張欣春

【摘 要】醫(yī)用診斷X光射線是當(dāng)今國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛采用的診療設(shè)施，對(duì)測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性要求非常高，不僅關(guān)系患者病情的判斷與治療，更是關(guān)乎患者生命安全的內(nèi)容。本文首先闡述了醫(yī)用診斷X光射線輻射源的原理，并就早成測(cè)量誤差的各種因素做了詳細(xì)分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用；X光射線；誤差；不確定因素；輻射源；診斷

從上個(gè)世紀(jì)九十年代開始，X光射線在國(guó)內(nèi)醫(yī)療單位得到廣泛的應(yīng)用，并呈現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，時(shí)至今日這一設(shè)備已成為國(guó)內(nèi)各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見設(shè)施，特別是在透視、攝影等治療領(lǐng)域發(fā)揮著無與倫比的優(yōu)勢(shì)。但是經(jīng)過多年的工作實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)，X光射線在給人類醫(yī)療事業(yè)帶來福音的同時(shí)，也引發(fā)了眾多的新問題，其本身對(duì)人體有著一定危害，同時(shí)做好其測(cè)量結(jié)果誤差檢定也越來越被人們關(guān)注。這里我們就醫(yī)用診斷X光射線輻射源測(cè)量結(jié)果誤差的有關(guān)影響因素做深入分析，旨在確保醫(yī)療工作安全與有效。

1.醫(yī)用診斷X光射線輻射源概述

醫(yī)用診斷X光射線輻射源是當(dāng)今醫(yī)院診療工作中采用最多的成像設(shè)備，它在內(nèi)科診療中采用最為廣泛。目前，人們?yōu)榱烁玫奶岣哚t(yī)用診斷X光射線輻射源診斷的安全性、科學(xué)性和可靠性，確保醫(yī)院診療工作中攝影、透視等工作都符合國(guó)家各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的要求，減少患者與醫(yī)護(hù)人員診療中所承受的輻射現(xiàn)象，對(duì)其輻射源進(jìn)行規(guī)范操作勢(shì)在必行，這也是強(qiáng)化醫(yī)用診斷X光射線輻射源使用安全的關(guān)鍵，但要想做好這方面工作，正確充分的認(rèn)識(shí)醫(yī)用診斷X光射線輻射源的內(nèi)涵與原理不容忽視。

通常來說，醫(yī)用診斷X光射線輻射源主要指的是以X射線機(jī)、加速器、中子發(fā)生器以及放射源裝置的系統(tǒng)設(shè)施，按照用途通?？梢詫⑦@種機(jī)械分為醫(yī)用射線裝置和非醫(yī)用射線裝置，這里我們主要就醫(yī)用射線裝置進(jìn)行研究，它是將電能轉(zhuǎn)變成為X射線的一套系統(tǒng)裝置，它能根據(jù)實(shí)際需求產(chǎn)生的“量”和“質(zhì)”隨意調(diào)節(jié)射線光束，從而達(dá)到臨床診斷、治療的目的。

醫(yī)用診斷X光射線輻射源在具體的應(yīng)用中，是根據(jù)X射線的穿透性、感光性以及吸收作用為原理的，簡(jiǎn)單的來說就是通過X射線穿透患者身體之后，根據(jù)患者器官不同結(jié)構(gòu)對(duì)X射線進(jìn)行吸收，從而判斷患者身體內(nèi)部病癥的一種機(jī)械設(shè)備。比如在具體診療的過程中，肌肉對(duì)X射線的吸收率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于骨髓的吸收，這個(gè)時(shí)候可以通過感光原理在屏幕或者膠片上產(chǎn)生相應(yīng)的禿鷹，也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的顯影與定影。相關(guān)醫(yī)療人員可以根據(jù)這些顯影、定影來斷定患者的病理，最終有針對(duì)的進(jìn)行治療。

2.醫(yī)用診斷X射線輻射源的檢定

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院診療工作中，如果采用X射線進(jìn)行診療，必須要結(jié)合目前現(xiàn)行《醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定規(guī)程》要求，在特定環(huán)境、溫度以及要求之下進(jìn)行檢定，其中溫度要求通常都為10℃～30℃之間，對(duì)于環(huán)境濕度要求往往都要小于85%，對(duì)測(cè)量中各種計(jì)量的不確定只的限定也要根據(jù)動(dòng)能要求和電壓來開展。

2.1檢定方法

具體測(cè)量的時(shí)候，通常都是采用非接入直接測(cè)量法進(jìn)行的，通常都是選用不確定值小于5%的醫(yī)用診斷X射線進(jìn)行照射，并且按照規(guī)范要求來調(diào)整電離室的電壓和中心軸，確保電離室電壓滿足設(shè)備使用條件，使中心軸與光束之間形成垂直角度。并且讓其間距能夠滿足各項(xiàng)檢測(cè)工作的開展需要。

2.2測(cè)量結(jié)果不確定的檢定要求

在進(jìn)行X射線檢測(cè)的時(shí)候，必須要根據(jù)已經(jīng)檢定的劑量計(jì)來測(cè)定周圍環(huán)境的溫度、空氣的濕度等，并且需要對(duì)儀器進(jìn)行一定的修正和處理，如果各項(xiàng)條件都滿足設(shè)備運(yùn)行要求，那么則可以直接進(jìn)行檢定，如果周圍條件不符，則不能直接進(jìn)行檢定。

3.醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定數(shù)學(xué)模型

在不確定度評(píng)定的時(shí)候，必須要從測(cè)量的精確度上開展工作，如果不確定度評(píng)定過大，其測(cè)量結(jié)果往往都會(huì)造成資源的浪費(fèi)，如果測(cè)定的結(jié)果過小，則會(huì)給設(shè)備的使用安全造成一定的威脅。為此，在整個(gè)工作中必須要重視檢定過程，做好每一個(gè)不確定度的檢定，以避免重復(fù)計(jì)量問題的產(chǎn)生。

3.1數(shù)學(xué)模型

在X射線輻射源檢定規(guī)程中，對(duì)空氣比釋動(dòng)能率的測(cè)定是建立在定壓、定流、定距離的基礎(chǔ)上的，否則的話，其測(cè)量值就不具有可比性，為此，從醫(yī)用診斷X射線輻射源的操作上，可以很好地實(shí)現(xiàn)對(duì)管電壓和管電流的調(diào)整，而對(duì)于電離室與X射線管焦點(diǎn)間的距離則很難進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定，為此，利用反平方原理，架設(shè)在點(diǎn)放射過程中對(duì)輻射源不發(fā)生吸收或散射的情況下，其距離輻射源一定距離處的輻射量值與其距離的平方成反比。

3.2對(duì)測(cè)量不確定度的分量分析

對(duì)表格中的各不確定度的含義解釋如下：表示的是通過對(duì)X射線源的空氣比釋動(dòng)能的多次測(cè)量，求其平均值。對(duì)其中的校準(zhǔn)因子所表示的不確定度來說，一是從醫(yī)用診斷X射線輻射源的檢定證書中給出的校準(zhǔn)因子 ；二是對(duì)不同能量的不同響應(yīng)而引起的不確定度 ；三是為對(duì)其的長(zhǎng)期穩(wěn)定性而引起的不確定度的評(píng)定值 ，T和P分別代表在進(jìn)行不確定度檢定時(shí)，實(shí)驗(yàn)室的溫度波動(dòng)值與氣壓的波動(dòng)值，需要說明的是，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行示值誤差計(jì)算時(shí)的最大偏差為1.5K，對(duì)氣壓在室內(nèi)的誤差值范圍為±0.1kPa。

4.對(duì)醫(yī)用診斷X射線輻射源測(cè)量值的影響因素的分析

4.1從對(duì)X射線的影響因素

從X射線的射線量來看，主要有毫安秒對(duì)X射線量之間的正比關(guān)系，X射線量與球管電壓（kV）的平方成正比，照射量與距離的平方成反比，以及需要通過1～3MMAL的濾過板進(jìn)行無用低能量射線的吸收，來對(duì)患者進(jìn)行防護(hù)。

4.2其他因素的影響

對(duì)X射線管電壓和電流的變化，如電壓的校準(zhǔn)及補(bǔ)償、對(duì)毫安電阻的調(diào)整和空間電荷的補(bǔ)償、對(duì)限時(shí)器中電容的老化引起的加載時(shí)間過長(zhǎng)以及空氣比釋動(dòng)能率的檢定、對(duì)輻射源輸出的X射線的質(zhì)的影響、X射線的線性性能的變化、對(duì)X射線管的焦點(diǎn)的精確調(diào)整等，都需要在測(cè)定過程中給予充分的重視，以減少其對(duì)測(cè)量結(jié)構(gòu)的不確定度的影響。

5.結(jié)束語

總之，在對(duì)醫(yī)用診斷X光輻射源進(jìn)行計(jì)量和測(cè)定時(shí)，必須結(jié)合X光射線的工作原理和各類影響因素，對(duì)其檢定中影響不確定度的各分量進(jìn)行研究和分析，以實(shí)現(xiàn)對(duì)X射線輻射源的檢定要求。 [科]

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