張亞軍

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

中西醫(yī)結(jié)合治療57例子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析

張亞軍

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥治療中的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的114例子子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照不同的治療方式，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組57例，對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用中藥治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，觀察兩組患者用藥不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.7%，明顯高于對(duì)照組的73.7%，兩組療效對(duì)比有差異（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.8%，對(duì)照組為1.8%，兩組用藥不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥，效果明顯優(yōu)于單獨(dú)采用西藥治療，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得臨床應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；子宮內(nèi)膜異位癥；療效

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率較高，屬于婦科疾病，常見(jiàn)于育齡婦女，主要由于子宮內(nèi)膜間質(zhì)和腺體生長(zhǎng)于子宮基層和子宮腔外所致，該疾病是一種免疫反應(yīng)性疾病，發(fā)病因素與生活環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率逐年遞增，已對(duì)女性健康造成嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究表明，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療子宮內(nèi)膜異位癥，可獲得良好的治療效果，在西藥常規(guī)治療的同時(shí)，給予中醫(yī)治療，有效提高患者療效，不會(huì)導(dǎo)致患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率增加，安全性高，療效顯著。為了探討子宮內(nèi)膜異位癥的最佳治療方式，本文以我院收治的114例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，對(duì)其中57例患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并與其他57例單獨(dú)采用西藥治療的患者作對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)選取我院2012年11月至2013年11月收治的114例子子宮內(nèi)膜異位癥患者，最小年齡23歲，最大年齡38歲，平均年齡（28.5±3.2）歲；最短病程4個(gè)月，最長(zhǎng)病程2年，平均病程（9.5± 2.8）個(gè)月。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，均排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重感染、惡性病變、子宮嚴(yán)重畸形或發(fā)育不良等情況。將患者分為觀察組57例與對(duì)照組57例，兩組患者在性別、疾病類(lèi)型及年齡等方面，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組單獨(dú)采用西藥常規(guī)治療。在患者月經(jīng)周期第1天開(kāi)始給藥，采用米非司酮12.5 mg進(jìn)行口服治療，每天1次，1個(gè)療程為3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)治療［1］。在患者經(jīng)期期間，給予大黃炭和三七粉各3 g，益母草、日諫子及茜草各12 g，8 g元胡進(jìn)行中藥口服治療；在非經(jīng)期期間，給予羲術(shù)、三棱及紅花各6 g，當(dāng)歸、五靈脂、蒲黃及丹參各12 g，8 g桃仁進(jìn)行中藥口服治療。根據(jù)患者的脈象、舌苔及病情等，對(duì)中藥方劑進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，若患者血脈虛弱，則在以上中藥方劑上添加10 g牡丹和生地黃；若患者氣象虛弱，則在以上中藥方劑上添加20 g黃茂［2］。用水煎服以上中藥材，每天1劑，早晚各服用一次，注意溫服，連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，盆腔包塊基本消失，即可判定為痊愈；若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，盆腔包塊明顯縮小，縮小幅度＞50%，即可判定為顯效；若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，盆腔包塊縮小，縮小幅度為30%～50%，即可判定為有效；若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)改善或病情加重，即可判定為無(wú)效［3］。治療總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用（）表示計(jì)數(shù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比：觀察組的治療總有效率為87.7%，明顯高于對(duì)照組的73.7%，兩組對(duì)比有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括休克、過(guò)敏性皮疹及心肝腎功能異常等。觀察組1例頭暈，對(duì)照組1例惡心，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率一致為1.8%，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

3　討 論

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，治療難度較大，一旦患上該疾病，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，給患者帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。目前，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的誘發(fā)病因并未闡明，發(fā)病機(jī)制不明確，但該疾病具有侵蝕性，特性與惡性腫瘤相似。如何有效根治子宮內(nèi)膜異位癥，已成為廣大醫(yī)學(xué)工作者面臨的難題［5］。采用西藥常規(guī)方法治療子宮內(nèi)膜異位癥，效果欠佳，且由于治療藥物中含有激素成分，治療后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，而且一旦停止藥物治療，會(huì)增加患者的復(fù)發(fā)率［6］。從中醫(yī)角度分析，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“不孕”“痛經(jīng)”范疇，發(fā)病機(jī)制較多，具體可分為以下幾種：①由于氣血流行不暢、肝腎虛損等，導(dǎo)致血瘀阻滯，這是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的重要原因；②由于氣機(jī)不暢、情志抑郁等，造成血瘀停滯；③由于產(chǎn)后或經(jīng)行時(shí)，寒邪外侵、血室頓開(kāi)引起寒凝血脈，最終引起子宮內(nèi)膜異位癥。

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥主要以消痕散結(jié)、活血化瘀為主，在本研究中，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。筆者以西醫(yī)常規(guī)治療為基礎(chǔ)，在患者經(jīng)期期間，采用大黃炭、益母草、元胡、川諫子、三七粉及茜草對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療；在患者非經(jīng)期期間，采用當(dāng)歸、羲術(shù)、三棱、五靈脂、紅花、桃仁、蒲黃及丹參等對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療，并采用補(bǔ)虛、清熱、止痛劑理氣法治療。對(duì)照組單獨(dú)采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療藥物為米非司酮。結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療總有效率分別為87.7%、73.7%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。在不良反應(yīng)方面，觀察組與對(duì)照組各有1例患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率一致為1.8%，無(wú)1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果一致。說(shuō)明采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥，效果優(yōu)于單獨(dú)采用西醫(yī)治療，且不會(huì)增加患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種安全有效的治療方法。

綜上所述，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，可在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)治療，有效提高患者的治療效果，改善患者臨床癥狀。

［1］杜玉娟，郭麗芳.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)43例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，10（5）：162-163.

［2］徐美玉.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥68例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，20（3）：124-125.

［3］李美麗.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥100例療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，8（6）：208-209.

［4］馬秀榮，牛午平.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察［J］.疾病監(jiān)測(cè)與控制，2010，12（8）：156-157.

［5］邱春艷，于燕，黃敏.子宮內(nèi)膜異位癥的中西醫(yī)治療近況［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，14（29）：232-233.

［6］史瑞群.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥34例療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：86-87.

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