié)核并的重視，促使民眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識[1]。

（2）接種免疫預(yù)防疫苗。目前，我國已有的卡介菌免疫疫苗針對新生兒起到較好的預(yù)防效果，但是此免疫疫苗用于成年人其預(yù)防作用相對差些，因?yàn)榉谓Y(jié)核疾病慢性傳染源隨年齡的增長期傳染率也越高，成年人患結(jié)核病的概率也就越高，因此需要相關(guān)的疾病預(yù)防部門不斷研發(fā)新的結(jié)合預(yù)防疫苗。

（3）加強(qiáng)醫(yī)防合作。各非機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)診療醫(yī)務(wù)人員對于結(jié)核病的診療知識的了解和掌握對結(jié)核病的早期治療和肺結(jié)核慢性傳染源的控制有著直接影響[2]。因?yàn)榉菣C(jī)構(gòu)的診療醫(yī)務(wù)人員對于國家流行病學(xué)知識的了解和防治缺乏全面的了解和認(rèn)識，在針對此類病癥患者可能會延誤患者的最佳治療時(shí)期或是誤診而導(dǎo)致其傳染源逐漸擴(kuò)大，進(jìn)而造成較大的損失。因此需要加強(qiáng)非機(jī)構(gòu)義務(wù)人員工作質(zhì)量的提升。

（4）采用化學(xué)藥物進(jìn)行預(yù)防。化學(xué)藥物預(yù)防措施是肺結(jié)核疾病工作中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過藥物防治能夠有效控制肺結(jié)核疾病慢性傳染源的傳播。通過體檢對感染由結(jié)核桿菌且其試驗(yàn)成陽性的群體根據(jù)具體情況，給其服用預(yù)防藥物。以遏制結(jié)核桿菌的進(jìn)一步傳播和結(jié)核病的形成。

總之，對于肺結(jié)核疾病來講，首先需要對醫(yī)院慢性傳染源特點(diǎn)分析，針對性制定預(yù)防策略，確保肺結(jié)核患者治療安全，降低患者治療感染率，提高患者治療滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱金雷.肺結(jié)核疾病的慢性傳染源特點(diǎn)和預(yù)防策略[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，（11）：1-2.

[2]李忠東.肺結(jié)核慢性傳染源的特點(diǎn)與對策[J].中外醫(yī)療，2012，31（8）：64.