王桐軍

摘要：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是每一個區(qū)域所要面臨的問題，對區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展有重要的影響。面對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件區(qū)域應如何進行緊急搶救以減緩影響力度，是當今區(qū)域面對公共衛(wèi)生突發(fā)性事件所要解決的關鍵問題。本文通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對區(qū)域可持續(xù)發(fā)展影響的分析，提出應對措施，以降低區(qū)域損失。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與人們的生活息息相關，隨著國家經(jīng)濟的增長，越來越多的人開始關注面對突發(fā)性公共事件時政府的應對措施。從社會公共性的角度看，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應對機制中的主體主要有三部分：政府主體、社會組織主體、個人主體，依據(jù)三類主體之間的互動關系來應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的影響。

一、區(qū)域突發(fā)性公共事件概述

區(qū)域突發(fā)性公共事件是指突然發(fā)生，造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件[1]。2006年1月國務院頒布的《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理將突發(fā)公共事件分為：自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四類。其中公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件等。并按照其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）[2]。

區(qū)域突發(fā)性公共衛(wèi)生事件形成的原因主要有：第一，生物病原體所造成的衛(wèi)生事件。是由病毒、病菌、寄生蟲等導致的區(qū)域性暴發(fā)流行。例如2003年非典病毒、2009年的甲型H1N1流感病毒、2015年的MERS病毒等；第二，食品中毒事件。主要是由于人體攝如有毒物質(zhì)造成自身功能受損威脅生命健康。例如2008年的三鹿奶粉事件、2014年的哇哈哈奶制品問題等；第三，污染造成的公共衛(wèi)生突發(fā)性事件。主要通過大氣污染、河流污染、放射性污染等方式造成急性中毒的突發(fā)事件。例如2011年的日本核輻射、近幾年的霧霾等事件；第四，自然災害或意外事故造成的人類大面積死亡或危害健康的事件。主要是由于地震、泥石流、海嘯等自然因素造成，例如2008年汶川地震、2010年青海地震等[3]。

二、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的影響

（一）影響地區(qū)經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件會給地方經(jīng)濟帶來嚴重損失。例如2014年國家質(zhì)檢總局確定有4家中國境內(nèi)進口商進口了可能受到肉毒桿菌污染的新西蘭恒天然集團產(chǎn)品。其中主要有杭州娃哈哈保健食品有限公司和杭州娃哈哈進出口有限公司，進口濃縮乳清蛋白14.475噸；上海市糖業(yè)煙酒（集團）有限公司，進口濃縮乳清蛋白4.8噸；多美滋嬰幼兒食品有限公司，進口原料乳粉208.55噸。國家食藥監(jiān)局緊急約談了上述企業(yè)，并要求他們迅速召回使用了問題原料的問題食品。間接造成我國國民經(jīng)濟同比下降12.11%；2012年7月21日至22日8時左右，中國大部分地區(qū)遭遇暴雨，其中北京及其周邊地區(qū)遭遇61年來最強暴雨及洪澇災害[4]。截至8月6日，北京已有79人因此次暴雨死亡。根據(jù)北京市政府舉行的災情通報會的數(shù)據(jù)顯示，此次暴雨造成房屋倒塌10660間，160.2萬人受災，全市道路、橋梁、水利工程多處受損，全市民房多處倒塌，幾百輛汽車損失嚴重，直接經(jīng)濟損失116.4億元。由此不難看出，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件會對區(qū)域經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展造成巨大影響。

（二）影響地區(qū)人口可持續(xù)發(fā)展

2014年8月3日云南省昭通市魯?shù)榭h境內(nèi)發(fā)生6.5級地震，截至次日14時，地震造成昭通市魯?shù)榭h、巧家縣、昭陽區(qū)和曲靖市會澤縣108.84萬人受災、398人死亡（其中：魯?shù)榭h319人、巧家縣66人、昭陽區(qū)1人、會澤縣12人）、3人失蹤（巧家縣3人）、1801人受傷，22.97萬人緊急轉移安置；艾滋病在我國傳播逐年加快，2013年我國艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)比例從2005年的21%上升到54%。到2014年底，全國累計報告艾滋病病毒感染者10萬多例，其中艾滋病病人79915例，死亡23316例。疫情涉及全國31個省、自治區(qū)、直轄市。全球3500萬感染者，75%集中在15個國家，中國是15個國家之一。中國是艾滋病感染人數(shù)比較嚴重的國家之一[5]。嚴重威脅著人群的身體健康，給公眾利益和廣大人民群眾的生命財產(chǎn)造成了極大威脅。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對地區(qū)人口的可持續(xù)發(fā)展帶來很大影響。

三、區(qū)域突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應對措施

（一）建立應急管理機制

我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，特別是自然災害嚴重，給我國帶來損失巨大。應急管理體制機制建設需要按照頂層設計的原則來辦。首先，可以把人民防空機構與應急管理機構整合，這樣建立出既有各級黨政領導，又有軍隊參與的管理機制；其次，建設防空防災設施，財政配套預算好經(jīng)費，完善應急指揮中心系統(tǒng)，從而加快應急管理中的人員調(diào)配力度，縮短救援時間；最后，從中央到地方，統(tǒng)一建立自上而下的應急管理和人民防空體制模式，堅持按照國務院公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》進行應急措施執(zhí)行[6]。

（二）建立完善的醫(yī)療應急系統(tǒng)和設施

完善的醫(yī)療應急系統(tǒng)和措施是開展突發(fā)性應急事件久遠的基礎。印尼海嘯時，由于醫(yī)療設施不完善致使死亡人數(shù)增加。如何完善我國醫(yī)療應急系統(tǒng)和設施，首先應擴大醫(yī)療隊伍的編制，完善醫(yī)務人員體制，建立良好的醫(yī)療共享系統(tǒng)；其次，認真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生運動和健康教育活動，以增強人民對突發(fā)性疾病的預防能力和認知能力；最后，政府應加大經(jīng)費投入，引進先進醫(yī)療先進設備，以提高區(qū)域重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救援時間和救援效果，從而較少經(jīng)濟和人口損失，為我國可持續(xù)發(fā)展做出巨大貢獻。

（三）加強城市資源運輸機制

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件可能發(fā)生在城市或者鄉(xiāng)村，甚至是一些偏遠地區(qū)，一旦發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，資源的運輸是提高救援效率的關鍵，因此，加強城市資源運輸機制直接關系到城市公共衛(wèi)生安全，關系到全面建設小康社會和社會主義發(fā)展進程。政府應設立緊急運輸專用通道，以減少救援時間，使救援物資盡快送達救援地點；建立完善的路、水、空運輸機制，通過網(wǎng)絡進行集中調(diào)配，以減少物資重復送達率；農(nóng)村資源與城市資源共享，在日常生活中建立城市鄉(xiāng)村快速通路，一旦發(fā)生事故可以進行緊急處理。

三、結論

通過對區(qū)域應急機制和應急醫(yī)療設施的完善，降低突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對區(qū)域帶來的損失，完善城市資源運輸機制，在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中能夠縮短救援時間，減少突發(fā)性公共安全事件給區(qū)域可持續(xù)發(fā)展帶來的影響。

參考文獻：

[1]杜美翠，張利巖，彭嗣惠，段華霞.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救援中護理人員合理配置探討[J].中華災害救援醫(yī)學，2014，02（11）：635-637.

[2]胡定偉，張春霞，王金蓮，等.南充市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院間橫向協(xié)調(diào)力調(diào)研及對策研究[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015，01（12）：55-60.

[3]王紹鑫，周艷琴，李凌雁.突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測預警體系框架初步設想[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2014，03（24）：111-113.

[4]楚安娜，許迎喜，呂全軍.我國公共衛(wèi)生危機管理應對機制研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，07（17）：50-55.

[5]趙晶.新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)學情報工作[J].中國預防醫(yī)學雜志，2014，06（21）：618-620.

[6]唐群章.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查及應急處理措施研究[J].大家健康（學術版），2014，01（16）：32.-33