丁衛(wèi)萍

摘要：目的：觀察和分析護理干預對甲狀腺手術患者的焦慮情緒及疼痛不適的影響，旨在為臨床護理工作提供有效依據。方法：選取我院2014年4月～2014年12月間我院收治的甲狀腺手術患者40例作為臨床研究對象，使用隨機數字列表法將其隨機分成研究組（n=20例）和對照組（n=20例）。對照組患者給予常規(guī)護理服務，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上加用整體護理干預。觀察和對比兩組患者的干預后的SAS評分、SDS評分及疼痛情況。結果：經護理干預后，研究組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。研究組患者的術后疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。結論：對甲狀腺手術患者施行整體護理干預有助于緩解患者的焦慮情緒，降低患者的疼痛不適感，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵字：甲狀腺手術；護理干預；焦慮；疼痛

近年來，隨著人們物質文化生活水平的不斷提高，甲狀腺疾病的發(fā)病率亦在逐漸提高。手術治療是臨床上對甲狀腺疾病患者進行治療的主要措施之一。但由于受到患者自身疾病和手術應激因素的影響，患者常出現心情低落、焦慮及抑郁等不良情緒，從而明顯了患者的治療效果和生活質量[1]。因此，給予甲狀腺手術患者科學合理的護理干預具有非常重要的臨床意義。本次研究選取我院2014年4月～2014年12月間我院收治的甲狀腺手術患者40例作為臨床研究對象，給予患者整體護理干預，效果滿意，現總結如下：

1 研究對象及方法

1.1研究對象

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組20例患者給予常規(guī)護理服務，主要包括在患者入院后為其介紹醫(yī)院環(huán)境和病房環(huán)境，告知相應的術前準備知識和術后的相關注意事項。

1.2.2 研究組

研究組20例患者在常規(guī)護理的基礎上加用整體護理干預，具體包括：（1）在患者進行手術前，護理人員應對患者的具體情況進行綜合評估，書寫入院評估單并向患者詳細講解疾病相關知識、手術方案及相關的注意事項等內容[2]。（2）術前對患者的心理狀態(tài)進行評估，加強與患者的溝通，傾聽患者的主訴了解患者的心理需求和情緒狀態(tài)，根據患者的心理狀態(tài)評估結果后給予患者針對性的心理指導，以有效緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，從而有效提高患者的治療和護理依從性[3～4]。（3）手術過程中，指導患者合理擺放手術體位，同時通過播放音樂和語言交流等方式幫助患者緩解不良情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，以促進手術的順利進行。（4）術后根據患者的具體情況給予抗感染治療及護理，并告知患者及家屬相應的注意事項。同時，根據患者的疼痛不適情況進行對癥處理，酌情給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物[5]。（5）術后注意觀察患者的切口敷料、呼吸、引流管及吞咽情況，合理調節(jié)患者的情志。給予雙側足三里艾灸、切口微波照射、耳穴埋籽心、腦、神門等中醫(yī)護理干預，并向患者講解中醫(yī)護理操作的目的、作用、重要性及相關的注意事項[6]。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者干預后的焦慮和抑郁情況進行評價。同時，采用WHO的疼痛評價標準對患者的疼痛情況進行評價：①0級：無疼痛或稍有不適；②Ⅰ級：輕度疼痛；③Ⅱ級：明顯疼痛，但可耐受；④Ⅲ級：疼痛劇烈，無法耐受。

1.4統計學方法

將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，采用x2比較法對計數資料進行對比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，并用（x±s）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者干預后的SAS和SDS評分情況對比

從表1可以看出，經護理干預后，研究組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。

表1兩組患者干預后的SAS和SDS評分情況對比

2.2 兩組的術后疼痛情況對比

從表2可以看出，研究組患者的術后疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。

表2兩組的術后疼痛情況對比[n（%）]

3 討論

甲狀腺疾病是臨床上的常見病、多發(fā)病，部分患者常需要采用手術方案進行治療。由于受到甲狀腺疾病患者自身因素的影響，導致患者的情緒煩躁、易激動、不穩(wěn)定，再加上手術應激源的影響，患者常出現明顯的心理及生理應激反應，主要表現為明顯的焦慮、緊張及抑郁等不良情緒，導致手術時患者的血壓和脈率發(fā)生變化，易出現疼痛不適情況，進而對手術的順利進行和患者的術后康復造成非常嚴重的影響[7]。

本次研究中我們對甲狀腺疾病患者采用手術治療方案進行治療，并在患者及家屬知情同意下為患者分別采用常規(guī)護理和整體護理進行干預，研究結果表明，經護理干預后，研究組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。研究組患者的術后疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05） 差異均有統計學意義。這表明在甲狀腺手術患者術前、術中及術后給予患者針對性的護理干預有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，降低術后疼痛的發(fā)生率[8]。

綜上所述，對甲狀腺手術患者施行整體護理干預有助于緩解患者的焦慮情緒，降低患者的疼痛不適感，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1]梁青拉.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：58-59.

[2]趙建娣.甲狀腺手術患者術后并發(fā)癥的預防及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：28-29.

[3]邵曉華.護理干預對甲狀腺手術患者焦慮及疼痛不適的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（3）：23-24.

[4]高玲.護理干預對減輕甲狀腺手術患者不良反應的效果觀察[J].中國地方病學雜志，2009，28（1）：107.

[5]陳燕.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（32）：3637-3639.

[6]黃群.心理護理在甲狀腺手術患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：63-64.

[7]章煒.心理護理對甲狀腺手術患者應激反應的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：59-60.

[8] 顧群利.甲狀腺手術患者不良反應的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：26-27.