歐秀紅

（葫蘆島市龍港區(qū)錦葫路中段龍港區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

兒童濕疹的變應(yīng)原分析

歐秀紅

（葫蘆島市龍港區(qū)錦葫路中段龍港區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 研究?jī)和瘽裾钭儜?yīng)原情況，分析食入及吸入變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性檢出率情況。方法 以我院2013年4月至2014年4月我院收治的79例兒童濕疹患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行變應(yīng)原特異性IgE檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組79例兒童濕疹患者IgE陽(yáng)性共77例，檢出率達(dá)到97.47%，其中吸入性變應(yīng)原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動(dòng)物皮屑、霉菌等，食入性變應(yīng)原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據(jù)患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發(fā)現(xiàn)兩組吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應(yīng)原，6歲以下患兒對(duì)蛋類等食入性變應(yīng)原過(guò)敏比例較高，6歲以上患兒對(duì)蟑螂、粉塵螨等吸入性變應(yīng)原過(guò)敏比例較高，測(cè)定特異性IgE對(duì)臨床診治兒童濕疹具有積極意義，應(yīng)進(jìn)行臨床推廣。

濕疹；小兒；變應(yīng)原；IgE

兒童濕疹一種臨床常見皮膚病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與免疫系統(tǒng)、皮膚屏障功能、遺傳因素有關(guān)［1］，外界變應(yīng)原也是兒童濕疹的重要促發(fā)原因。血清特異性變應(yīng)原IgE是較常用的變應(yīng)原測(cè)試方法，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高［2］。本研究以我院2013年4月至2014年4月收治的79例濕疹患兒為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行血清特異性變應(yīng)原IgE檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，旨在為臨床診治兒童濕疹提供依據(jù)?，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：79例患兒均為我院2013年4月至2014年4月我院收治確診兒童濕疹患者，其中男性患兒50例，女性患兒29例，患兒年齡在7個(gè)月～14歲，患兒平均年齡為（5.27±1.87）歲，所有患兒在檢查前均為使用過(guò)抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑，所有患兒均無(wú)寄生蟲感染。根據(jù)患兒年齡分為6歲以組38例，6歲以上組41例，對(duì)兩組血清特異性變應(yīng)原IgE檢測(cè)情況進(jìn)行比較分析。

1.2檢測(cè)方法：采用ELESA法檢測(cè)吸入性抗原特異性IgE抗體、食入性抗原特異性IgE抗體及總IgE抗體情況。外周靜脈采血后，吸入檢測(cè)板，進(jìn)行100 min培養(yǎng)后推出血樣，在經(jīng)過(guò)緩沖液灌洗后，吸入酶聯(lián)抗體，再進(jìn)行100 min培養(yǎng)后退出板內(nèi)試劑，采用緩沖液急性5次灌洗后，吸入顯色劑，30 min后進(jìn)行結(jié)果觀測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1總IgE抗體情況見表1。

表1　兩組患兒總IgE抗體情況比較

2.2食入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較見表2。

表2　兩組患兒食入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較

2.3吸入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較見表3。

表3　兩組患兒吸入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較

本組79例兒童濕疹患者IgE陽(yáng)性共77例，檢出率達(dá)到97.47%，其中吸入性變應(yīng)原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動(dòng)物皮屑、霉菌等，食入性變應(yīng)原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據(jù)患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發(fā)現(xiàn)兩組吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

兒童濕疹是臨床常見皮膚病，是內(nèi)因外因共同作用引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果［3］。近年來(lái)，兒童濕疹發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)［4］，回避變應(yīng)原防治兒童濕疹的重要手段［5］。

本研究對(duì)我院近一年收治的79例兒童濕疹患者血清特異性IgE進(jìn)行了檢測(cè)分析，結(jié)果表明，蛋類、魚類、牛奶為兒童濕疹較常見的變應(yīng)原，與同類研究結(jié)果相符［6-7］。螨蟲也是引起過(guò)敏癥狀的常見變應(yīng)原，在兒童濕疹中占的比例較高，與烤爐、空調(diào)使用和環(huán)境污染等綜合因素存在關(guān)聯(lián)。花粉、海鮮、蟑螂等變應(yīng)原在本研究中驗(yàn)出率較低，考慮與城市居住環(huán)境和居民飲食習(xí)慣有關(guān)。本研究中患兒多數(shù)為1項(xiàng)或2項(xiàng)變應(yīng)原過(guò)敏，與同類研究結(jié)構(gòu)一致［8］。本研究結(jié)果表明，6歲以下兒童濕疹患兒的變應(yīng)原以食入性為主，6歲以上兒童濕疹患兒變應(yīng)原以吸入性為主。吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在低齡階段的兒童濕疹治療中應(yīng)首先考慮食入性變應(yīng)原，6歲以上兒童濕疹應(yīng)重點(diǎn)考慮吸入性變應(yīng)原。

總之，兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應(yīng)原，6歲以下患兒對(duì)蛋類等食入性變應(yīng)原過(guò)敏比例較高，6歲以上患兒對(duì)蟑螂、粉塵螨等吸入性變應(yīng)原過(guò)敏比例較高，測(cè)定特異性IgE對(duì)臨床診治兒童濕疹具有積極意義，可進(jìn)行臨床推廣。

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