趙其和

摘要：目的：分析討論硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效。方法：2013年5月至2015年5月期間，我院接收冠心病并高血壓的老年患者共計(jì)104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組52例患者接受尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療，試驗(yàn)組52例患者接受硝苯地平聯(lián)合依那普利治，比較療效。結(jié)果：對(duì)照組、試驗(yàn)組患者臨床有效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：對(duì)于老年冠心病并高血壓患者，應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合依那普利治療，臨床效果明顯，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副作用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平；依那普利；聯(lián)合治療；冠心病；高血壓

近年來，越來越多的老年人受到冠心病、高血等心腦血管疾病的威脅。由于不良飲食、吸煙、酗酒等原因，動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血流受阻，心肌得不到充分的血氧供給造成心肌缺血，繼而發(fā)展成為冠心病，而高血壓也是冠心病的常見誘因之一，由研究表明，大多數(shù)冠心病患者均存在高壓史[1]。我院為了探討硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效，特做了試驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年5月至2015年5月期間，我院接收冠心病并高血壓的老年患者共計(jì)104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中，對(duì)照組52例患者包括男性27例、女性25例，年齡均在63歲至87歲之間，平均年齡（72.±8.15）歲，收縮壓均值為（197.3±63.71）mmHg，舒張壓均值為（103.5±45.62）mmHg；試驗(yàn)組52例患者包括男性28例。女性24例，年齡均在62歲至86歲之間，平均年齡（71.4±3.32）歲，收縮壓均值為（198.2±58.37）mmHg，舒張壓均值為（101.6±51.50）mmHg。兩組患者均不存在其他疾病干擾、試驗(yàn)開始前一周均暫停其他同類藥物、無試驗(yàn)藥物過敏史，無精神異?；颊?，且在一般資料上不具有明顯性差異（P>0.05）。

1.2方法

向患者或家屬詳細(xì)講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^程，在征得患者同意的前提下開展試驗(yàn)，對(duì)照組患者接受尼群地平（國藥準(zhǔn)字H23021863，哈藥集團(tuán)制藥總廠）聯(lián)合氫氯噻嗪片（國藥準(zhǔn)字H23020304，哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司）治療，前者劑量為30mg/day，分三次服用，后者劑量為75mg/day，分三次服用；試驗(yàn)組患者接受硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20103358，濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司）聯(lián)合馬來酸依那普利片（國藥準(zhǔn)字H20083604，辰欣藥業(yè)股份有限公司），前者劑量為20mg/day，一次口服，后者劑量初為10mg/day，14天后加之20mg/day，均分兩次服用[2]。

1.3療效結(jié)果判定

以臨床癥狀消失，收縮壓至140mmHg以下、舒張壓降至100mmHg以下為顯效；臨床癥狀基本消失，血壓明顯降低為有效；無變化或惡化為無效。有效率=顯效+有效

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果

對(duì)照組、試驗(yàn)組臨床效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），見表1：

表1治療結(jié)果[n（%）]

3討論

我院為了研究硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病并高血壓的療效，特做了試驗(yàn)研究，結(jié)果提示，對(duì)照組、試驗(yàn)組臨床效率分別為73.08%、98.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。有臨床研究表明，高血壓為冠心病的常見誘因，大多數(shù)冠心病患者存在高壓史，這兩種疾病雖為慢性病，但長此以往，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。硝苯地平進(jìn)入機(jī)體后，通過阻礙Ca通道，使心肌興奮性被抑制，從而降低心肌負(fù)擔(dān)，緩解損傷，同時(shí)作用于血管壁使其擴(kuò)張，加大血流量，改善心肌缺血；依那普利通過對(duì)某些酶的抑制作用，從而減少血管緊張素的釋放，進(jìn)而使血管得到擴(kuò)張，血管壓力得到降低。在安全性方面，本次試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，且需要進(jìn)一步研究[4-5]。

綜上，應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病并高血壓，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐建紅，趙依農(nóng)，周少軍，等. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，5（8）：2223-2225.

[2] 趙紅玲. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，10（14）：1825-1826.

[3] 周磊，呂遠(yuǎn)，張小勇，等. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（5）：1389-1390.

[4] 田文亮. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，5（32）：7139-7139.

[5] 馬建林，馬立寧，張銀環(huán)等.血小板膜糖蛋白和D-二聚體變化與老年冠心病合并高血壓患者的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（4）：364-366.