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        PBL教學(xué)法在腦外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究

        2015-10-21 18:45:31李紅花
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年23期
        關(guān)鍵詞:腦外科病例教學(xué)方式

        李紅花

        摘要:目的: 探討在腦外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果。方法: 選取90名于2013年5月至2013年8月期間在我院腦外科實(shí)習(xí)的護(hù)士生,根據(jù)帶教方式的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,兩組分別采用PBL及LBL教學(xué)法,觀察兩組教學(xué)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的操作、理論考核成績及護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)明顯優(yōu)于對照組(均P<0.05)。結(jié)論:在腦外科護(hù)理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法效果顯著,值得推廣。

        PBL教學(xué)法是近幾年國際教育界廣泛使用的教學(xué)手段,PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體,病例問題為基礎(chǔ)、以教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。研究指出,將PBL教學(xué)法應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,取得滿意效果[1]。本研究探討在腦外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果,現(xiàn)作以下報(bào)道:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取90名于2013年5月至2013年8月期間在我院腦外科實(shí)習(xí)的護(hù)士生,根據(jù)帶教方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,兩組分別采取PBL及LBL教學(xué)法,每組各45名實(shí)習(xí)護(hù)生。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生年齡為19-24歲,平均年齡(21.6± 0.5)歲,入科時腦外科理論成績?yōu)椋?3.6 ±2.8)分,對照組護(hù)生年齡為18-23歲,平均年齡(21.1 ±0.2)歲,入科時腦外科理論成績?yōu)椋?5.2 ±3.3)分。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在年齡、入院腦外科理論成績上比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        兩組均有主管護(hù)師或高年資護(hù)士帶教。PBL帶教方法:(1)建立學(xué)習(xí)小組,將組內(nèi)學(xué)生分成人數(shù)相等的若干個學(xué)習(xí)小組,組內(nèi)選取一名學(xué)習(xí)成績較好、協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的實(shí)習(xí)護(hù)生作為組長,由組長帶領(lǐng)小組成員進(jìn)行資料的收集、記錄各成員觀點(diǎn)等。(2)引入實(shí)際病例。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求,結(jié)合腦外科教材內(nèi)容,以腦外科病患的典型臨床病例為基礎(chǔ),覆蓋腦外科的多發(fā)病、常見病,根據(jù)課程進(jìn)度及學(xué)生的能力,在下次課的前一周選擇適合臨床教學(xué)的病例,針對具體案例提出問題,病例問題可涉及病因、病理,臨床表現(xiàn),疾病的診斷,治療及護(hù)理措施等。(3)收集資料。組內(nèi)成員利用業(yè)余時間,通過多種渠道收集資料。(4)各組成員進(jìn)行組內(nèi)討論,提出問題解決的多種方案,組長記錄各組員提出的解決方案,從中確定最佳方案。(5)集中討論。課堂上各組代表發(fā)表組內(nèi)的最佳解決方案,各組之間進(jìn)行討論,評價(jià)方案的正確性和可信度。(6)總結(jié)與評價(jià)。帶教老師進(jìn)行總結(jié)及補(bǔ)充,講解病例中所涉及的疾病發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)及特征、診斷、治療及護(hù)理等,復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識,帶教老師講解學(xué)生討論中存在的共性問題,糾正一些常見的錯誤,講解本次課的學(xué)習(xí)要點(diǎn),在這過程中有意識引導(dǎo)學(xué)生思考,培養(yǎng)其分析、解決問題的能力。LBL帶教法以帶教老師系統(tǒng)介紹典型病例相關(guān)護(hù)理知識進(jìn)行。

        1.3觀察項(xiàng)目

        醫(yī)院自制問卷調(diào)查表,了解學(xué)生對教學(xué)方式的評價(jià)。內(nèi)容包括學(xué)習(xí)積極性、師生互動、教學(xué)氣氛、自學(xué)能力、拓展知識面、分析解決問題能力,每項(xiàng)10分,得分越高提示對教學(xué)方式的評價(jià)越高。同時兩組采取閉卷考試,試題內(nèi)容包括客觀題(40%)、記憶主觀題(50%)、附加題三部分(10%),總分100分[2]。另外在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時對學(xué)生進(jìn)行腦外科護(hù)理基礎(chǔ)操作考核,包括備皮、輸液、口腔護(hù)理等20項(xiàng),每項(xiàng)5分,總分100分[3]。

        1.4數(shù)據(jù)處理方法

        采用SPASS15.0軟件分析、處理數(shù)據(jù),以(X±s)表示計(jì)量資料,以P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)差異,組間比較以卡方檢驗(yàn)。

        2.結(jié)果

        2.1兩組護(hù)生的操作、理論考核

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論成績及護(hù)理操作成績明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具體見下表

        表1 對比兩組護(hù)生操作、理論考核

        2.2護(hù)生教學(xué)方式的評價(jià)情況

        實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)方式的評價(jià)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具體見下表

        表2 兩組護(hù)生對教學(xué)方式的評價(jià)

        3.結(jié)論

        PBL教學(xué)法是以問題為中心,以學(xué)生為主體,在課堂上強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與,教師在PBL教學(xué)法中起到主導(dǎo)作用,引領(lǐng)學(xué)生去思考問題,分析及解決問題。與傳統(tǒng)的的LBL教學(xué)法相比,PBL教學(xué)主要以研討為主,從臨床教學(xué)案例的問題出發(fā),通過讓學(xué)生查閱大量文獻(xiàn),在解決問題中將臨床學(xué)科及各基礎(chǔ)學(xué)科知識貫穿于實(shí)際病例中,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維,拓展學(xué)生的知識面,提高其自學(xué)能力及解決臨床問題的能力,提高其學(xué)習(xí)的積極性。同時在研討過程中,通過組內(nèi)和組間的協(xié)作、討論,鍛煉其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和表達(dá)能力,為以后更好的從事護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)[3]。本文研究中,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的操作、理論考核成績及護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)明顯優(yōu)于對照組(均P<0.05),提示PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì),改善教學(xué)氛圍,增加學(xué)生的知識面等,效果顯著。

        PBL教學(xué)中教師是主導(dǎo),因此帶教老師需具備較高的專業(yè)水平,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)的應(yīng)變能力、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及輔導(dǎo)技巧,另外病例問題的設(shè)置需要具有遞進(jìn)性及引導(dǎo)性,需要針對課程進(jìn)度提出適合教學(xué)的問題,否則很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,無法保證教學(xué)質(zhì)量。另外PBL教學(xué)法也存在知識系統(tǒng)性差,教學(xué)進(jìn)度不易掌握等缺陷,還需在今后的應(yīng)用中進(jìn)一步改善。

        綜上所述,在腦外科護(hù)理教學(xué)中采用PLB教學(xué)法效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 劉學(xué)民,向俊西,呂毅等.PBL在臨床外科教授查房中應(yīng)用的十大要點(diǎn)[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2013,27(3):336-339.

        [2] 榮青碧.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(2):253-255.

        [3] 陳志宇,別平.PBL 教學(xué)法在肝膽外科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,(4):144-146.

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