吳娟

摘 要：目的： 比較康惠爾透明貼與50%的硫酸鎂濕熱敷治療靜脈炎的效果。方法： 將90例靜脈炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例，觀察組使用康惠爾透明貼無張力貼敷患處，對照組使用50%的硫酸鎂濕熱敷。結(jié)果：觀察組的顯效時間、痊愈時間、舒適度均明顯優(yōu)于對照組（P﹤0.05）。結(jié)論： 采用康惠爾透明貼比采用50%的硫酸鎂濕熱敷治療靜脈炎更優(yōu)越、使用方便、舒適度增加、效果好，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：康惠爾透明貼 無張力粘貼 50%硫酸鎂濕熱敷 靜脈炎

靜脈炎是臨床上靜脈置管、靜脈輸液的常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2.6%～12.0%【1】。雖然操作中我們嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，但因輸注藥物的濃度、PH值、滲透壓及靜脈留置針的使用，都會不同程度引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。自2013年1月至2015年1月我科采用康惠爾透明貼和50%的硫酸鎂濕熱敷治療靜脈炎90例，康惠爾透明貼治療取得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料 本組靜脈炎患者共90例，均符合靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性50例，女性40例，年齡21-79歲，平均年齡56歲，均因靜脈輸液引起靜脈炎，其中輸注20%甘露醇34例，脂肪乳21例，20%吡拉西坦9例，氧氟沙星6例，靜脈留置針20例。隨機(jī)分對照組45例，觀察組45例，兩組患者靜脈炎分級和年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 材料 康惠爾透明貼【由康樂寶（中國）有限公司生產(chǎn)】；50%的硫酸鎂

1.3 方法 觀察組45例先用生理鹽水清洗，晾干后用康惠爾透明貼無張力貼敷患處，范圍覆蓋超過紅腫部位至少2-3cm，根據(jù)脫落情況給予更換，肢體可隨意活動，采用無張力貼敷可增加患者的舒適度及貼敷時間；對照組45例，使用50%的硫酸鎂浸濕4層紗布，覆蓋患處，外蓋3M透明敷料，溫度50°濕熱敷，每天4-5次，30分∕次。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛消失為痊愈，沿靜脈走向的紅、腫、熱消失，受累的靜脈痛覺減輕為顯效。

2、結(jié)果

兩組治療效果比較見表1

表1 兩組治療效果比較

注：經(jīng)t檢驗(yàn)，差異均有極顯著意義（P﹤0.05）。

3、討論

3.1 50%的硫酸鎂屬鹽類，其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不被吸收，對組織液而言則相應(yīng)地為高滲溶液，產(chǎn)生高滲透壓，使腫脹部位組織水腫在短時間內(nèi)吸出，從而起到消腫的作用，并且硫酸鎂有風(fēng)化性，在皮膚表面易形成白色結(jié)晶，有一定的刺激性，使患者感覺不適，臨床上要經(jīng)常更換紗布，操作程序多，護(hù)士工作量大，不易固定，患者肢體活動不便，且不易保持有效的溫度，從而影響效果。

康惠爾透明貼是一種水膠體敷料，由碳?xì)浠衔飿渲?、苯乙?異戊二烯嵌段共聚物、羧甲基纖維鈉和己二酸二辛酯為主要原料加工制成，具有較強(qiáng)的自溶清創(chuàng)能力，選擇性清除壞死組織，吸收大量滲出液和有毒物質(zhì)，有利于促進(jìn)受損組織修復(fù)，并能減輕疼痛【2】。使用優(yōu)點(diǎn)：（1）透明透氣不透水，易于觀察局部組織情況，清洗和沐浴不受影響；（2）彈性好，易于固定，不影響活動；（3）起到保護(hù)屏障的作用，有效吸收滲液，迅速消腫和減輕疼痛。

因此使用康惠爾透明貼可提高治愈效果，增加患者舒適度，增強(qiáng)患者安全感，提高患者的信任度；減輕護(hù)理工作量，大大提高了護(hù)理工作效率，節(jié)約成本，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

【1】李翠麗.靜脈留置針的應(yīng)用及護(hù)理【J】.臨床誤診誤治.2009.22（2）：84-85

【2】羅宏志.康惠爾膠體治療重度壓瘡的臨床觀察【J】.成都軍區(qū)醫(yī)學(xué)報，2003，5（1）：25-27