劉文

【摘 ? 要】 目的 ?研究分析臨床產(chǎn)后大出血的治療和護(hù)理方法。方法 ?對2012年至2013年我院接收的94例產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為觀察組和對照組，每組均為47例，觀察組采取針對性護(hù)理，對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，對其護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 ?經(jīng)治療，觀察組中的患者全部都獲得治愈，沒有死亡病例，對照組有2例患者死亡，4例轉(zhuǎn)用其他方式治療，兩組患者的臨床治療效果存在顯著差異性。結(jié)論 ?產(chǎn)后大出血患者臨床中除了積極的采取治療外，提供針對性護(hù)理有助于患者的病情改善，降低患者的風(fēng)險，提升治療效果，具有非常顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后大出血;臨床救治;護(hù)理方法

【中圖分類號】 R473.71 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

我院對2012年至2013年的94例患者進(jìn)行了研究，采取不同的護(hù)理方式，獲得了比較好的效果，根據(jù)臨床治療效果來進(jìn)行探討，現(xiàn)有如下報道。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?2012至2013年共有94例產(chǎn)后大出血患者接受研究，這些患者最小是22歲，最大是39歲，平均年齡26.9歲;其中55例患者為初產(chǎn)婦，39例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦出血量最少為400ml，最大為3000ml;隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各47例，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 ?治療方法 ?觀察組和對照組患者都要求其臥床，采取平臥姿勢，視情況調(diào)整患者為頭低腳高體位，改善靜脈會學(xué);如果患者存在出血的癥狀，可以為患者進(jìn)行宮外按摩，讓子宮收縮能力得到改善，配合靜滴和麥角新堿的使用來止血;產(chǎn)后出血量大，發(fā)生休克的患者，應(yīng)該為患者進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)充糖分和右旋糖酐，使用紗布填充子宮為患者止血。

1.2.2 ?護(hù)理措施 ?第一，護(hù)理人員為患者進(jìn)行保暖，讓患者平臥，幫助患者建立靜脈通道，隨時能夠進(jìn)行給藥和輸血;記錄患者子宮的恢復(fù)情況以及生命體征。積極的尋找患者為何出現(xiàn)大出血的原因，如果尋找結(jié)果表明患者是因為宮縮無力而導(dǎo)致的，應(yīng)該要使用宮縮劑。

第二，患者平臥，對患者進(jìn)行呼吸道管理，讓患者呼吸道通暢，護(hù)理人員觀察換的面部顏色和口唇顏色，測量四肢溫度，有休克癥狀應(yīng)該及時通知醫(yī)生。

第三，大出血癥狀會引起患者的焦慮和緊張，嚴(yán)重時還會有昏迷以及休克的癥狀，所以，護(hù)理人員應(yīng)該要注意為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的心理壓力，普及大出血知識，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

第四，醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行出血量測量，詳細(xì)的記錄，并且了解患者的子宮收縮、腹部切口等等情況，有異常變化時應(yīng)該通知醫(yī)生來進(jìn)行處理。護(hù)理時要注意給患者提供抗感染治療，叮囑患者平時要注意個人衛(wèi)生，勤清潔會陰部位，讓其干爽潔凈。產(chǎn)后大出血的患者臨床中抵抗能力都不強(qiáng)，因此在為患者提供護(hù)理操作的時候，應(yīng)該要注意這一點，減少會導(dǎo)致患者感染的可能性。護(hù)理人員管理好病室的環(huán)境，對病房進(jìn)行消毒，讓病房潔凈，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣流通，對患者的床褥和衣物進(jìn)行清潔，指導(dǎo)患者飲食，增加患者的抵抗能力。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用（x±s）形式表示計量資料。計數(shù)資料展開X2檢驗，計量資料展開t檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組中的患者全部都獲得治愈，沒有死亡病例，對照組有2例患者死亡，4例轉(zhuǎn)用其他方式治療，兩組患者的臨床治療效果存在顯著差異性， 具體見表1。

3 ?討論

產(chǎn)后大出血是臨床中的常見多發(fā)并發(fā)癥，臨床中會有三個時期。①胎兒出身到胎盤娩出前。②胎盤娩出到產(chǎn)后2 小時。③產(chǎn)后2至24 小時，前兩個時期出現(xiàn)大出血的概率比較高[1]。因此產(chǎn)后大出血對患者的生命造成了威脅，病情嚴(yán)重，比較突然，如果不積極的進(jìn)行搶救，患者會有生命危險[2]。產(chǎn)后出血會導(dǎo)致患者休克，嚴(yán)重的患者即便是能夠搶救回來，也會有繼發(fā)性垂體前葉功能衰退的癥狀[3]。所以，臨床中需要使用針對性護(hù)理，積極的為挽救患者生命提供搶救治療。這次我院對接受的部分產(chǎn)后大出血患者的護(hù)理方法進(jìn)行了研究分析，觀察組的47例患者接受針對性護(hù)理干預(yù)，去效果比對照組好，說明，針對性護(hù)理對于改善患者的病癥，提升治愈率具有非常大的幫助。

產(chǎn)后大出血是臨床中非常危險的癥狀，產(chǎn)婦的生命安全受到威脅，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理的時候，應(yīng)該要能夠積極的進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善癥狀，獲得較好的治療效果，提升生活質(zhì)量。筆者根據(jù)自身的一些護(hù)理體會進(jìn)行了一些闡述，希望能夠為臨床護(hù)理該類患者提供幫助，讓產(chǎn)后大出血患者獲得可靠、有效、安全的護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 石紅春.心理干預(yù)在產(chǎn)后大出血介入治療中的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（11）：1077.

[2] 嚴(yán)璦華.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：2152.

[3] 孫曉龍.介入栓塞治療產(chǎn)后大出血33例報道[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（10）;1002.

[4] 張素霞.產(chǎn)后大出血的危險因素及護(hù)理配合[J].中國實用醫(yī)藥，2011，2（20）：102-105.

[5] 曹素音.產(chǎn)后大出血的危險因素與護(hù)理配合探究[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，2（01）：1023-1025.

[6] 梁偉鋒.產(chǎn)后大出血的臨床急救與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，1（05）：223-325.