蔡穎

【摘要】目的：分析和探討缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈硬化病灶的危險(xiǎn)因素影響。方法：隨機(jī)性選擇262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對(duì)照組和觀察組，通過(guò)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，測(cè)量觀察組與對(duì)照組患者的頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：通過(guò)相關(guān)測(cè)試表明，觀察組患者的單純IMT增厚發(fā)生率為30.82%，對(duì)照組患者的單純IMT增厚發(fā)生率為24.81%，該項(xiàng)結(jié)果P>0.05，表明結(jié)果不具有顯著性差異。觀察組患者的Ⅰ類斑塊發(fā)生率為69.86%，對(duì)照組患者的Ⅰ類斑塊發(fā)生率為29.77%；觀察組患者的Ⅱ類斑塊發(fā)生率為57.53%，對(duì)照組患者的Ⅱ類斑塊發(fā)生率為38.17%；這兩項(xiàng)結(jié)果P<0.01，表明結(jié)果具有顯著性差異。對(duì)觀察組與對(duì)照組的危險(xiǎn)因素分析結(jié)果表明，觀察組患者高血壓病發(fā)生率為75.34%，對(duì)照組患者高血壓發(fā)生率為46.95%，結(jié)果P<0.01，表明具有顯著性差異。結(jié)論：通過(guò)測(cè)試分析可知，缺血性腦血管病能夠加大頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率，為了提前預(yù)知及時(shí)治療，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。

【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈超聲檢查，頸動(dòng)脈斑塊，高血壓

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0041-02

當(dāng)腦部血管壁發(fā)生病變或者腦血管流動(dòng)力學(xué)受到阻礙后，會(huì)引起腦部缺血缺氧，影響人體腦部正常的血液供應(yīng)機(jī)能，這類腦血管疾病能夠引發(fā)對(duì)人體神經(jīng)功能一系列的損傷。動(dòng)脈粥樣硬化是一種動(dòng)脈中膜改變的全身性慢性系統(tǒng)復(fù)合病變，本文主要探討腦血管疾病與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性危險(xiǎn)分析。

1 一般資料

隨機(jī)性選擇某綜合醫(yī)院262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者中男138例，女124例，年齡范圍為62歲至88歲，平均年齡為71歲。觀察組患者中男80例，女66例，年齡范圍為62歲至89歲，平均年齡為72歲。觀察組中患者均為急性缺血性腦血管病確診患者，符合相關(guān)的診治指南標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡與性別構(gòu)成具有一定的相似性，可以進(jìn)行對(duì)比。

2 試驗(yàn)方法

2.1 超聲測(cè)量

本次超聲測(cè)量采取的儀器為西門子S2000彩色多普勒超聲儀，檢測(cè)頻率為5-13MHz，儀器探頭為凸陣或者線陣。對(duì)兩組患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，使患者保持平臥位，將檢查一側(cè)頸部充分暴露，將頸動(dòng)脈球部、頸動(dòng)脈近段以及頸動(dòng)脈遠(yuǎn)段斑塊回聲、大小、形態(tài)以及內(nèi)-中膜厚度進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)并進(jìn)行記錄。本次試驗(yàn)選取具有5年以上豐富檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢測(cè)。

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次檢測(cè)試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（由2004年的曼海姆會(huì)議提出并確定）。當(dāng)IMT≥1.0mm時(shí)，歸為IMT增厚，當(dāng)IMT≥1.5mm時(shí)，歸為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，此時(shí)IMT明顯凸出管腔。當(dāng)斑塊表面纖維帽較為完整，斑塊回聲勻質(zhì)、規(guī)則使歸為Ⅰ類斑塊，當(dāng)斑塊表面纖維帽不再完整，斑塊回聲不規(guī)則、表現(xiàn)為潰瘍型，則歸為Ⅱ類斑塊。單純IMT增厚只表現(xiàn)為IMT增厚，未見(jiàn)形成斑塊。當(dāng)IMT增厚且伴隨斑塊形成的，則歸為斑塊組別。

2.3 危險(xiǎn)因素相關(guān)性

（1）高血壓：經(jīng)二級(jí)以上甲等綜合醫(yī)院確診為高血壓患者，或者測(cè)試舒張壓/收縮壓≥90/140mmHg的患者。（2）高血脂：經(jīng)測(cè)試三酰甘油含量≥1.7mmol/L的患者。（3）糖尿?。航?jīng)過(guò)二級(jí)以上甲等綜合醫(yī)院確診為糖尿病患者，或者空腹以及餐后2小時(shí)血糖測(cè)量含量分別≥6.1mmol/L、7.8mmol/L的患者。（4）抽煙：持續(xù)一年以上且每日抽煙數(shù)量在1支以上的患者。

3統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3.1統(tǒng)計(jì)軟件

本次試驗(yàn)采取的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS13.0軟件，本次試驗(yàn)結(jié)果采用百分比，當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P≤0.05時(shí)，表明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 結(jié)果分析

這三組檢測(cè)結(jié)果P>0.05，表明結(jié)果不具有顯著性差異。

4 結(jié)論與討論

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，能夠?qū)颊呷韯?dòng)脈粥樣硬化狀況有個(gè)初步了解，也是對(duì)患者進(jìn)行腦血管疾病診治和判斷的依據(jù)和指標(biāo)。缺血性腦血管疾病在很大程度上是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化性病變引起的。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，能夠較為準(zhǔn)確地、及時(shí)地查明和診斷患者的頸動(dòng)脈病變，及時(shí)采取防治措施對(duì)患者的缺血性腦血管病進(jìn)行有效預(yù)防。缺血性腦血管疾病受動(dòng)脈粥樣硬化影響主要是通過(guò)以下幾個(gè)方式：較大體積的板塊直接造成血管的阻塞，引起血流動(dòng)力學(xué)功能障礙；斑塊的不穩(wěn)定性破裂造成遠(yuǎn)段血管的栓塞；表面比較粗糙的斑塊或者斑塊的潰瘍等造成血管栓塞。

參考文獻(xiàn)：

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