李鎖利

摘 要：HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站現(xiàn)已經(jīng)被應(yīng)用在各大醫(yī)院中，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院也引入了這一系統(tǒng)，現(xiàn)該文就來介紹本院HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。HIS軟件的設(shè)計(jì)，首先從醫(yī)院的管理模式入手與計(jì)算機(jī)高新科技相結(jié)合，而不同于其他醫(yī)療軟件只強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)技術(shù)的先進(jìn)性而忽視了醫(yī)院模式的重要性。因此其應(yīng)用價值非常高，具體來講，HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站在設(shè)計(jì)時，主要是對門診醫(yī)生工作站以及住院醫(yī)生工作站兩方面來開展設(shè)計(jì)工作，使得我院的管理更加規(guī)范，也為醫(yī)院的日常工作提供一個方便的平臺。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站 設(shè)計(jì) 實(shí)現(xiàn)

中圖分類號：TP368 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0042-01

HIS系統(tǒng)就是指醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，其主要利用的是電子信息化設(shè)備，為醫(yī)院以及各個科室的醫(yī)生提供病人所有的信息，作為一種先進(jìn)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件，其信息處理功能非常強(qiáng)，齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在設(shè)計(jì)該應(yīng)用軟件時，主要采用了Powerbuilder7.0的面向?qū)ο箝_發(fā)工具，采取C/S開發(fā)模式，以醫(yī)生工作站為研究對象，基于數(shù)據(jù)庫orcale設(shè)計(jì)而成的。其中前臺的開發(fā)工具就是powerbuilder7.0，后臺開發(fā)工具為orcale數(shù)據(jù)庫。

1 HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院使用的系統(tǒng)，該系統(tǒng)的應(yīng)用，為該醫(yī)院管理效率的提高做出了重大的貢獻(xiàn)，作為一款綜合性比較強(qiáng)的應(yīng)用軟件系統(tǒng)，其設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)步驟如下。

1.1 門診醫(yī)生工作站概要設(shè)計(jì)

1.1.1 門診業(yè)務(wù)流程

門診醫(yī)生工作站主要的功能是完成日常工作，其作為一種應(yīng)用程序，具體的工作內(nèi)容就是處理各種信息，比如門診記錄信息以及處方信息等。該應(yīng)用程序可以讓醫(yī)生自行處理門診記錄等以及其他的診療活動，同時該程序中，還具備臨床項(xiàng)目字典的功能，當(dāng)醫(yī)生或者護(hù)理人員遇到難以理解的名詞時，可以進(jìn)行查詢，另外，門診醫(yī)生工作站還具備編輯功能。該應(yīng)用程序可以自動審核，以此判斷處方是否完整，當(dāng)其將醫(yī)生姓名以及相應(yīng)的時間都記錄下來之后，經(jīng)過工作人員的確認(rèn)，即無法更改，此外，如果不需要該處方，可以將其作廢，該應(yīng)用程序具備處方作廢的功能。

1.1.2 門診電子病歷

門診電子病歷主要是以病人為主體，方便醫(yī)生查詢病歷，而且為病人就診也提供了方便。當(dāng)門診醫(yī)生為病人診療結(jié)束之后，其病史記錄以及相關(guān)的治療信息都會進(jìn)入到計(jì)算機(jī)中，以此方便查詢，該種處理方式最大的優(yōu)勢就是能夠一起處理多個病人的病理，其使用的主要是病歷模版，以此大大提升了醫(yī)生的診病的工作效率，門診電子病歷，包括很多方面的內(nèi)容，比如門診病歷以及檢驗(yàn)申請單等。

1.2 住院醫(yī)生工作站概要設(shè)計(jì)

1.2.1 住院業(yè)務(wù)流程

醫(yī)院醫(yī)生工作站也是一種計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序軟件，其主要的功能是幫助醫(yī)生進(jìn)行日常病房診療。其主要的工作內(nèi)容如下：首先，處理各種信息，比如處理診斷信息以及手術(shù)、護(hù)理信息等；其次，處理醫(yī)囑，無論是長期有效的醫(yī)囑，還是臨時性的醫(yī)囑，都能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的處理，并且對醫(yī)囑進(jìn)行審核，以此保證每個醫(yī)囑都真實(shí)可靠完整，這同時也是該應(yīng)用程序所具備的醫(yī)囑審核功能，醫(yī)囑確定之后，該程序會自動生成執(zhí)行單，將醫(yī)生的姓名以及寫下醫(yī)囑的時間都同時記錄下來，經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)之后，不允許再更改，之后自動提交，以及所要花費(fèi)的具體的費(fèi)用，以此確保每個醫(yī)囑指令都能夠得到落實(shí)。

1.2.2 住院電子病歷

住院電子病歷與門診電子病歷相同，都是以病人為主體，為醫(yī)生快速的治療提供方便，該應(yīng)用程序主要的功能就是完成病人住院期間一切的信息處理以及審核等，比如手術(shù)信息或者出院信息等，該應(yīng)用程序也具備開醫(yī)囑、停醫(yī)囑或者廢醫(yī)囑的功能，以方便醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療，其處理內(nèi)容主要有病程記錄，手術(shù)通知單等。

1.3 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

醫(yī)生工作站主要是以單個病人為設(shè)計(jì)思路，其設(shè)計(jì)步驟如下：首先，登錄系統(tǒng)，輸入登錄角色，以此來判斷登錄的內(nèi)容，是住院工作站，還是門診工作站；其次，選擇病人，進(jìn)入系統(tǒng)之后，醫(yī)生會選擇相應(yīng)的病人，選擇病人的同時，就其相關(guān)信息也就有所了解，以后所有的系統(tǒng)操作都圍繞所選擇的病人進(jìn)行；最后，進(jìn)一步打開相關(guān)鏈接，選擇相對應(yīng)的內(nèi)容。

2 電子處方的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

醫(yī)生工作站主要的功能之一，就是能夠?qū)⑨t(yī)囑以及相關(guān)的處方完全都輸入到工作站中，即成為電子處方。電子處方不僅能夠反映出病人的治療情況以及具體用藥情況，還能夠反映出病人應(yīng)該花費(fèi)的費(fèi)用，因此電子處方應(yīng)用正常運(yùn)行十分重要，再加之，醫(yī)生開處方十分頻繁，因此還需要保證電子處方的運(yùn)行速度，反映過慢有可能產(chǎn)生混亂，因此針對電子處方來說，在對其設(shè)計(jì)時，必須要考慮到這個問題，以此才能夠?qū)⑵鋺?yīng)用在實(shí)踐中，其具體設(shè)計(jì)內(nèi)容如下。

2.1 門診處方

門診處方錄入界面主要由三個數(shù)據(jù)窗口組成：第一個是最上部顯示病人掛號信息的數(shù)據(jù)窗口dweebrghxx，用來顯示病人姓名、就診號、掛號時間、就診號別、以及就診科室等病人基本信息，從mzghxx（門診掛號信息表）中取得數(shù)據(jù)，只做顯示用，不允許門診醫(yī)生編輯修改；中間的是處方錄入的數(shù)據(jù)窗口dwcfmx，用來錄入處方，對應(yīng)的表是mz_cfmx（門診處方明細(xì)表）。

2.2 住院醫(yī)囑

住院費(fèi)用的產(chǎn)生有一部分來自于住院醫(yī)囑錄入，本院HIS系統(tǒng)中的住院醫(yī)生工作站與護(hù)士工作站相關(guān)聯(lián)，醫(yī)生開出醫(yī)囑后由護(hù)士進(jìn)行核對執(zhí)行，只有在醫(yī)囑執(zhí)行后才會計(jì)算費(fèi)用，從病人入院時的押金中扣除。醫(yī)囑部分一般在護(hù)士工作站完成。

2.3 處方＼醫(yī)囑模板

在醫(yī)院的實(shí)施過程中，存在如下情況，某些治療項(xiàng)目是固定不變的，這些項(xiàng)目有可能是收費(fèi)項(xiàng)目（comm._sfxmzd），也有可能是藥品（yp-zd）。為了減少操作人員的錄入時間、簡化操作，把這些固定地項(xiàng)目形成模板，供錄入醫(yī)囑時選擇。

4 結(jié)語

綜上所述，可知對HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)進(jìn)行研究非常必要，因?yàn)樵撓到y(tǒng)是醫(yī)院未來發(fā)展的必然選擇，醫(yī)院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入到市場競爭中，醫(yī)院既需要為自身考慮，也需要為病人考慮，因此必然會選擇一種優(yōu)良的信息處理系統(tǒng)，以此來提高醫(yī)生的工作的效率，并且現(xiàn)代HIS系統(tǒng)在開發(fā)成本上以及開發(fā)周期上，都沒有達(dá)到最優(yōu)化，如果醫(yī)院從現(xiàn)在開始對此進(jìn)行研究，將會發(fā)展出性能更加優(yōu)良的系統(tǒng)。

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