朱曉琴　王麗萍

摘要：目的：為了進一步提高糖尿病腎病血液透視患者治療過程的配合度，分析和研究在透析過程中的應(yīng)用價值和意義。方法：將2013年7月至2014年7月在我院實施血液透析治療的90例糖尿病腎病患者作為觀察對象并按照雙盲隨機對照原則分為對照組和觀察組各45例，對照組采取一般的護理措施，觀察組的患者在一般護理措施的基礎(chǔ)上實施舒適護理，探討和研究不同護理方式患者的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對照組患者對護理服務(wù)的滿意度和觀察組患者相比顯著降低，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （ P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病腎病血液透析患者在治療過程中給予舒適護理，能夠有效提高患者對治療過程的配合并提高患者的舒適度，降低患者心理壓力，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析；糖尿病腎病；護理；滿意度；療效

近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，而糖尿病腎病的發(fā)病率也越來越高。糖尿病腎病患者因腎臟無法將體產(chǎn)生的內(nèi)毒素和代謝物排除體外，只能完全依靠血液透析維持生命，盡管現(xiàn)階段血液透析技術(shù)和設(shè)備越來已經(jīng)取得了巨大的進步，但是長時間的病痛折磨都會為在患者的心理上留下陰影，產(chǎn)生如焦慮、抑郁、輕生等各種心理問題，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，并且對治療產(chǎn)生負面的影響[1-2]。為了進一步提高患者對服務(wù)的滿意度并減少心理問題的產(chǎn)生，我院對部分血液透析的患者分別采取不同的護理方式，取得一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年7月至2014年7月在我院就診的90例糖尿病腎病血液透析治療的患者作為研究對象并按照隨機雙盲對照的原則分為對照組和觀察組，每組各包括患者45例，其中男女患者為1：1；入組患者均經(jīng)過相關(guān)實驗室和影像學(xué)檢查證實達到糖尿病腎病的診斷條件并進行血液透析治療；患者就診年齡45-80歲，平均（55.5±8.5）歲；患病時間1-5年，平均時間（2.1±0.7）年。入組的患者在年齡、性別組成、患病時間、病情嚴(yán)重程度等基本情況上比較上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組的患者在治療過程中給予一般護理，包括執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，為患者測血壓、血糖等。觀察組的患者除了給予一般護理外，同時行舒適護理干預(yù)，具體包括：（1）實行舒適護理干預(yù)前，科室人員要集中進行舒適干預(yù)護理學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括舒適干預(yù)護理的理念和內(nèi)涵，讓舒適干預(yù)護理理念貫穿于患者的整個治療過程，同時加強科室護理人員血液透析護理知識的培訓(xùn)，采取多種形式進行知識補充和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強護士對糖尿病腎病血液透析的了解，為護理人員的護理工作打下基礎(chǔ)；（2）日常護士要求穿戴整潔，熱情主動的和患者交流，讓患者體會到護士的關(guān)心和關(guān)懷，交流過程中了解患者心理所想，建立相互信任。（3）護士主動向患者介紹自己所患疾病和透析治療的相關(guān)知識，使患者知道雖然透析不能治愈疾病，但是能緩解癥狀，延長生命，提高生活質(zhì)量。透析過程中治療和護理措施要因人而異，做到及時調(diào)整護理措施。（3）鼓勵家屬和社會力量對患者給予支持和鼓勵，鼓勵病人多參加適當(dāng)?shù)幕顒?，這樣可既有利于緩解心理壓力，同時又增加自信心。

1.3觀察指標(biāo)

護理滿意度采取問卷調(diào)查的方法，具體內(nèi)容包括護士宣傳教育、服務(wù)態(tài)度、科室環(huán)境、護理操作及透析結(jié)果等方面。每項內(nèi)容滿分為100分，最不滿意記為0分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將獲得的資料分析整理，運用SPSS11.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，對照組患者對護理服務(wù)的滿意度和觀察組患者相比顯著降低，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

3討論

糖尿病近幾年在我國的發(fā)病率越來越高，其常見損傷器官就是腎臟，很多患者最終只能依靠血液透析來維持生命。由于糖尿病腎病患者病情復(fù)雜且并發(fā)癥多，血液透析治療過程相當(dāng)漫長，很多患者在治療過程中會產(chǎn)生各種心理問題嚴(yán)重影響治療效果。因此采取合適的護理方式對患者的治療意義重大[3]。舒適護理干預(yù)屬于新的服務(wù)模式，其目的是通過提高各種護理手段來提高臨床護理質(zhì)量和治療效果，滿足患者的各方面需求，同時促進醫(yī)患信任度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。舒適護理干預(yù)以患者為中心，治療過程糾正患者生活中的各種不良習(xí)慣和環(huán)，讓患者的心理、生理和社會需求在最大程度上做到滿足，保證患者不僅能夠在治療過程中保持開心快樂的心情，起到提高臨床治療效果的效果[4]。此次研究顯示觀察組患者較對照組患者在對護理服務(wù)滿意度方面有顯著提高，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05），這充分說明優(yōu)良的護理服務(wù)不僅有利于提高護理質(zhì)量，而且對增加護士和患者之間的信任非常有價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王衛(wèi)蓮.糖尿病腎病血液透析中并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（11）：1804-1805.

[2] 征桂榮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)視域下留置胃管及營養(yǎng)管患者舒適護理模式初探[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（8）：1204-1205.

[3] 羅冬梅，賴燕，林堅雄.護理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：19-21.

[4] 陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（24）：118-120.