徐錦明 劉雄蘭

摘要：目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)將其分為觀察組56例，對(duì)照組54例。對(duì)照組單一的服用氨氯地平片治療，而觀察組則口服復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者在用藥后的血脂、血壓變化，并統(tǒng)計(jì)治療中相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者在進(jìn)行病情治療后，血脂、舒張壓以及收縮壓都明顯不同于治療前。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病治療效果較顯著，對(duì)于患者的血脂和血壓有明顯改善，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平片；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，患有高血壓合并冠心病的發(fā)病機(jī)率也越來(lái)越大，時(shí)刻威脅著人們的生命安全和生活質(zhì)量。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分為阿托伐他汀鈣片和氨氯地平，是治療高血壓合并冠心病的良藥，它可以有效的降血脂、降血壓以及降低心血管疾病的發(fā)生，本文著重分析氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血壓合并冠心病患者，入選患者經(jīng)診斷均符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中穩(wěn)定型心絞痛癥狀為38例，不穩(wěn)定型的為72例。經(jīng)檢測(cè)診斷后確定為高血壓合并冠心病。入選標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓為96-112mmHg，收縮壓的平均值為<185mmHg，患者在近幾周的發(fā)病率為每周4次以上；對(duì)于服用硝酸甘油片有反應(yīng)。 隨機(jī)將其分為觀察組56例，對(duì)照組54例。56例觀察組患者里，其中男患者36例，女患者20例，年齡為30-82歲之間，平均年齡為（56±5.8）歲，病齡為1-24年，平均為（8.8±9.2）；54例對(duì)照組患者中，其中男患者29例，女患者25例，年齡為32-83之間，平均年齡為（57.5±6.9）歲，病齡為1-26年，平均為（9.2±8.3）。兩組患者在性別、病齡、年齡以及血壓和心絞痛情況方面來(lái)看無(wú)明顯差異（p>0.05），具有較高的可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組口服氨氯地平片，每次6-10mg，每日一次；觀察組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每次5mg，每日一次。兩組患者均服用一個(gè)療程看效果，2個(gè)月為一個(gè)療程，所有患者都必須食用脂肪、鹽量較低的食物，不可服用降壓藥和降脂藥。被研究的患者必須有專(zhuān)門(mén)的隨訪人員，后續(xù)跟進(jìn)2個(gè)月，觀察患者在治療前后的變化，血壓和血脂的高低變化，并進(jìn)行患者不良反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)。

1.3療效判定

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，可以將效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為舒張壓下降≥9mmHg，收縮壓下降≥25mmHg；有效為舒張壓降低≥20mmHg，收縮壓降低≥30mmHg；無(wú)效為血壓沒(méi)有下降到有效標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于心絞痛而言，發(fā)作次數(shù)減少82%以上為顯效，發(fā)作次數(shù)減少52%-82%為有效，發(fā)作次數(shù)減少不明顯、次數(shù)不變或者次數(shù)增加均為無(wú)效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，t為計(jì)量資料的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，（p<0.05）為兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血壓、血脂的變化

兩組患者在治療前后的對(duì)比，血壓和血脂都有所改變，而觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。具體分析如下圖表格。

表1兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓的變化對(duì)比

注：觀察組和對(duì)照組在血壓方面做比較，觀察組效果較為顯著（p<0.05）。

表2兩組患者的血脂在治療前后的變化對(duì)比

注：兩組在TG、TC、LDL-C、HDL-C方面對(duì)比都有所轉(zhuǎn)變，對(duì)照組更為明顯（p<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

兩組患者在進(jìn)行治療期間，少數(shù)患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭痛、渾身乏力以及無(wú)精打采等現(xiàn)象，經(jīng)治療后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)。

3.討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，我國(guó)患有高血壓合并冠心病的人數(shù)也在不斷增加，已上升到3億之多，心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率逐步加強(qiáng)，時(shí)刻威脅著人們的生命安全和生活質(zhì)量。導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的病情很多，如糖尿病、高血脂病和高血壓病等等，所以穩(wěn)定并控制高血壓和冠心病是醫(yī)學(xué)界最重要的研究課題。氨氯地平對(duì)于治療血管疾病有很大的療效，它可以直接使血管平滑肌得到松弛、增加動(dòng)脈血的血流量、降低血管阻力，使心絞痛和高血壓的癥狀得到緩解。阿托伐他汀鈣片是調(diào)節(jié)身體血脂的有效藥物，可以有效的降低血脂，升高密度脂蛋白，臨床效果也已得到驗(yàn)證，但有臨床研究表明，阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓和硬化心臟病缺乏較好的療效。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分是氨氯地平和阿托伐他汀鈣，兩者的融合會(huì)發(fā)揮更大的作用，且患者對(duì)藥物的服用時(shí)間無(wú)限制，飯前后均可，不會(huì)發(fā)生食物相克癥狀，藥效的持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，每片藥效長(zhǎng)達(dá)一天。服用此藥無(wú)不良反應(yīng)癥狀發(fā)生，它可以有效的改善心絞痛疾病，具有保護(hù)血管細(xì)胞、抗氧化的作用，特別適合對(duì)高血壓合并冠心病患者的用藥。

綜上所述，在研究中發(fā)現(xiàn)，氨氯地平和阿托伐他汀鈣在對(duì)患者的治療中，要比單純服用氨氯地平片效果更顯著（p<0.05），它可以有效的降低患者的血脂和血壓。減少心絞痛的發(fā)生次數(shù)。用氨氯地平和阿托伐他汀鈣可以有效的保證對(duì)患者的治療效果，值得臨床推廣食用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]， 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：144-145.

[2] 余盛龍，陳次濱. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]，廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2460.

[3] 侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J]，當(dāng)代醫(yī)學(xué)論叢，2014，12（1）：154-155.

[4] 陸首玲，涂娟，倪愛(ài)霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J]，藥物與臨床，2014，21（16）：64-96.

[5]肖賢鋒. 氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J]， 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（8）：101-102.