熊琳

摘要：目的：探討在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用兒瀉停顆粒的臨床效果；方法：從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組40例，對照組40例，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用兒瀉停顆粒治療，觀察兩組患兒癥狀改善時(shí)間及治療效果；結(jié)果：觀察組脫水糾正，腹瀉停止，止吐時(shí)間同對照組比較，明顯較短，觀察組治療總有效率為92.50%，同對照組80.00%比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中，給予兒瀉停顆粒輔助治療，能有效縮短癥狀改善時(shí)間，提高治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：輪狀病毒；嬰幼兒腸炎；兒瀉停顆粒

輪狀病毒感染是引發(fā)嬰幼兒腹瀉主要原因，輪狀病毒腸炎也是兒科常見急癥，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，在所有<5歲因腹瀉住院兒童中，近20%為輪狀病毒腸炎。由于目前對該癥無特效治療藥物，因此臨床多通過以糾正水電解質(zhì)平衡為主要手段，并給予常規(guī)對癥治療。研究發(fā)現(xiàn)，兒瀉停顆粒在該癥輔助治療中，具有較好療效及安全性，可廣泛運(yùn)用。本研究對兩組患兒治療方法進(jìn)行對比，探討了在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用兒瀉停顆粒的臨床效果，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2011年1月至2015年1月收治的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒中選取80例為研究對象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡2個(gè)月-2歲，平均（1.1±0.3）歲，每日大便次數(shù)5-11次，平均每日（7.8±1.2）次；對照組40例，男性21例，女性19例，年齡3個(gè)月-2歲，平均（1.3±0.4）歲，每日大便次數(shù)6-12次，平均每日（7.5±1.4）次。所有患兒均符合輪狀病毒腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤2歲者，病程≤3d者，治療前無抗生素使用史；排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器嚴(yán)重功能障礙患兒；其他原因?qū)е履c炎者；存在腸道外損害并發(fā)癥。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)對癥治療，給予靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液鹽，糾正水電解質(zhì)平衡，給予利巴韋林及西咪替丁等藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用兒瀉停顆粒（合肥華潤神鹿藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990025），≥7個(gè)月患兒，1g/次，3次/d，<7個(gè)月患兒，0.5g/次，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒脫水糾正時(shí)間，止吐時(shí)間及腹瀉停止時(shí)間，并觀察兩組患兒治療效果，作對比分析。

1.4療效判定

治療效果根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，顯效：臨床癥狀及體征基本消失，大便次數(shù)及性狀基本正常；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，大便次數(shù)減少，性狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)，在SPSS19.0軟件中錄入，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（X±s）表示，t檢驗(yàn)，如差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組脫水糾正，腹瀉停止，止吐時(shí)間同對照組比較，明顯較短，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組治療總有效率為92.50%，同對照組80.00%比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

3.討論

輪狀病毒腸炎是因輪狀病毒侵入機(jī)體，引發(fā)感染所致，多見于6-24個(gè)月嬰幼兒，是較為常見的一種急性消化道疾病，秋季是該癥高發(fā)季節(jié)。輪狀病毒可通過多種途徑傳播，感染后，通常會(huì)有1-3d潛伏期，具有起病急，發(fā)展迅速等特點(diǎn)，患兒主要表現(xiàn)為腹瀉，發(fā)熱及嘔吐等[3]。輪狀病毒腸炎發(fā)病機(jī)制為，病毒侵入腸道后，在小腸絨毛上端附著，并在成熟柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行復(fù)制，對細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，并對雙糖酶水平造成降低，致使絨毛出現(xiàn)脫落，雙糖酶在該種情況下，含量迅速減少，導(dǎo)致腸腔內(nèi)儲積未吸收雙糖，并形成短鏈酸，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起水樣腹瀉[4]。如未采取有效治療措施，可導(dǎo)致患兒水電解質(zhì)紊亂及等滲性脫水，并引發(fā)胃腸出血及腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅嬰幼兒生命。目前，對于輪狀病毒腸炎尚無特效治療藥物，且研究發(fā)現(xiàn)[5]，一般抗菌藥物無確切效果。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該癥具有自限性，且病程較短，因此在臨床治療中，可通過ORS配方對脫水進(jìn)行防治，并糾正水電解質(zhì)紊亂，多可取得較好預(yù)后。但如患兒病情較重，需選擇有效藥物，對癥狀進(jìn)行緩解。兒瀉停顆粒是中藥提取物，主要成分包括甘草、烏梅及茜草藤，甘草含有甘草酸及甘草甙等成分，對多種癥狀具有治療效果，并可對諸藥進(jìn)行調(diào)和；烏梅具有澀腸、斂肺、生津及安蛔之效；茜草藤具有利濕退黃、清熱涼血之效，三種藥物具有較好協(xié)作性，經(jīng)提純精制后，藥效明顯，可降低胃腸道推進(jìn)作用，并增強(qiáng)機(jī)體對病毒抵抗力，預(yù)防病情加重[6]。且由于該藥物為中藥制劑，無毒副作用，安全性極高，在嬰幼兒中較為適用。在常規(guī)對癥支持治療基礎(chǔ)上，佐以該藥，具有較好效果。且與蒙脫石散等藥物聯(lián)用，可產(chǎn)生較好藥物協(xié)作性。有學(xué)者對不同患兒進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)[7]，兒瀉停顆粒在縮短癥狀緩解時(shí)間方面，有確切效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒脫水、腹瀉、嘔吐等癥狀緩解時(shí)間明顯較對照組短，且治療效果明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。綜上所述，在嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中，應(yīng)用兒瀉停顆粒進(jìn)行佐治，具有較高療效，能明顯改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)，應(yīng)廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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