樊誠

摘要：目的：探討地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹安全性。方法：選取2013年12月-2015年3月我院收治的人工蕁麻疹患者184例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者92例。對(duì)照組患者使用地氯雷他定進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用苦參素葡萄糖注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的總有效率和復(fù)發(fā)情況發(fā)生的幾率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者痊愈43例，好轉(zhuǎn)37例，無效12例，治療的總有效率為86.96%；觀察組患者痊愈46例，好轉(zhuǎn)45例，無效1例，治療的總有效率為98.91%，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在復(fù)發(fā)情況方面，對(duì)照組患者15例發(fā)生復(fù)發(fā)情況，所占比例為16.30%；觀察組患者2例發(fā)生復(fù)發(fā)情況，所占比例為2.17%，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹安全性較高，能夠減少不良反應(yīng)情況和復(fù)發(fā)情況發(fā)生的幾率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：地氯雷他定；苦參素葡萄糖注射液；人工蕁麻疹；安全性；復(fù)發(fā)情況

Abstract： Objective： To investigate the effect of desloratadine combined with Marine and Glucose Injection treatment of dermatographism safety. Methods： 184 patients with artificial urticaria in our hospital from December 2013 to March were selected， and divided into control group and observation group， 92 cases in each group. Control group patients were treated with desloratadine treatment， observation group patients in the control treatment group on the basis and with Oxymatrine） and glucose injection for treatment， compared two groups of patients with treatment of the total efficiency and recurrence occurred probability. Results： after treatment， the control group， 43 cases were cured， improved in 37 cases， 12 cases were ineffective， treatment of the total efficiency was 86.96%； observation group were cured 46 cases， improvement in 45 cases， 1 case was ineffective， the treatment of total efficiency was 98.91%， P < 0.05， with significant differences and statistical significance. In the recurrence， patients in the control group 15 cases occurred recurrence， the proportion of 16.30%； observation group patients with recurrence occurred in 2 cases， the proportion of 2.17%， P < 0.05， with significant differences and statistical significance. Conclusion： desloratadine combined with Matrine hormone and glucose injection treatment of artificial urticaria has high security， can reduce the probability of occurrence of adverse reactions and recurrence， clinical application value higher.

Keywords： desloratadine； Marine and Glucose Injection； artificial urticaria； safety； recurrence

為了探討地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹安全性，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2015年3月我院收治的人工蕁麻疹患者184例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者92例。對(duì)照組患者男性48例，女性46例，年齡范圍在27～63歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲，病程時(shí)間為2個(gè)月～5年，平均病程時(shí)間為（15.36±3.15）個(gè)月；觀察組患者男性47例，女性45例，年齡范圍在25～64歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。病程時(shí)間為3個(gè)月～4年，平均病程時(shí)間為（15.11±3.08）個(gè)月。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者使用地氯雷他定進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用苦參素葡萄糖注射液進(jìn)行治療。地氯雷他定使用的劑量為5mg，每天1次；苦參素葡萄糖注射液的使用劑量為0.5mg/100ml，每天靜脈注滴1次。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的總有效率和復(fù)發(fā)情況發(fā)生的幾率。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無瘙癢現(xiàn)象，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，無瘙癢，紅線狀劃痕明顯消失，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者痊愈43例，好轉(zhuǎn)37例，無效12例，治療的總有效率為86.96%；觀察組患者痊愈46例，好轉(zhuǎn)45例，無效1例，治療的總有效率為98.91%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見表1。

3 討論

人工蕁麻疹英文名稱為factitialurticaria，是臨床中常見的一種病癥，也被稱為皮膚劃痕癥蕁麻疹，是患者對(duì)外來較弱的機(jī)械性刺激引起生理反應(yīng)增強(qiáng)，于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，可發(fā)生于任何年齡【1】。

人工蕁麻疹情況與其他蕁麻疹疾病不相同，此種疾病發(fā)病情況更加復(fù)雜，治愈后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。相關(guān)研究證明，香菇多糖、卡介菌多糖核酸對(duì)人工蕁麻疹有良好的治療效果【2】，這一情況告訴我們?nèi)斯なn麻疹情況的產(chǎn)生與患者自身免疫和免疫的調(diào)節(jié)情況有著密不可分的關(guān)系。

在傳統(tǒng)的治療中，主要采用的藥物是地氯雷他定，其屬于二代H1受體抗結(jié)劑的一種，是氯雷他定的代謝產(chǎn)物，能夠抑制過敏性炎癥反應(yīng)，降低素酸性細(xì)胞產(chǎn)生趨化性和超氧化物情況發(fā)生的幾率【3】。從本次研究中可以看出，地氯雷他定能夠降低人工蕁麻疹患者血漿中存在的組胺含量，因此在治療中也具有一定的效果。苦參素葡萄糖注射液主要是從豆科植物中提取出來的生物堿，在臨床中具有清熱解毒、止癢、抗過敏、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的功能【4】。另外此種藥物還具有抗變態(tài)反應(yīng)的作用。

將地氯雷他定和苦參素葡萄糖注射液聯(lián)合使用能夠達(dá)到藥物優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的目標(biāo)，從而顯著提高治療的安全性。從本次研究中觀察組患者的治療結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者就證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹安全性較高，能夠降低不良反應(yīng)情況和復(fù)發(fā)情況發(fā)生的幾率，提高患者的生存質(zhì)量，治療的安全性明顯高于單純使用地氯雷他定。這一治療方式具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江明，徐素平，孫衛(wèi)國. 地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹的療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，04：369-370.

[2]石曉. 觀察地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，06：1022-1023.

[3]張梅. 探討地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹的臨床療效[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，27：5630.

[4]彭安厚，陳平. 苦參素膠囊聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，06：8-9.