尹春俠

【摘要】綜述松齡血脈康膠囊近年在多個(gè)疾病領(lǐng)域的臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】松齡血脈康膠囊；臨床應(yīng)用；綜述

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0100-02

松齡血脈康膠囊主要由葛根、珍珠層粉、鮮松葉經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成，具有平肝潛陽、養(yǎng)血熄風(fēng)、活血化淤、鎮(zhèn)心安神的功效。臨床上用于中醫(yī)辨證為肝陽上亢的高血壓病、高血脂癥以及氣滯血淤的冠心病和肝熱血虛的失眠癥等的治療。隨著對其的深入研究，臨床應(yīng)用取得了較大進(jìn)展。

1 松齡血脈康膠囊的臨床應(yīng)用

1.1 治療高血壓

松齡血脈康膠囊具有可靠而穩(wěn)定的降壓作用，對正常血壓無影響。其作用機(jī)理是舒張血管（對主動(dòng)脈環(huán)有直接舒張作用）；調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能，恢復(fù)正常的鈣代謝；降壓的同時(shí)改善血液流變學(xué)效應(yīng)，如抗凝、抗血小板聚集等。將85例高血壓患者隨機(jī)分為治療組（45例）和對照組（40例）。治療組口服松齡血脈康膠囊，對照組口服拉西地平片，兩組療程均為4周。治療組的總有效率（8 2.2%）與對照組（85%）比較，未見顯著性差異，提示松齡血脈康降壓效果與拉西地平相當(dāng)。對97例原發(fā)性高血壓?或?期患者給予松齡血脈康膠囊口服，其降壓的總有效率為89.7%，降壓過程平穩(wěn)，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。的結(jié)果表明，松齡血脈康膠囊治療高血壓病?、?期效果良好，改善臨床癥狀、降血壓的總有效率達(dá)8617%，優(yōu)于得高寧片對照組；且比較治療前、后全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和紅細(xì)胞剛性指數(shù)等指標(biāo)，具有顯著性差異；甲皺微循環(huán)檢查證實(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)總積分治療后由中度異常降至輕度異常，且優(yōu)于得高寧。在控制高血壓合并癥狀方面，比較了單用卡托普利和聯(lián)用松齡血脈康膠囊對原發(fā)性高血壓病患者血壓和生活質(zhì)量的影響。聯(lián)合組服用卡托普利和松齡血脈康膠囊；卡托普利組僅服用與聯(lián)合組同等劑量的卡托普利。治療1月后，兩組血壓達(dá)標(biāo)率分別為81 1 2%、60.2%。用松齡血脈康膠囊聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓病，在有效降壓的同時(shí)，可改善諸多臨床癥狀、抑郁狀態(tài)，并可提高健康愉快感和生活滿意度，在改善生活質(zhì)量的多個(gè)方面優(yōu)于單用卡托普利。在治療高血壓節(jié)律變化方面，選擇輕、中度原發(fā)性高血壓患者48例，單獨(dú)應(yīng)用松齡血脈康膠囊，共4周。結(jié)果表明，治療24 h后的血壓顯著下降，降低舒張壓優(yōu)于收縮壓，總有效率為811 2%；白天與夜間血壓下降幅度大致相等，仍保持正常血壓晝夜節(jié)律變化。對3 1例老年高血壓患者，給予松齡血脈康膠囊、巰甲丙脯酸，均連續(xù)口服1個(gè)月。治療后患者白天及夜間的血壓呈一致性顯著下降，夜間收縮壓降低尤其明顯；患者心率減慢、耗氧量降低，血淤狀態(tài)改善。證實(shí)松齡血脈康能使晝夜的血壓呈一致性下降，而不影響本身的血壓晝夜變化節(jié)律。

1.2 治療高血脂癥

松齡血脈康具有明顯的降血脂作用，對甘油三酯及膽固醇均有明顯的療效，還可改善高血脂的臨床癥狀，對頭疼、眩暈、煩躁易怒、心悸、失眠均有良好的療效，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。用松齡血脈康膠囊治療98例高血脂及異常血液流變的患者，療程2個(gè)月。結(jié)果表明，治療后甘油三酯（T G）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（L DL-C）明顯降低，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯增高；全血還原黏度明顯降低；血漿纖維蛋白原及紅細(xì)胞壓積明顯降低。將100例高脂血癥（肝陽上亢證）患者隨機(jī)均分為松齡血脈康膠囊治療組和絞股蘭總苷膠囊對照組，治療4周。結(jié)果表明，治療組的血脂總療效，與對照組比較無明顯差異；TC、TG、HDL-C、LDL-C、V L DL-C及TC-HDL-C/H DL-C較治療前顯著降低，但與對照組比較無顯著性差異。此外，將148例高脂血癥患者隨機(jī)分為松齡血脈康膠囊治療組和煙酸肌醇酯片對照組，療程4周。觀察兩組TC、TG、LDL-C治療前后的變化，總有效率分別為8 6 1 8%和6 3.9%。松齡血脈康可對高密度脂蛋白的調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響。采用隨機(jī)雙盲安慰劑對照實(shí)驗(yàn)，治療組服用松齡血脈康膠囊，對照組服用安慰劑，療程均4周；治療組繼續(xù)服用松齡血脈康4周。結(jié)果表明，治療組治療4、8周后，患者血清中TC、T G明顯降低，而HDL-C含量卻明顯升高。將126例老年高脂血癥患者隨機(jī)（2 z 1）分成松齡血脈康組和多烯康組，采用雙盲對照的方法。兩組比較，松齡血脈康組的血清中TC、T G均有顯著下降，同時(shí)HDL C顯著上升，療效優(yōu)于多烯康組，且無不良反應(yīng)。

1.3 治療冠心病

松齡血脈康不僅可抗心絞痛、改善心肌缺血，而且可降低血液黏滯度、降脂及降低凝血因子I。將153例穩(wěn)定型心絞痛患者（2z 1）隨機(jī)分為松齡血脈康膠囊治療組和消心痛片對照組，療程均4周。治療組、對照組緩解癥狀有效率分別為9 3 1 1%、90 1 2%；治療組、對照組心電圖判定有效率分別為6118%、581 8%。表明松齡血脈康膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛與消心痛等效。血液流變學(xué)指標(biāo)顯示，松齡血脈康膠囊具有改善血液流變學(xué)指標(biāo)的功效。雖然與消心痛相比無明顯差異，但總療效優(yōu)于對照組，且無消心痛的不良反應(yīng)。采用松齡血脈康治療穩(wěn)定型心絞痛患者。治療6周后癥狀療效的總有效率為88%，心電圖療效總有效率為56%；靜息心率、血壓乘積較治療前降低。表明松齡血脈康膠囊能夠降低心率血壓，減少心肌氧耗，從而改善心肌缺血。將98例不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機(jī)分為治療組（50例）與對照組（48例）。對照組服用消心痛、肝素、腸溶阿斯匹林；治療組在此基礎(chǔ)上加服松齡血脈康膠囊。治療組的總有效率明顯高于對照組，而并發(fā)心衰、心率失常則明顯低于對照組。表明松齡血脈康聯(lián)合常規(guī)療法治療不穩(wěn)定性心絞痛較常規(guī)療法更優(yōu)。將60例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)均分為治療組和常規(guī)治療的對照組，治療組在其基礎(chǔ)上加服松齡血脈康膠囊。兩組用藥前后，Q Td間期離散度的變化有顯著性差異。其機(jī)理可能與松齡血脈康增加冠脈血流量，改善心肌缺血有關(guān)。冠心病常合并高血壓、高脂血癥。中患者口服松齡血脈康膠囊，療程6周。其治療冠心病心絞痛的總有效率為75%；缺血性心電圖得到明顯改善；降壓、降脂作用良好。各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較均有顯著性差異。將60例冠心病患者隨機(jī)（2z 1）分為口服松齡血脈康膠囊治療組和口服心血康膠囊對照組。兩組治療冠心病的總有效率分別為87.5%、55%，心電圖改善有效率分別為65 10%、44.0%，兩藥對TC、TG均有改善作用，但治療組對H DL-C有明顯的升高作用，呈顯著性差異。提示松齡血脈康對冠心病及其潛在危險(xiǎn)因素的干預(yù)積極而有效。

2 小結(jié)

松齡血脈康膠囊由葛根、珍珠層粉等多味中藥研制而成，中醫(yī)認(rèn)為具有有養(yǎng)血熄風(fēng)、活血化淤、平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神之功。藥理研究顯示，其能調(diào)節(jié)脂肪代謝，阻止血脂在血管內(nèi)壁沉著，增強(qiáng)體液免疫及細(xì)胞免疫的機(jī)能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，此膠囊可顯著抑制高脂餐后的高脂血癥形成，已形成高脂血癥動(dòng)物的血清TC、T G、L DL-C明顯下降，而HD L-C明顯升高。