彭寸金

摘要：目的：觀察阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合使用對治療膽汁反流性的胃炎的療效。方法：回顧性地分析2012年10月-2014年10月間收治的130例膽汁反流性的胃炎患者臨床資料，按治療方法分為觀察組和對照組，每組各65例，對照組單獨(dú)予莫沙必利，觀察組聯(lián)合使用阿嗪米特與莫沙必利，分析兩組療效與膽汁反流指標(biāo)情況。結(jié)果：觀察組療效與對照組相比差異顯著具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組膽汁反流的最長時間與膽汁反流的次數(shù)比對照組少，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合使用對治療膽汁反流性的胃炎的療效顯著。

關(guān)鍵詞：阿嗪米特；莫沙必利；膽汁反流性；胃炎；療效

膽汁反流性的胃炎屬于消化系統(tǒng)類疾病，它是由于膽汁里的膽汁酸導(dǎo)致組織受損，從而對胃黏膜屏障產(chǎn)生損害，臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐與胃出血[1]。臨床膽汁反流性的胃炎通常采用藥物治療方案，其中莫沙必利屬于常用藥，對胃腸道具有刺激作用，能夠改善功能性的消化不良。為進(jìn)一步提升患者療效，本研究把已選取的130例膽汁反流性胃炎患者當(dāng)成研究對象，觀察聯(lián)合使用阿嗪米特與莫沙必利對治療膽汁反流性的胃炎的療效，報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年10月-2014年10月間收治的膽汁反流性的胃炎患者130例資料，伴有腹脹、惡心、嘔吐、上腹痛等，均與膽汁反流性的胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。將患者分為兩組，每組各65例，對照組男性35例，女性30例，年齡22-68歲，平均年齡（42.68±12.32）歲；觀察組男性33例，女性32例，年齡21-67歲，平均年齡（43.60±12.85）歲；兩組年齡、性別等資料比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組使用莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317）對膽汁反流性的胃炎患者進(jìn)行治療，而觀察組則聯(lián)合使用阿嗪米特與莫沙必利進(jìn)行治療，療程一個月，一天3次，每次餐前服用1-2片；治療過程中，患者只能服用這兩種藥物，而不能服用其它相關(guān)的藥物，除此之外，還應(yīng)該由專門的醫(yī)生對患者的胃部行檢查，并對患者的胃膽汁進(jìn)行監(jiān)測。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計分析兩組患者治療后的臨床療效，及治療前后膽汁反流指標(biāo)情況：膽汁反流的最長時間與膽汁反流的次數(shù)情況。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)胃炎的療效標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為顯效：癥狀積分降低超過75%，沒有出現(xiàn)膽汁反流情況；有效：癥狀積分降低50%-75%，少量的膽汁反流情況；無效：癥狀積分降低小于50%，膽汁反流情況無緩解反而加重，總有效=顯效+有效[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)的軟件對數(shù)據(jù)處理，計量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的情況

觀察組的患者總有效率比對照組的高，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療前后膽汁反流指標(biāo)情況

觀察組膽汁反流的最長時間與膽汁反流的次數(shù)比對照組低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

膽汁反流性的胃炎是指膽汁直接反流入胃中引起腹脹、嘔吐、上腹痛、體重減輕等綜合征，一般出現(xiàn)在胃腸吻合和胃切除手術(shù)后。膽汁反流性的胃炎不僅存在出血、食管狹窄與潰瘍等并發(fā)癥，且反流的膽汁能侵蝕氣管、聲帶以及咽部，引發(fā)氣管炎、慢性聲帶炎與慢性咽炎[4]。因此，為提升患者臨床療效，本研究主要對130例膽汁反流性的胃炎患者分組后，對照組為單獨(dú)使用莫沙必利對膽汁反流性的胃炎患者進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合使用阿嗪米特與莫沙必利，觀察并比較兩組患者的治療效果。

本研究通過分析兩組患者經(jīng)過一個月的治療后的臨床療效情況，結(jié)果顯示，觀察組總有效92.30%比對照組76.92高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合使用對治療膽汁反流性的胃炎具有臨床用藥可行性。原因分析考慮可能為，對照組患者主要予莫沙必利方案，其對胃腸道具有刺激作用，且能改善功能性的消化不良，從而提高療效。而阿嗪米特為對膽汁分泌有促進(jìn)作用的藥物，它能夠使膽汁液體量增加，并增加膽汁固體成份分泌量，臨床主要治療因膽汁的分泌不足，或消化酶的缺乏造成消化不良，效果更為顯著[5]。同時本研究還通過分析，兩組治療前后的膽汁反流指標(biāo)情況，結(jié)果顯示，觀察組的患者膽汁反流的最長時間與膽汁反流的次數(shù)比對照組的患者低，結(jié)果與臨床相關(guān)研究文獻(xiàn)的結(jié)果相符合，從而進(jìn)一步證實聯(lián)合使用阿嗪米特與莫沙必利方案具有用藥有效性。

綜上所述，阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合使用對治療膽汁反流性的胃炎的療效顯著，能夠改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉，呂春艷，徐梅梅等.膽汁反流性胃炎相關(guān)問題研究現(xiàn)狀[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（17）：4540-4541，4544.

[2]周雨峽，屠惠明，喬嶠等.3種膽汁反流性胃炎的臨床與胃鏡特征[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，37（6）：684-685，691.

[3]魏穎，丁士剛.膽汁反流性胃炎研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)，2014，19（5）：305-307.

[4]羅華.阿嗪米特聯(lián)合胃腸動力藥對膽汁反流性胃炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：222-223.

[5]潘球正，姚暉.阿嗪米特聯(lián)合胃腸動力藥治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（20）：2218-2219.