王永建　楊思梅

摘 要：高山滑雪是一項(xiàng)容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。是由高處向低處的滑降，而是膝關(guān)節(jié)的屈伸擺動(dòng)改變方向，有效地控制速度。因此，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率極高，對(duì)運(yùn)動(dòng)員各方面都有很大的影響。因此，本文應(yīng)用文獻(xiàn)資料法將對(duì)高山滑雪運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生機(jī)理進(jìn)行總結(jié)探討，并提出相關(guān)防治措施。

關(guān)鍵詞：滑雪；膝關(guān)節(jié)損傷

1.高山滑雪基本概況及其運(yùn)動(dòng)損傷

1.1高山滑雪運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)

高山滑雪是借助器材由高向低的體育運(yùn)動(dòng)，該項(xiàng)目速度快、變化多，它帶有相對(duì)刺激與驚險(xiǎn)的特性[1]。在滑行過(guò)程中的力是由于地球的引力產(chǎn)生的，所以，我們?cè)诨兄幸刂扑俣染偷靡揽垦┟娴淖枇?lái)實(shí)現(xiàn)。高山滑雪對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)具有很高要求。

1.2高山滑雪運(yùn)動(dòng)技術(shù)需求

滑雪的技術(shù)種類很多，與其它競(jìng)賽項(xiàng)目一樣，各種技術(shù)都有自己可用的價(jià)值。在那些沒(méi)有規(guī)則的場(chǎng)地上做轉(zhuǎn)彎的動(dòng)作；非常大的回轉(zhuǎn)與比賽項(xiàng)目中跳躍技術(shù)等。在一些普通人群中不應(yīng)該掌握非常難的轉(zhuǎn)彎、跳躍等技術(shù)。

1.3高山滑雪對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)的要求

對(duì)于滑雪運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，要有個(gè)好成績(jī)好的身體素質(zhì)是其必備的[2]?？梢钥闯鲈诨┲杏行枰鞣N力量，例如他們的腹部與腿部的力量。運(yùn)動(dòng)員只有對(duì)速度素質(zhì)要求提高，他們才能取得理想的成績(jī)；滑雪者很快穿過(guò)很多旗門(mén)，要求運(yùn)動(dòng)員具有很好的靈敏素質(zhì)。柔韌性也是滑雪運(yùn)動(dòng)員必不可少的條件。

1.4高山滑雪運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷

損傷有常見(jiàn)的扭傷、拉傷、摔傷等。這三類損傷占該項(xiàng)目損傷總和的73%-83%。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)這三種損傷最主要的是扭傷，得到損傷的29 %左右，膝關(guān)節(jié)的損傷達(dá)到79%.在此運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷比較常見(jiàn).

2.高山滑雪運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理

2.1膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)功能特點(diǎn)

膝關(guān)節(jié)是人身體上起最主要作用的杠桿，因其兩個(gè)長(zhǎng)骨相連接的特點(diǎn)，其它力在這個(gè)力點(diǎn)上都會(huì)表現(xiàn)的更明顯，所以，我們說(shuō)此運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)更易損傷。膝關(guān)節(jié)是一個(gè)橢圓滑車(chē)關(guān)節(jié)，由于股骨下關(guān)節(jié)面和脛骨上關(guān)節(jié)面之間空隙較大，所以在兩關(guān)節(jié)之間存在兩塊纖維軟骨板，其前緣以韌帶相連也就是半月板，以加深關(guān)節(jié)窩，加大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性[3]。

2.2高山滑雪運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因

運(yùn)動(dòng)員在滑雪過(guò)程中最基本的就是半蹲下來(lái)，而此時(shí)膝關(guān)節(jié)后韌帶是松弛的，這樣其穩(wěn)定性不好。而所受的負(fù)荷也比在站著的時(shí)候大，可能導(dǎo)致疲勞損傷。在滑雪過(guò)程中由于體力不支、身體的姿勢(shì)不對(duì)、摔倒等因素都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。

3.高山滑雪運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的防治

3.1充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)

為了使僵硬的肌肉得到活動(dòng)狀態(tài)，要求運(yùn)動(dòng)員要有足夠的準(zhǔn)備活動(dòng)在運(yùn)動(dòng)前。

3.2要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

指導(dǎo)人員一定要注意運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)在受傷后的運(yùn)動(dòng)能力，要利用相關(guān)醫(yī)學(xué)手段對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。

3.3提高教練員科學(xué)訓(xùn)練水平

教練員必須按照運(yùn)動(dòng)技能形成的規(guī)律和教學(xué)訓(xùn)練的規(guī)律，并結(jié)合高山滑雪運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。

3.4滑雪器材的選擇

運(yùn)動(dòng)員應(yīng)根據(jù)自己的技術(shù)特點(diǎn)、身高、體重選擇滑雪板。不同的滑雪板它的彈性系數(shù)不一樣，回轉(zhuǎn)半徑不同。只有根據(jù)每個(gè)人實(shí)際情況配置滑雪板才是科學(xué)的。

3.5減少訓(xùn)練的時(shí)間，提高訓(xùn)練的效率

由于滑雪的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，導(dǎo)致疲勞發(fā)生的較早。當(dāng)疲勞和傷病時(shí)，體內(nèi)肌肉乳酸堆積和能源物質(zhì)儲(chǔ)備不足，降低了肌肉的生理特性，這樣導(dǎo)致了相關(guān)部位的機(jī)能下降。如果這樣繼續(xù)訓(xùn)練其關(guān)節(jié)就會(huì)被拉長(zhǎng)，特別是容易導(dǎo)致?lián)p傷。

4.高山滑雪運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療

滑雪參與者的膝關(guān)節(jié)受傷在人體的各個(gè)部位上，所發(fā)生的階段也也都不是相同的，所發(fā)生的程度也大多不相同，這就需要我們采用相對(duì)不同的治療措施。無(wú)論是什么類型的膝關(guān)節(jié)的損傷，我們都應(yīng)該按照先是冷敷、再加壓包扎、制動(dòng)的處理方法。

4.1對(duì)于輕微的側(cè)副韌帶扭傷

我們要將受傷的膝關(guān)節(jié)放到有一些屈的狀態(tài)上，膝關(guān)節(jié)受傷如果是急性的那么就應(yīng)該中止運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間，最好是2-3天。用藥時(shí)要用活血化瘀藥，還可以用一些止痛的藥。最后，每天需要做一些40分鐘的沒(méi)有抗阻的訓(xùn)練。

4.2對(duì)于較重的側(cè)副韌帶扭傷

運(yùn)動(dòng)員在剛受傷的情況下應(yīng)該先止血、止痛和保護(hù)受傷的韌帶不會(huì)加劇、加重。在過(guò)去3天左右后可以對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行相關(guān)的按摩等治療方法，不管是內(nèi)服還是外敷都要盡可能的活血化瘀。在3周左右后可以解除固定，并且可以慢走，在按摩的同時(shí)還可以加一些彈筋的手法，剛開(kāi)始不做抗阻訓(xùn)練，必須先從屈膝運(yùn)動(dòng)開(kāi)始一步步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。

4.3在針對(duì)滑雪運(yùn)動(dòng)員半月板的受傷，在急性期期間我們可以按照重度扭傷來(lái)治療，如果有“交鎖”征，應(yīng)該“解鎖”以后才可以固定。比如半月板邊緣受損的情況下也有可能自己痊愈。

4.4陳舊性膝關(guān)節(jié)損傷

在針對(duì)陳舊性膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，但我們對(duì)股四頭肌和膝關(guān)節(jié)應(yīng)該有計(jì)劃的、積極的不間斷的鍛煉與治療應(yīng)該在12周以上，在訓(xùn)練的過(guò)程中我們要對(duì)強(qiáng)度的大小進(jìn)行監(jiān)督并且進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。如果運(yùn)動(dòng)員損傷嚴(yán)重并且有礙運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，我們可以考慮是否對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。

5.結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

①在高山滑雪運(yùn)動(dòng)中最容易受傷的部位是膝關(guān)節(jié)，它主要是由于肌肉力量的不足、基本技術(shù)不正確、器材不合適等因素導(dǎo)致的。

②為預(yù)防高山滑雪運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷，要增加運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，在訓(xùn)練中要減少訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練效率。

③提倡利用支持帶對(duì)高山滑雪運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行保護(hù)。

5.2建議

①要非常重視運(yùn)動(dòng)員的準(zhǔn)備活動(dòng)，要對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷部位做好專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，在訓(xùn)練后要及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煛?/p>

②在對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷保護(hù)過(guò)程中可以采用最新技術(shù)支持帶，這也是一名合格隊(duì)醫(yī)所必須掌握的，隊(duì)醫(yī)和教練員如果能夠很好的利用支持帶，可以有效地降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率。

③在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中對(duì)場(chǎng)地的要求也很高，要盡可能地選擇好的場(chǎng)地。教練員還要對(duì)滑雪場(chǎng)地的實(shí)際情況做到十分了解。（作者單位：西安體育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芝琴，李友寒.運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的機(jī)制及重建治療[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（4）：177-179

[2] 晁岳剛，胡秉嬌.淺談高校冰雪運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)傷與預(yù)防[J]冰雪運(yùn)動(dòng)2004（6）：16-17

[3] 張風(fēng)俊，淺談運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防[J]云南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）2004，24（6）：62-64