王琦

摘要： 目的：探討急性胰腺炎的護理方法。方法：收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為2組：15例研究組和15例對照組。研究組接受優(yōu)質護理，對照組僅接受普通入院護理。對比研究組和對照組住院時間、住院費用及治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶。結果：（1）研究組和對照組住院時間、住院費用及差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）研究組和對照組治療前血淀粉酶、尿淀粉酶差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組和對照組治療后血淀粉酶、尿淀粉酶差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：本次研究認為優(yōu)質護理能夠明顯縮短急性胰腺炎患者住院時間，減少住院費用，提高機體免疫力。

關鍵詞：急性胰腺炎；護理；方法

急性胰腺炎發(fā)生后病情變化迅速，常伴有多臟器功能衰竭，由于急性胰腺炎患者處于一種高代謝、高分解的狀態(tài)，因此預后非常危險[1]。有研究指出良好的護理干預能夠明顯減少急性胰腺炎患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生和縮短住院時間。因此我們在上述研究背景下，擬收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者。探討急性胰腺炎的護理要點。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為2組：15例研究組和15例對照組。研究組接受優(yōu)質護理，對照組僅接受普通入院護理。研究組平均年齡（57±23）歲，男性8人，女性7人；對照組平均年齡（58±25）歲，其中男性9人，女性6人，2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 入選標準 （1）每個研究對象能配合護理人員，自愿參與本次研究。

1.3 排除指標：（1）入院時生命體征不平穩(wěn)的患者。（2）嚴重肝、腎功能不全者。（2）哺乳期婦女、妊娠期婦女者。

1.4 護理手段

1.4.1入院宣教 患者進入病房后 ，護士立即上前迎接，表達對患者的尊重，介紹醫(yī)院規(guī)章制度和主管護士。

1.4.2 密切觀察病情變化 給予吸氧、心電監(jiān)護、監(jiān)測血氧飽和度、呼吸頻率。

1.4.3 胃腸道負壓引流的護理 注意引流液的顏色、性質和量，護士每次巡回觀察后認真進行記錄，此外還要保證避免管道受壓。

1.4.4 營養(yǎng)支持與護理 早期行全胃腸外營養(yǎng)，以高滲葡萄糖、脂肪乳能量中心靜脈，輸注速度不宜過快，均勻輸入，早期腸內營養(yǎng)以患者耐受為度，逐步加量，滴速由慢到快，直到全量腸內營養(yǎng)支持。操作過程中觀察患者有無胰腺炎復發(fā)、惡心、嘔吐等不良現(xiàn)象?；颊卟荒苣褪芗皶r減慢輸注速度，營養(yǎng)液應進行加溫，避免過涼引起胃腸道并發(fā)癥

1.4.5 輸液護理 護士在對患者輸液、護理時，輕聲與其交流：“您住院治療很成功，會盡快恢復健康”。此外通過表情、微笑的眼神來拉近護患之間的感情，要讓患者體會到護士對他的關愛。

1.4.6 心理護理 研究指出心理護理可以為病人放松緊張的情緒，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，樹立良好的心態(tài)。因此護士發(fā)現(xiàn)患者心理出現(xiàn)變化時要積極進行干預，主動接近患者，通過觸摸、握手、聊天等多種手段讓患者放棄不良心理，勇敢面對疾病。

1.5 評價標準 對比研究組和對照組住院時間、住院費用及治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶。

1.6統(tǒng)計分析方法 將資料錄入 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用X±s描述，使用t檢驗。當P<0.05時，判斷有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組住院時間、住院費用比較 研究組和對照組住院時間、住院費用及差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組和對照組住院時間、住院費用及護理滿意度比較

2.2 研究組和對照組治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶比較 研究組和對照組治療前血淀粉酶、尿淀粉酶差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組和對照組治療后血淀粉酶、尿淀粉酶差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組治療前及治療后血淀粉酶、尿淀粉酶比較

3 討論

重癥急性胰腺炎病情危急，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成腎、心、肝等重要臟器損傷，因此有效的護理對疾病的愈后至關重要[2]。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)研究組在接受優(yōu)質護理后，住院時間、住院費用明顯優(yōu)于對照組。我們分析優(yōu)質護理能夠以科學、合理、實時的動態(tài)評估病人病情，隨時調整最優(yōu)護理方案，病情提前防止各類發(fā)并癥的出現(xiàn)，在并發(fā)癥出現(xiàn)后能采取護理活動，進行醫(yī)療救治，為搶救贏得時機[3]。護士能根據(jù)患者嘔吐物、排泄物、黏膜情況，做出護理調整，如給予營養(yǎng)支持治療，翻身和叩背、抗休克治療，保證患者病情穩(wěn)定，促進患者康復[4]。此外護士在護理中要保證患者得到充足的休息，重點做好患者的生活及心理護理。護理人員應幫助病人了解自身患病原因，嚴格遵醫(yī)囑按時、按要求進行檢查和治療，詳細介紹各種檢查治療的目的、方法、時間、注意事項，為病人提供就醫(yī)指導[5]。

綜上所述，本次研究認為優(yōu)質護理能夠明顯縮短急性胰腺炎患者住院時間，減少住院費用，提高機體免疫力。

參考文獻：

[1] 趙東旭.急性胰腺炎的護理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，6（2）：113-116.

[2] 王宗芳. 急性膽源性胰腺炎的臨床護理[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，25（8）： 256-258.

[3] 曹潔，葉文琴，李建萍，康璇. 護理干預對重癥急性胰腺炎病人液體復蘇的影響[J]. 護理研究， 2011， 24（6）： 624-625.

[4] 鄭佩霞，陳毅華. 循證護理及其在我國的發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，32（3）：7-11.

[5] 孫秀娥馬傳香張學齡等.重癥急性胰腺炎85例心理狀況調查及護理干預[J].第一軍醫(yī)大學學報，2013，25（8）： 256-258.