劉俊靜

摘要：目的：分析小兒支氣管炎通過喜炎平注射液治療的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期間接診的80例支氣管炎患兒，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用利巴韋林注射液治療，觀察組運(yùn)用喜炎平注射液，而后分析兩組患兒在治療上的癥狀改善情況與藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為77.5%，p<0.05；在癥狀改善時間上，觀察組快于對照組，p<0.05。結(jié)論：小兒支氣管炎通過喜炎平注射液干預(yù)治療可以有效快速的改善患者癥狀，提升治療有效率，同時藥物不良反應(yīng)少，治療安全性高。

關(guān)鍵詞：喜炎平注射液；支氣管炎；小兒

Abstract： Objective： To analyze bronchitis in children by Xiyanping injection therapy. Methods： 80 cases of bronchitis in children in our hospital from April 2014 to April 2015 period admissions， divided into a control group and observation group 40 cases， which controls the use of ribavirin injection treatment， observation group use Xiyanping injection， then analyze two groups of children in the treatment of symptoms of improvement and adverse drug reactions. Results： The effective rate in observation group was 97.5% in the control group was 77.5%， p <0.05； the symptoms improved time to observe group faster than the control group， p <0.05. Conclusion： bronchitis in children by injection Xiyanping fast and effective intervention can improve symptoms， improve treatment efficiency， while fewer adverse drug reactions， treatment safety.

Keywords： Xiyanping injection； bronchitis； children

支氣管炎在小兒病患中屬于高發(fā)疾病，一般在2歲以下的幼兒群體最為高發(fā)，在1至6個月的嬰兒群體中較為集中。一般多由于呼吸道的病毒感染所致，因此喘憋癥狀會較為突出。臨床治療上一般以抗生素以及平喘祛痰藥物為主，具體藥物使用上會依據(jù)個體差異有所不同[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年4月至2015年4月期間接診的80例支氣管炎患兒，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男為23例，女為17例；年齡范圍為6個月至3歲，平均年齡為（1.5±0.3）歲；觀察組男為21例，女為19例；年齡范圍為6個月至3.1歲，平均年齡為（1.2±0.4）歲；患兒存在不同程度的納差、發(fā)熱、痰多和咳嗽，同時通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)部分患兒存在白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞水平提升，同時影像檢查發(fā)現(xiàn)其肺部紋理粗化。所有患兒均排除了貧血、肺部發(fā)育不全、先心病、氣管異物以及佝僂病等。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)的平喘祛痰、供氧和輸液等針對性治療，其中觀察組在常規(guī)治療上運(yùn)用喜炎平注射液，按照每天5mg/kg的喜炎平標(biāo)準(zhǔn)與5%葡萄糖溶液混合后做靜脈滴注，每天1次；對照組采用利巴韋林注射液，按照每天10mg/kg的利巴韋林標(biāo)準(zhǔn)與5%葡萄糖溶液混合后做靜脈滴注，藥物濃度保持為1mg/ml，每天1次。用藥期間要做好患者癥狀與體征、藥物反應(yīng)監(jiān)測，同時要在藥物使用前后做血、尿常規(guī)以及肝腎功能、胸片的檢查。治療療效均在10至14d。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在治療療效、癥狀緩釋時間、不良反應(yīng)上的情況。療效分為顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為藥物使用3天內(nèi)達(dá)到顯著的癥狀緩釋，同時在10天內(nèi)可以得到完全肺部影像癥狀全部消除，病變?nèi)肯挥行?biāo)準(zhǔn)為用藥3天內(nèi)得到癥狀改善，10天范圍內(nèi)肺部的影像癥狀體征有顯著消除，但未全部消除；胸片仍舊有病變顯示；無效標(biāo)準(zhǔn)為在用藥3天時間內(nèi)沒有癥狀好轉(zhuǎn)，改用其他藥物治療。治療有效率為顯效和有效的總比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

表1：兩組患者在藥物治療療效的差異

注：X2=10.114，p=0.006，兩組對比，p<0.05

注：兩組對比，p<0.05

在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為77.5%，p<0.05；在癥狀改善時間上，觀察組快于對照組，p<0.05。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

支氣管炎主要是由于呼吸道合胞病毒所導(dǎo)致，其中三成患者會嚴(yán)重化產(chǎn)生哮喘，由于機(jī)體所受到的病毒侵害以及免疫能力低下等原因，從而形成呼吸道黏膜組織充血、水腫，以及增多分泌物，進(jìn)而導(dǎo)致管腔異常堵塞，炎性物滲出較多，黏性分泌物會相對過于活躍，平滑肌處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致肺氣腫與肺不張。一般臨床癥狀主要集中在突發(fā)性喘憋，嚴(yán)重患者會形成心、肝、腦、胃多組織的損傷，從而導(dǎo)致心衰與呼吸衰竭、心肌炎，甚至引發(fā)死亡[3-4]。

喜炎平注射液主要通過中藥材加工而成，主要成分為穿心蓮，可以達(dá)到止咳解痙、抗菌和抗病毒效果，提升機(jī)體免疫力。在抗病毒方面，可以直接性的對病毒做滅活，其中尤其對呼吸道的合胞病毒、腺病毒與流感病毒非常有效，可以破壞病毒DNA復(fù)制和蛋白質(zhì)的結(jié)合，讓病毒的復(fù)制能力受到抑制，從而可以達(dá)到殺毒和抑制病毒增多的功效。在止咳解痙方面，藥物可以有效的讓氣管得到舒張，讓平滑肌痙攣得到緩釋，減少毛細(xì)血管因為刺激物等導(dǎo)致的通透性提升，降低炎性物質(zhì)的滲出，改善起到狹窄和阻塞情況，提升肺部的通氣能力。可以通過激活腎上腺皮質(zhì)功能，抑制相關(guān)病菌、病毒所導(dǎo)致的發(fā)熱，降低毒素所引發(fā)的機(jī)體受損。在提升免疫能力上，可以通過讓中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能提升，讓血液中的溶菌酶得到有效提升，從而讓細(xì)胞免疫能力提升[5]。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為77.5%，p<0.05；在癥狀改善時間上，觀察組快于對照組，p<0.05?？梢哉f明，小兒支氣管炎通過喜炎平注射液干預(yù)治療可以有效快速的改善患者癥狀，提升治療有效率，同時藥物不良反應(yīng)少，治療安全性高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]安紅，高偉，賈運(yùn)巧. 干擾素霧化吸入聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，07：241-242.

[3]彭永圣. 喜炎平與炎琥寧對小兒急性支氣管炎患者臨床療效分析[J]. 海峽藥學(xué)，2013，05：224-225.

[4]何榮香. 喜炎平注射液在小兒支氣管炎中的作用效果研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，16：3442-3443.

[5]蔣爽. 阿奇霉素聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支原體肺炎44例[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，S1：119-120.