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        兒瀉停顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎80例療效觀察

        2015-10-21 18:14:32熊琳
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年27期
        關(guān)鍵詞:輪狀病毒

        熊琳

        摘要:目的:探討在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用兒瀉停顆粒的臨床效果;方法:從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組40例,對照組40例,對照組給予常規(guī)對癥治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上,加用兒瀉停顆粒治療,觀察兩組患兒癥狀改善時(shí)間及治療效果;結(jié)果:觀察組脫水糾正,腹瀉停止,止吐時(shí)間同對照組比較,明顯較短,觀察組治療總有效率為92.50%,同對照組80.00%比較,明顯較高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中,給予兒瀉停顆粒輔助治療,能有效縮短癥狀改善時(shí)間,提高治療效果,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:輪狀病毒;嬰幼兒腸炎;兒瀉停顆粒

        輪狀病毒感染是引發(fā)嬰幼兒腹瀉主要原因,輪狀病毒腸炎也是兒科常見急癥,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1],在所有<5歲因腹瀉住院兒童中,近20%為輪狀病毒腸炎。由于目前對該癥無特效治療藥物,因此臨床多通過以糾正水電解質(zhì)平衡為主要手段,并給予常規(guī)對癥治療。研究發(fā)現(xiàn),兒瀉停顆粒在該癥輔助治療中,具有較好療效及安全性,可廣泛運(yùn)用。本研究對兩組患兒治療方法進(jìn)行對比,探討了在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用兒瀉停顆粒的臨床效果,報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象,經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組,觀察組40例,男性22例,女性18例,年齡2個(gè)月-2歲,平均(1.1±0.3)歲,每日大便次數(shù)5-11次,平均每日(7.8±1.2)次;對照組40例,男性21例,女性19例,年齡3個(gè)月-2歲,平均(1.3±0.4)歲,每日大便次數(shù)6-12次,平均每日(7.5±1.4)次。所有患兒均符合輪狀病毒腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后確診。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≤2歲者,病程≤3d者,治療前無抗生素使用史;排除標(biāo)準(zhǔn):重要臟器嚴(yán)重功能障礙患兒;其他原因?qū)е履c炎者;存在腸道外損害并發(fā)癥。兩組患兒一般資料無明顯差異(P>0.05),存在臨床可比性。

        1.2方法

        對照組行常規(guī)對癥治療,給予靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液鹽,糾正水電解質(zhì)平衡,給予利巴韋林及西咪替丁等藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,加用兒瀉停顆粒(合肥華潤神鹿藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z19990025),≥7個(gè)月患兒,1g/次,3次/d,<7個(gè)月患兒,0.5g/次,3次/d。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并記錄兩組患兒脫水糾正時(shí)間,止吐時(shí)間及腹瀉停止時(shí)間,并觀察兩組患兒治療效果,作對比分析。

        1.4療效判定

        治療效果根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,顯效:臨床癥狀及體征基本消失,大便次數(shù)及性狀基本正常;有效:臨床癥狀及體征明顯改善,大便次數(shù)減少,性狀明顯好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀及體征無變化甚至加重。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本研究所得數(shù)據(jù),在SPSS19.0軟件中錄入,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(X±s)表示,t檢驗(yàn),如差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表示為P<0.05。

        2.結(jié)果

        觀察組脫水糾正,腹瀉停止,止吐時(shí)間同對照組比較,明顯較短,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        觀察組治療總有效率為92.50%,同對照組80.00%比較,明顯較高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

        3.討論

        輪狀病毒腸炎是因輪狀病毒侵入機(jī)體,引發(fā)感染所致,多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,是較為常見的一種急性消化道疾病,秋季是該癥高發(fā)季節(jié)。輪狀病毒可通過多種途徑傳播,感染后,通常會(huì)有1-3d潛伏期,具有起病急,發(fā)展迅速等特點(diǎn),患兒主要表現(xiàn)為腹瀉,發(fā)熱及嘔吐等[3]。輪狀病毒腸炎發(fā)病機(jī)制為,病毒侵入腸道后,在小腸絨毛上端附著,并在成熟柱狀上皮細(xì)胞內(nèi),進(jìn)行復(fù)制,對細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用,并對雙糖酶水平造成降低,致使絨毛出現(xiàn)脫落,雙糖酶在該種情況下,含量迅速減少,導(dǎo)致腸腔內(nèi)儲積未吸收雙糖,并形成短鏈酸,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起水樣腹瀉[4]。如未采取有效治療措施,可導(dǎo)致患兒水電解質(zhì)紊亂及等滲性脫水,并引發(fā)胃腸出血及腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅嬰幼兒生命。目前,對于輪狀病毒腸炎尚無特效治療藥物,且研究發(fā)現(xiàn)[5],一般抗菌藥物無確切效果。但臨床觀察發(fā)現(xiàn),該癥具有自限性,且病程較短,因此在臨床治療中,可通過ORS配方對脫水進(jìn)行防治,并糾正水電解質(zhì)紊亂,多可取得較好預(yù)后。但如患兒病情較重,需選擇有效藥物,對癥狀進(jìn)行緩解。兒瀉停顆粒是中藥提取物,主要成分包括甘草、烏梅及茜草藤,甘草含有甘草酸及甘草甙等成分,對多種癥狀具有治療效果,并可對諸藥進(jìn)行調(diào)和;烏梅具有澀腸、斂肺、生津及安蛔之效;茜草藤具有利濕退黃、清熱涼血之效,三種藥物具有較好協(xié)作性,經(jīng)提純精制后,藥效明顯,可降低胃腸道推進(jìn)作用,并增強(qiáng)機(jī)體對病毒抵抗力,預(yù)防病情加重[6]。且由于該藥物為中藥制劑,無毒副作用,安全性極高,在嬰幼兒中較為適用。在常規(guī)對癥支持治療基礎(chǔ)上,佐以該藥,具有較好效果。且與蒙脫石散等藥物聯(lián)用,可產(chǎn)生較好藥物協(xié)作性。有學(xué)者對不同患兒進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)[7],兒瀉停顆粒在縮短癥狀緩解時(shí)間方面,有確切效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒脫水、腹瀉、嘔吐等癥狀緩解時(shí)間明顯較對照組短,且治療效果明顯優(yōu)于對照組,結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。綜上所述,在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中,應(yīng)用兒瀉停顆粒進(jìn)行佐治,具有較高療效,能明顯改善患兒癥狀,促進(jìn)患兒恢復(fù),應(yīng)廣泛運(yùn)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 徐東秀.嬰幼兒輪狀病毒腸炎122例臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(10):69-70.

        [2] 同建霞,余景建,葉曉霓等.蒙脫石散、利巴韋林、西咪替丁聯(lián)合治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(32):83-84.

        [3] 楊曉麗,景彥明.酪酸梭菌活菌散輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎140例療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2013,48(4):85-86.

        [4] 李冰.兒瀉停顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎51例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,04(5):440-441.

        [5] 兒瀉停顆粒臨床試驗(yàn)協(xié)作組.兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉病的多中心隨機(jī)平行對照臨床試驗(yàn)[J].中華兒科雜志,2013,51(9):670-675.

        [6] 張慧娟,劉彥民,林秀珍等.兒瀉停佐治小兒輪狀病毒性腸炎60例療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(16):2027-2028.

        [7] 鄭憐玉,李淑閩.兒瀉停顆粒聯(lián)合潔維樂治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].海峽藥學(xué),2014,26(2):96-97.

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