李薇　馮曉東

摘要： 目的： 探討快速康復理念在肝膽外科圍手術(shù)期的臨床應用效果。方法： 選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，根據(jù)患者的入院順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者58例，對照組給予常規(guī)的護理服務，觀察組患者在快速康復理念的指導下給予圍手術(shù)期護理，對兩組患者的護理效果進行分析。結(jié)果： 觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務滿意程度等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論： 在對肝膽外科手術(shù)患者實施護理服務的過程中，快速康復理念在圍手術(shù)期護理服務中的運用可以提高患者對護理服務的滿意程度，縮短患者排氣、術(shù)后進食、術(shù)后下床活動和住院時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復理念；常規(guī)護理服務；肝膽外科；圍手術(shù)期

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對醫(yī)療技術(shù)的要求也在不斷的上升，而肝膽外科手術(shù)為我國臨床上常見的一種外科手術(shù)，醫(yī)生在實施手術(shù)治療的過程中應該對麻醉情況、鎮(zhèn)痛方法和微創(chuàng)技術(shù)進行應用，提高手術(shù)治療的效果，同時，護理人員也應該對患者實施全面的護理服務，運用先進的護理理念，進而提高臨床護理的有效性[1-2]。本文選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，對快速康復理念在肝膽外科圍手術(shù)期的臨床應用效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，其中男性患者65例，女性患者51例，年齡最大的患者有73歲，年齡最小的患者有22歲，平均年齡為49.7歲，根據(jù)患者的入院順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者58例。兩組患者在性別、年齡等一般情況上沒有明顯差異，實驗樣本間差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的圍手術(shù)期護理服務，包括術(shù)前告知患者和家屬手術(shù)相關(guān)知識，做好術(shù)前準備等，觀察組患者運用快速康復理念進行圍手術(shù)期護理服務，具體的護理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1術(shù)前護理：在手術(shù)前護理人員應該對患者進行一定的心理護理，緩解患者對手術(shù)治療緊張、不安和恐懼等不良心理狀態(tài)，同時，術(shù)前6小時應該禁水、禁食，在手術(shù)開始前常規(guī)給予抗生素治療。

1.2.3術(shù)中護理：在對患者實施手術(shù)治療的過程中要進行保暖，嚴格的控制輸液量，常規(guī)放置引流導管，同時，配合醫(yī)生的手術(shù)治療，對患者的各項臨床癥狀和指標進行觀察和記錄，避免不良情況發(fā)生對手術(shù)治療造成的影響。

1.2.4術(shù)后護理：術(shù)后1天護理人員應該協(xié)助患者翻身，術(shù)后2天指導患者如何自主翻身活動，術(shù)后3天陪同患者下床走動。術(shù)后6小時少量飲水，在24～48小時內(nèi)逐漸向正常飲食過度，同時，給予小劑量的硫酸鎂，促進患者膽道排泄和胃腸功能的恢復，

1.3觀察指標

對兩組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務滿意程度等情況均進行記錄，以供統(tǒng)計和分析。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS18.O統(tǒng)計軟件實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。計數(shù)資料均用s±x表示，計量資料比較用 t 檢驗，將P<0.05作為表明實驗數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2結(jié)果

2.1觀察組有患者58例，其排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間分別為（32.5±3.1）h、（10.4±2.9）h、（22.8±4.0）h、（7.8±2.9）d；對照組有患者58例，其排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間分別為（49.4±3.2）h、（35.2±1.5）h、（40.7±5.3）h、（12.7±3.4）d，觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2觀察組有患者58例，對護理滿意的有30例，基本滿意的有26例，不滿意的有2例，滿意率為96.6%；對照組有患者58例，對護理滿意的有22例，基本滿意的有30例，不滿意的有6例，滿意率為89.7%，觀察組患者對護理服務的滿意情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

快速康復護理理念是一種新型的護理理念，這一護理理念主要將各個相關(guān)學科的醫(yī)學技術(shù)進行綜合的運用，縮短患者術(shù)后康復的時間，提高患者臨床治療的有效率和患者對護理服務的滿意程度，這一護理理念的運用給外科手術(shù)圍手術(shù)期護理帶來了新的變化，對患者的康復和治療均有著積極的作用和意義[3]。

在運用快速康復這一護理理念對肝膽外科患者實施圍手術(shù)期護理服務的過程中，可以通過手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后全方位的護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理服務，改善患者各項臨床癥狀和指標，讓患者以更好的心態(tài)接受和配合手術(shù)治療，優(yōu)化手術(shù)治療的過程，讓術(shù)后護理更加全面，是一種良好的圍手術(shù)期護理理念和模式[4-5]。在本次試驗研究中，觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務滿意程度等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在對肝膽外科手術(shù)患者實施護理服務的過程中，快速康復理念在圍手術(shù)期護理服務中的運用可以提高患者對護理服務的滿意程度，縮短患者者排氣、術(shù)后進食、術(shù)后下床活動和住院時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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