池亞飛

【摘 ? 要】 目的 ?探析癲癇并發(fā)偏頭痛在臨床上的具體表現(xiàn)。方法 ?將我院2012年3月—2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者和40例單純癲癇病患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，并將二者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ?相比較單純癲癇病患者而言，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在病程和發(fā)病率等方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)與單純癲癇病患者具有一定的相似性，同時(shí)又有偏頭痛的臨床特點(diǎn)，病情相對(duì)復(fù)雜，因而增加了臨床治療的難度。

【關(guān)鍵詞】 癲癇;偏頭痛;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】 R742.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

癲癇病作為比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，兒童和青少年作為該病的高發(fā)人群[1]，在一定程度上嚴(yán)重威脅著少年兒童的身體健康。癲癇和偏頭痛在臨床上都具有多發(fā)性、發(fā)作性以及暫時(shí)性的特點(diǎn)，對(duì)于癲癇病患者而言，在發(fā)病時(shí)，很可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，這兩種疾病一起發(fā)作時(shí)，往往會(huì)讓患者的病情呈現(xiàn)出復(fù)雜性、綜合性的特點(diǎn)，在一定程度上給臨床治療帶來(lái)了較大的難度。在本文中，主要對(duì)我院2012年3月-2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?將我院2012年3月—2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者作為主要研究對(duì)象，分為觀察組，其中，25例患者為男性，15例患者為女性，年齡12-31歲，平均年齡為（20.2±10.1）歲，病程8-25個(gè)月，平均病程為（20.9±8.2）個(gè)月，所有患者在入院之后，都進(jìn)行了全面地身體檢查，均符合癲癇和偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而確診為癲癇并發(fā)偏頭痛。同時(shí)，將40例同期入院的單純癲癇病患者作為對(duì)照組，兩組患者在病程、年齡以及性別等方面差異明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 ?方法 ?在對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床觀察的過(guò)程中，主要有以下兩個(gè)方面需要注意：（1）腦電圖檢查和臨床表現(xiàn)，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在臨床上不僅表現(xiàn)出癲癇病的特征，還具備偏頭痛的特征，偏頭痛患者在發(fā)作時(shí)，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)先兆以及搏動(dòng)性頭痛。在對(duì)患者進(jìn)行腦電圖檢查之后，對(duì)檢查圖像進(jìn)行系統(tǒng)分析，并總結(jié)其特點(diǎn);（2）對(duì)兩組患者的發(fā)病次數(shù)和時(shí)間進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)兩組患者的癲癇分別進(jìn)行臨床分型診斷，比較二者之間的差異。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

在40例癲癇并發(fā)偏頭痛的患者中，有10例偏頭痛患者在發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)閃光和暗點(diǎn)等視覺(jué)先兆，并且根據(jù)這些患者癲癇發(fā)作的特點(diǎn)，可以診斷為部分發(fā)作;其中，有22例偏頭痛患者在發(fā)病時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)為一側(cè)固定性頭痛;腦電圖的檢查結(jié)果顯示，40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者在發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)癇樣放電的患者為32例，同時(shí)還有32例患者表現(xiàn)出爆發(fā)性節(jié)律癥狀。

相比較單純癲癇病患者而言，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在病程和發(fā)病率等方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且觀察組患者的病程和發(fā)病次數(shù)比對(duì)照組高。

3 ?討論

一般來(lái)說(shuō)，偏頭痛和癲癇在臨床上的特點(diǎn)都具有一定的相似性，尤其是患者都具備發(fā)作性的特征，均有可能與天氣變化、內(nèi)分泌變化以及飲酒等原因有關(guān)，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度會(huì)明顯增多，并且在腦電圖上呈現(xiàn)出一定的相似性[2]。并且癲癇和偏頭痛在發(fā)病機(jī)制上也具有一定的相似性，因而癲癇患者在發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)偏頭痛這一并發(fā)癥的概率較高，在本次研究中，主要分析了癲癇并發(fā)偏頭痛在臨床上的具體表現(xiàn)，并與單純癲癇病患者進(jìn)行比較，以幫助醫(yī)生更好地認(rèn)識(shí)和了解癲癇并發(fā)偏頭痛的特點(diǎn)，在臨床上作出正確診斷，從而有針對(duì)性的制定治療方案。

國(guó)內(nèi)在對(duì)癲癇并發(fā)偏頭痛患者進(jìn)行治療時(shí)，往往采用分開(kāi)治療的方式，由于二者在發(fā)病機(jī)制上具有一定的共性，所以在臨床上經(jīng)常運(yùn)用抗癲癇藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，比如托吡酯、左乙拉西坦以及丙戊酸鈉等對(duì)偏頭痛具有一定抑制作用的藥物[3]。

綜上所述，癲癇病患者出現(xiàn)偏頭痛這一并發(fā)癥的可能性較大，偏頭痛會(huì)增加癲癇病患者的發(fā)病次數(shù)，使患者病情加重，導(dǎo)致患者的病情遷延難以痊愈，在一定程度上對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重的影響[2]。同時(shí)，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在發(fā)病時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)和腦電圖都與偏頭痛和癲癇病具有一定的相似性，說(shuō)明癲癇并發(fā)偏頭痛患者既具有癲癇病的臨床特點(diǎn)，又呈現(xiàn)出偏頭痛的臨床特點(diǎn)[4]，因此，在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，一定要充分考慮到偏頭痛和癲癇病的總體特征，將患者的病情作為基本出發(fā)點(diǎn)，制定有針對(duì)性的臨床治療方案，同時(shí)，還應(yīng)該選擇具備預(yù)防偏頭痛發(fā)作的抗癲癇藥物對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的治療，幫助患者更快更好地恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉振國(guó).偏頭痛與癲癇共同發(fā)病機(jī)制相關(guān)研究進(jìn)展[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，（2）：127-130.

[2] 王薇薇，吳遜.Migralepsy（偏頭痛癲癇）、偏頭痛、頭痛和癲癇[J].中華神經(jīng)科雜志，2013，（3）：204-207.

[3] 楊雪.癲癇共患病研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2012（5）：507-515.

[4] 黃琳，王玉.偏頭痛與癲癇關(guān)系的最新進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011：4791-4794.