杜改云 郭建廣

（鄭州市第九人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

老年冠心病合理選用活血化瘀類中成藥的效果分析

杜改云 郭建廣

（鄭州市第九人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

目的 探討活血化瘀類中成藥治療老年冠心病的臨床療效。方法 選取我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例。分成觀察組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性治療，觀察組在常規(guī)性治療前提下合理選用活血化瘀類中成藥，研究觀察兩組的治療有效率。結(jié)果 老年冠心病患者合理選用活血化瘀類中成藥后，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（96.7%vs80.0%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年冠心病合理使用活血化瘀類中成藥能夠有效緩解患者的疼痛，提高了患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣。

老年冠心??；活血化瘀類；中成藥；效果分析

現(xiàn)階段老年冠心病在治療過(guò)程中，多數(shù)采用冠脈搭橋治療技術(shù)、化學(xué)藥物以及介入等的治療方法進(jìn)行治療，但是我國(guó)活血化瘀類的中成藥在治療老年冠心病方面存在較大的治療優(yōu)勢(shì)，合理選用活血化瘀類中成藥不僅能取到很好的臨床治療效果，而且還可以降低長(zhǎng)期服用西藥帶來(lái)的不良反應(yīng)［1］。因此，老年冠心病的治療要合理選用活血化瘀類中成藥。本文隨機(jī)選取我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例為研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來(lái)源于我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例，將他們隨機(jī)分成兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡60～85歲，平均（75.2±8.4）歲，其中氣虛血瘀癥10例，心絞痛8例，胸痹5例，心腎陰虛癥7例；對(duì)照組30例，男性15例，女性15例，年齡62～86歲，平均（76.1±8.7）歲，其中氣虛血瘀癥9例，心絞痛10例，胸痹5例，心腎陰虛癥6例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①所有老年冠心病患者均診斷為衰老過(guò)程中導(dǎo)致的氣血瘀滯，出現(xiàn)宗氣不足而導(dǎo)致的血行無(wú)力；②臨床表現(xiàn)為胸痛、氣脈不通、心肌缺血、缺氧；③排除藥物過(guò)敏患者。

1.3治療方法：對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，緩解患者疼痛，老年冠心病血小板的治療、降脂以及控制血糖、抗缺血，抗冠心病心律失常的治療之后，對(duì)其注射丹參注射液，每次注射20 mL，每天注射一次，療程共3周。觀察組在對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予服用活血化瘀中成藥步長(zhǎng)腦心通膠囊，每次4粒，每天3次，療程總共4周。并且在治療前詳細(xì)詢問(wèn)老年冠心病患者的病史，常規(guī)查體，檢查冠心病的心肌酶、肌鈣蛋白以及患者血脂血糖等，老年冠心病患者出院后，4周進(jìn)行隨訪1次，隨訪時(shí)期長(zhǎng)達(dá)1年，主要觀察患者的實(shí)際癥狀、心腦血管的發(fā)作情況、心電圖的檢查情況以及再次住院的頻率等。

1.4治療判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，老年患者冠心病的發(fā)作基本消失，臨床的癥狀出現(xiàn)改善，改善程度主要在2級(jí)以及2級(jí)以上；②有效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，老年患者冠心病的發(fā)作次數(shù)降低50%以上，臨床癥狀出現(xiàn)1級(jí)改善。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，老年患者冠心病的癥狀沒(méi)有明顯改善，甚至病情加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組治療有效率為96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　兩組治療有效率對(duì)比

3　討 論

老年冠心病是一種臨床性的老年綜合征，主要是在各類動(dòng)脈粥樣硬化影響因素的綜合作用下，引起的粥樣斑塊積聚，隨著斑塊的不斷增大，導(dǎo)致斑塊破裂造成一定程度上的血栓。臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧、心絞痛等。中醫(yī)認(rèn)為老年冠心病主要是血脈不通引發(fā)的痰濁氣滯，合理選用活血化瘀類中成藥能夠緩解因宗氣不足引起的胸痛以及反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，活血補(bǔ)血并行［2］。活血化瘀類藥物能夠使老年冠心病臨床中的淤血消散、使氣血能夠順暢，達(dá)到減輕胸痹心痛的效果。此外，活血化瘀類中成藥比如復(fù)方丹參滴丸可以保持心肌細(xì)胞的穩(wěn)定，合理清除人體的氧自由基，減少血小板的聚集，達(dá)到降低人體血黏度以及血脂的效果?？傮w上改善老年冠心病心肌缺血，改善缺血性狀況，從而抗心肌缺血［3-5］。保護(hù)老年人體細(xì)胞的血管內(nèi)皮細(xì)胞組織，使內(nèi)皮組織的松弛因子得到釋放，調(diào)節(jié)人體血管的舒縮功能。合理選用老年冠心病活血化瘀類中成藥，治療效果顯著。

本研究中，合理選用老年冠心病活血化瘀類中成藥后，老年患者的治療有效率明顯高于常規(guī)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明老年冠心病患者使用活血化瘀類中成藥能夠有效緩解疼痛，提高了患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］蓋亞男，王晶璠.老年冠心病要合理選用活血化瘀類中成藥［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，4（2）：340-341.

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［5］史爾蘭，李忠東，孫健，等.阿司匹林單用及聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病療效的Meta分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（5）：1245.

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1671-8194（2015）012-0182-01