吳捷

摘要：目的：探討呼吸內(nèi)科護理中潛在的隱患及具體的預(yù)防措施。方法：對我院呼吸內(nèi)科常規(guī)的護理工作進行隱患分析，從實踐中探求預(yù)防措施。結(jié)果：通過對護理管理工作的完善、醫(yī)護人員自身素養(yǎng)的提高，我院呼吸內(nèi)科的護理工作質(zhì)量有了明顯的提高，醫(yī)患關(guān)系融洽，患者治愈率也明顯提高。結(jié)論：從醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)和對護理工作的管理兩方面著手，對患者及家屬實施更為全面的人文關(guān)懷，能夠最大程度的降低呼吸內(nèi)科護理工作中潛在的隱患，促進醫(yī)患關(guān)系改善，構(gòu)建融洽的治療氛圍，為患者的康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；護理；隱患；預(yù)防措施

在呼吸內(nèi)科的日常治療中，護理是一個非常重要但卻經(jīng)常被忽視的工作。日常護理能夠起到有效的了解患者自身的基本情況以及對病情展開監(jiān)控的作用，這對于患者的治療來說是無法被取代的。[1]近些年，由于呼吸內(nèi)科患者高齡化趨勢明顯，客觀上也對護理工作提出了更大的要求，就我國目前的發(fā)展情況來看，很多醫(yī)院的護理工作都存在一定的隱患，不僅直接制約了護理效果，更加阻礙了患者的康復(fù)；此外，社會上由于醫(yī)患關(guān)系緊張而發(fā)生的各類惡性事件，可以說也與護理工作的不科學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系?；诖耍覍⒔Y(jié)合本院呼吸內(nèi)科護理工作的一般情況，結(jié)合實踐對護理工作中存在的隱患進行探討和分析，并總結(jié)一些預(yù)防措施?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1.呼吸內(nèi)科護理中的隱患

1.1護理人員臨床經(jīng)驗不足

護理工作中，對相關(guān)醫(yī)護人員的要求不僅僅要具備過硬的專業(yè)知識，更加需要有足夠豐富的經(jīng)驗，這樣才能保證在實踐中能夠把理論知識和實踐結(jié)合起來。就我院的情況來看，很多年輕護士在工作中，雖然具備專業(yè)的護理知識，但是由于臨床經(jīng)驗的匱乏，因此在實踐中沒有很好的對患者的病情進行自我評估。例如，一味的鼓勵患者進行痰液排除；但是，她們卻忽略了如果患者的痰液量較大且咳出有難度時，就應(yīng)該遵循醫(yī)囑給予患者排痰劑處理（鹽酸溴），這樣才能夠規(guī)避患者出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染的情況。

1.2操作缺乏規(guī)范性

嚴格按照操作標(biāo)準對患者進行安全護理，強調(diào)操作的規(guī)范與嚴謹，這是護理工作的最基本要求。[2]通過實踐觀察，很多醫(yī)護人員并不具備很強的規(guī)范操作意識，認為其中有些操作是“多此一舉”，結(jié)合我院的情況來看，這種情況多發(fā)生于年齡較小、工作年限較短的護理人員身上，這也為我們的護理教育工作敲響了警鐘。

1.3溝通能力較差

良好的溝通不僅是了解患者基本情況的有效方式，也是營造良好醫(yī)患關(guān)系和治療氛圍的最主要手段。[3]由于呼吸內(nèi)科的患者多為年齡比較大的老年人，因此，不可避免的會存在一些反應(yīng)慢、言語表達不清晰的情況，給醫(yī)患溝通帶來一定的影響；部分醫(yī)護人員缺乏足夠的耐心，在遇到這種情況時往往會表露出不耐煩的情緒，或者對于患者及家屬的詢問敷衍了事，這也是目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張，不良事件頻發(fā)的原因之一。其次，由于患者以年老者居多，在理解能力上存在著一定的滯后性，在詢問醫(yī)護人員病情時，不能很好的理解一些專業(yè)性較強的詞語，正確的做法應(yīng)該是醫(yī)護人員應(yīng)該盡可能用通俗易懂的語言幫助患者及家屬進行理解，就我院研究的情況來看，部分醫(yī)護人員還有待提高。

2.應(yīng)對措施

2.1提高護理人員的綜合素質(zhì)

提高護理人員的綜合素質(zhì)并不是一朝一夕的事，也不可能具體某一個獨立事件就取得很大的收獲；我們應(yīng)該是建立一套先進的體系，首先，從護理人員的教育和再教育著手，不同醫(yī)院、不同地區(qū)醫(yī)院之間醫(yī)護人員的交流，這樣便于知識和先進經(jīng)驗的交換，對于工作年限較短的醫(yī)護人員來說，還可以展開“一對一”的模式，由經(jīng)驗豐富的護理人員進行專門的指導(dǎo)，糾結(jié)其在工作中由于經(jīng)驗不足所犯的錯誤，以便其能夠在比較短的時間內(nèi)，適應(yīng)工作環(huán)境總結(jié)工作經(jīng)驗。[4]其次，舉辦講座、競賽等活動，提高護理人員對于患者病情的準確評估，以提高其專業(yè)水準。

2.2加強實踐能力的培養(yǎng)

我國醫(yī)院有一個比較普遍的現(xiàn)象，就是醫(yī)護人員的理論知識明顯強于實踐能力，也就是說其已經(jīng)具備的知識，并不能夠運用到實踐中去。針對這樣一種情況，可以展開分層訓(xùn)練和集中授課的方式。[5]就呼吸內(nèi)科護理來說，重點應(yīng)該強化呼吸機氧療、排痰及胸腔閉式引流等操作，對護理人員進行反復(fù)的訓(xùn)練，必須要達到操作過程零失誤的目的。此外，舉辦護理人員臨床技能比賽、規(guī)范操作演示等鍛煉方式，在這種與他人做比較的活動中，能夠幫助護理人員發(fā)現(xiàn)自己在實際操作中容易出現(xiàn)問題的地方，進行及時的自我糾正。

2.3強調(diào)個性化護理干預(yù)

這應(yīng)該是護理工作發(fā)展的趨勢和目標(biāo)，即針對不同患者的不同情況制定相應(yīng)的護理辦法。在呼吸內(nèi)科中，由于患者多為年長的老人，在溝通能力、理解能力上無法與中、青年人相比，這就意味著醫(yī)護人員在工作中，應(yīng)該花更多的時間去跟患者進行交流、講解、溝通，保證患者能夠知曉病情、心情舒暢。

2.4完善護理管理制度

這是預(yù)防呼吸內(nèi)科護理工作隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；具體的，醫(yī)院或科室可建立監(jiān)督小組，對臨床護理工作中出現(xiàn)的問題進行考察，完善護理方式。此外，對患者及其家屬進行隨訪，以第三方的身份了解患者的意見和對醫(yī)院工作的滿意度，并以此為標(biāo)準對醫(yī)護人員的工作進行評定。

3.討論

護理工作的好壞對呼吸內(nèi)科患者的治療和康復(fù)所起到的作用是巨大的。通過對我院呼吸內(nèi)科常規(guī)護理工作的觀察和分析來看，導(dǎo)致隱患存在的問題是具有一定普遍性的，所以，由此而出的解決方案也具備一定的普遍性；結(jié)合我院實踐，在通過文章上述方法的實施后，護理工作的質(zhì)量有了明顯的提高，患者的完全治愈率也有了小幅度提升，值得借鑒并推廣。

參考文獻：

[1]王文瓊. 呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理效果觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18（10）：299-300.

[2]王玉潔，曲紅，王幕鵬. 呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險的特點及防范方法[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，6（12）：4587-4588.

[3]胡紅梅. 呼吸內(nèi)科護理工作安全隱患與處置措施[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，12（10）：338-339.

[4]吳宗玉. 整體優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科中重癥患者的效果分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，1（6）：223-224.

[5]何麗霞. 護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，1（02）：260-261.