覃承韜

摘要：目的：研究溫針灸治療急性期周圍性面癱的臨床效果。方法：選取于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例，對觀察組實(shí)施溫針灸治療，對照組則先藥物后溫針灸治療，之后對兩組患者的愈顯率及痊愈率進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：觀察組與對照組各自治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對照組治療后其評分分級也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）；兩組患者的急性期周圍性面癱均得到有效的治療，但與對照組相比，觀察組患者的愈顯率及痊愈率均明顯較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：使用溫針灸治療急性期周圍性面癱具有很好的療效，且實(shí)施刺針治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行

關(guān)鍵詞：溫針灸；急性期；周圍性面癱

針灸法是治療急性期周期性面癱的有效方法之一，但臨床中針對何時開始介入針灸治療急性期周期性面癱卻沒有廣泛的定論【1】。有很多專家認(rèn)為實(shí)施針刺治療急性期周期性面癱的時間不宜過早，但患者確急于見到針刺的實(shí)際效果。為了研究針灸治療急性期周圍性面癱介入時間對效果的影響，筆者選取了于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對象，進(jìn)行了溫針灸治療。先對其進(jìn)行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例，觀察組中男性患者24例，女性患者21例，患者年齡分布在29到50歲，平均年齡（39.92±2.24）歲，病程為（1.22±1.71）天；對照組中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡分布在30到52歲，平均年齡（40.14±1.78）歲，病程為（1.26±1.41）天。各組患者年齡、性別、治療之前House-Brack –mann面神經(jīng)分級情況不存在統(tǒng)計學(xué)意義差異（P>0.05）。

1.2 方法

對觀察組實(shí)施溫針灸治療，取太陽、下關(guān)、陽白、地倉、顴髎、頰車等穴位并都取患側(cè)，合谷。治療使用的艾條為泰州灸療器材廠分段式艾條，每段15毫米，治療用針為華佗牌0.35mm×40mm型針灸針?；颊甙l(fā)病前一星期進(jìn)行輕刺激，進(jìn)針不進(jìn)行補(bǔ)瀉處理，待一星期以后加強(qiáng)刺激，得氣為度，平補(bǔ)平瀉【2】。每一次都在患者下關(guān)穴位置進(jìn)行溫針灸，每個人每次針灸兩壯。每天進(jìn)行一次治療，持續(xù)6天是一個療程，六天之后休息一天繼續(xù)治療，待完成4療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計。未到四療程即治愈的做結(jié)束治療處理。

對對照組進(jìn)行先藥物后溫針灸治療：每天口服一次30毫克的醋酸潑尼松片；或者每天一次靜脈注射10毫克地塞米松注射液，持續(xù)七天后減藥指導(dǎo)14天【3】；每日肌注1毫克維生素B1。待14天以后進(jìn)行平補(bǔ)平瀉溫針灸治療，同觀察組。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

使用House-Brack-mann分級量表進(jìn)行問卷調(diào)查。治療效果可分為痊愈、顯效、有效、和無效。痊愈率表示痊愈患者例數(shù)占總患者例數(shù)的百分比，愈顯率表示有效、顯效、痊愈患者例數(shù)和占總例數(shù)百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本觀察數(shù)據(jù)信息應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級間對比進(jìn)行配對Wilcoxon檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同的治療方法治療后，觀察組與對照組各自治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對照組治療后其評分分級也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）。觀察組與對照組治療后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級對比如下表1所示。

表1 察組與對照組治療后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級對比[n（%）]

經(jīng)不同的治療方法治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，二者之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組治療效果對比見下表2所示。

表2 觀察組與對照組治療效果對比[n（%）]

3 討論

中醫(yī)中將周圍性面癱稱為口僻或口眼歪斜，這是臨床中常見的一類多發(fā)病癥，患有周圍性面癱以后患者的社交能力、心理健康都會受到不良的影響【4】。當(dāng)前臨床界對于周圍性面癱的發(fā)病原因尚未查清，西醫(yī)中普遍使用的是藥物加手術(shù)的綜合治療，這種治療雖有一定療效但卻不是特異性有效療法；中醫(yī)針灸對于周圍性面癱的治療具有一定的歷史，其對于該病的治療效果也較為理想。

針灸法是公認(rèn)的治療周圍性面癱的有效方法，世界衛(wèi)生組織也將周圍性面癱列為適合針灸治療的四十三中病癥之一。但當(dāng)前中醫(yī)界對于針灸治療周圍性面癱的介入時間存在著一定的分歧，部分專家認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行針刺治療，他們進(jìn)行大樣本的研究調(diào)查以后認(rèn)為，針灸治療的最佳時間為發(fā)病兩周左右，且在靜止期與急性期接入針灸治療比恢復(fù)期更為有效【5】。還有專家認(rèn)為在患者度過急性期后再進(jìn)行介入效果更佳，他們認(rèn)為對于急性期周圍性面癱實(shí)施針灸還需要進(jìn)行更進(jìn)一步的研究，然后再做出最有效的治療方案【6】。

為了研究針灸治療急性期周圍性面癱介入時間對效果的影響，筆者選取了于2013到2014年期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對象，進(jìn)行了溫針灸治療和先藥物后溫針灸的對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組各自在治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評分分級差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對照組治療后其評分分級也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）；此外，兩組患者的急性期周圍性面癱均得到有效的治療，但與對照組相比，觀察組患者的愈顯率及痊愈率均明顯較優(yōu)（P<0.05）。由此可以得出，使用溫針灸治療急性期周圍性面癱具有很好的療效，且實(shí)施刺針治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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[2]汪鴻雁.中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，14（20）：428-429.

[3]孫建軍，郭美娟. 周圍性面癱急性期的針灸配合藥物治療分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，1（15）：241-242.

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