彭利萍

摘要：目的：探索分析細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床效果，并對(duì)其臨床價(jià)值作出評(píng)價(jià)。方法：此次研究采取回顧性分析的方式，選取我院神經(jīng)外科2013年1月～2015年1月收治的患者140例，按照護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各70例，觀察組患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理方式，而對(duì)照組患者則采用的一般常規(guī)護(hù)理方式，比較兩組患者的護(hù)理后感染、壓瘡的發(fā)生情況，并對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，判斷最佳的護(hù)理方案。結(jié)果：觀察組感染、壓瘡的發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組；患者的滿意度調(diào)查顯示，觀察組總滿意率為97.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的74.3%，兩組比較差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科患者運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理方試比常規(guī)護(hù)理臨床療效更好，且患者滿意度高 ，值得大力推廣和使用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科患者；應(yīng)用體會(huì)

眾所周知，臨床醫(yī)療離不開護(hù)理，護(hù)理學(xué)貫穿著整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，無論大病小病，好的護(hù)理方式都至關(guān)重要。而大多數(shù)神經(jīng)外科疾病是突發(fā)性、危險(xiǎn)性高且變化迅速的一類疾病，主要損傷部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)[1]，因此對(duì)這一類病人的護(hù)理更加需要小心謹(jǐn)慎，這也給我們的護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)。細(xì)節(jié)護(hù)理的目的是減少對(duì)患者的傷害，幫助患者早日恢復(fù)身心健康，它是一套整體且系統(tǒng)的護(hù)理觀念[2]，可以有效的幫助患者減少感染、壓瘡的發(fā)生率，同時(shí)也可平緩患者情緒，愉悅身心，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的友好相處。此次研究主要以我院神經(jīng)外科患者140為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組和對(duì)照組，并比較兩組的臨床護(hù)理療效，探討最佳護(hù)理方案?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧性分析的方式，選取我院神經(jīng)外科2013年1月～2015年1月收治的患者140例，按照護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各70例。觀察組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理方式，其中男性占37例，女性33例，年齡分布范圍為15歲至65歲，平均年齡為41.1歲；對(duì)照組患者接受一般常規(guī)護(hù)理方式，其中男性36例，女性34例，年齡分布范圍也為15歲至65歲，平均年齡為40.8歲；對(duì)兩組患者的年齡、性別、病情等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異小，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取一般常規(guī)性護(hù)理方法，而對(duì)觀察組則采取細(xì)節(jié)護(hù)理方法，具體操作方式如下：

1.2.1 護(hù)理人員細(xì)節(jié)培養(yǎng)：護(hù)理是一類需要細(xì)心、耐心的工作，我們應(yīng)該定期對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的人員進(jìn)行培訓(xùn)、知識(shí)講座等，提高他們?cè)谡疹櫜∪藭r(shí)的細(xì)心程度，同時(shí)在照顧病人時(shí)以禮相待，并將患者情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，患者出院后對(duì)患者的病情進(jìn)行跟進(jìn)調(diào)查。

1.2.2 手術(shù)患者的護(hù)理：對(duì)于需要接受手術(shù)的患者，護(hù)理時(shí)我們應(yīng)從手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)方面入手護(hù)理。包括：？手術(shù)前與患者充分溝通，了解患者的一般情況及身體、心理狀態(tài)，并從專業(yè)角度出發(fā)為他們講解手術(shù)大概情況，緩解患者術(shù)前的不安與焦慮，確?；颊咭赞D(zhuǎn)好的身心狀態(tài)參與手術(shù)；？手術(shù)中對(duì)護(hù)理人員考驗(yàn)更大，它需要護(hù)理人員時(shí)刻注意患者的病情與情緒，詳細(xì)解答患者的所有問題，盡可能的以輕松詼諧的方法來緩解患者的恐懼感，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)治療的信心；？手術(shù)后定期觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)記錄，并定期隨訪，全面了解患者在術(shù)后身體的恢復(fù)情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 根據(jù)兩組所有患者在護(hù)理后是否出現(xiàn)感染、壓瘡等情況判定兩種護(hù)理的臨床效果。分別統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生感染及壓瘡情況的人數(shù)，并計(jì)算總發(fā)生率，總發(fā)生率=（感染人數(shù)+壓瘡人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.3.2 患者滿意度調(diào)查 對(duì)所有患者出院時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理是否專業(yè)、服務(wù)是否到位、結(jié)果是否滿意等方面內(nèi)容。問卷共設(shè)四個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意、一般、不滿意，。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染及壓瘡發(fā)生率：從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可見細(xì)節(jié)護(hù)理明顯均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，如下表所示，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組感染人數(shù)為2例，壓瘡人數(shù)為3例，感染及壓瘡總發(fā)生率為7.1%；采用常規(guī)護(hù)理的觀察組感染人數(shù)為5例，壓瘡人數(shù)為4例，感染及壓瘡總發(fā)生率為12.9%，明顯高于觀察組。兩組對(duì)比差異顯著性較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)減少患者感染、壓瘡的發(fā)生更有幫助，效果更明顯，臨床意義大。

2.2 患者滿意度調(diào)查的結(jié)果：對(duì)兩組患者均在出院前夕進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示對(duì)照組總滿意率僅為74.3%；而觀察組總滿意率則達(dá)97.1%，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明細(xì)節(jié)護(hù)理更受患者青睞，容易接收且口碑好，有利于醫(yī)護(hù)人員和患者建立良好的醫(yī)療關(guān)系，具有重要意義。詳見表2.

3 體會(huì)

護(hù)理學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占有舉足輕重的地位，而對(duì)于護(hù)理來說，細(xì)節(jié)決定成敗，往往1%的失誤就足以造成100%的失敗。就我國(guó)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展來說，提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理效果將是未來醫(yī)院護(hù)理的主旋律[3]。

神經(jīng)外科疾病一般都是突發(fā)性的、病情危急的，護(hù)理工作更需要細(xì)致認(rèn)真，它涉及到各個(gè)方面，工作量大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，任何一個(gè)小細(xì)節(jié)都可能成為致命的錯(cuò)誤，因此護(hù)理的壓力也非常大。比起其他科室，神經(jīng)外科的護(hù)理人員更需要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的處理與把握，不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自我的一種保護(hù)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，護(hù)理學(xué)如今不僅僅融合了自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)，同時(shí)還漸漸融入了人文理念[4]。因此護(hù)理人員還應(yīng)專注自身修養(yǎng)的塑造，從小事方面做起，為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，從而體現(xiàn)自身價(jià)值。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種順應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，它對(duì)護(hù)理人員有較高的要求，醫(yī)護(hù)人員不僅要時(shí)刻關(guān)心照顧患者的身體健康及疾病恢復(fù)情況，同時(shí)還得時(shí)刻注意患者的情緒及心理狀況，發(fā)現(xiàn)有異常的患者要及時(shí)與其溝通，運(yùn)用專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)開導(dǎo)并平緩患者的情緒。本文采取回顧性方式分析了細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在神經(jīng)外科的臨床療效差異，以患者護(hù)理后感染、壓瘡發(fā)生率及患者滿意度調(diào)查作為臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)果顯示細(xì)節(jié)護(hù)理無論是在改善身體不適上面，還是改善患者心理狀態(tài)方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，表明細(xì)節(jié)護(hù)理臨床療效突出，值得臨床大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉春艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理 ，2012，10（33）：108-109.

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[4]丁濱.芻議人文文化與護(hù)士素養(yǎng)[J].護(hù)理管理雜志 ，2003，3（3）：47-49.