汪海龍

（甘肅卓尼洮河林業(yè)局職工醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床分析

汪海龍

（甘肅卓尼洮河林業(yè)局職工醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

目的 比較分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 我院2012年1月至2013年12月間收治的支氣管哮喘患者66例，按照治療方案分為多索茶堿（34例）和氨茶堿組（32例），比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 多索茶堿組患者的治療有效率為94.11%，而氨茶堿組有效率為71.88%，氨茶堿有效率比多索茶堿低；多索茶堿組不良反應(yīng)發(fā)生率達11.76%，明顯低于氨茶堿組31.25%（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘中應(yīng)用多索茶堿效果優(yōu)于氨茶堿，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床推廣應(yīng)用。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病，疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響到患者生活質(zhì)量。支氣管哮喘臨床常常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，平喘治療是臨床中的手段之一，目前臨床常用的平喘藥物有多索茶堿和氨茶堿［1］，為探討二者在支氣管哮喘中的應(yīng)用效果，特對我院收治的患者臨床資料進行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院2012年1月至2013年12月間收治的支氣管哮喘患者66例，參照《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)診斷標準［2］，所有患者均確診。其中男性36例，女性30例，年齡22～65歲，平均（44.3± 4.1）歲，病程1～6年，平均病程（2.6±0.6）年。按照治療方案分為多索茶堿和氨茶堿組，多索茶堿組34例，氨茶堿組32例，兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：根據(jù)患者具體病情，均給予常規(guī)治療，包括吸氧、控制感染、給予支氣管擴張劑及皮質(zhì)類固醇等藥物，并給予受體激動劑或抗過敏藥物。在此基礎(chǔ)上，多索茶堿組患者給予注射用多索茶堿（開封康諾藥業(yè)有限公司，國藥準字H20061270）300 mg加入100 mL生理鹽水中，靜脈滴注；氨茶堿組給予氨茶堿注射液（齊齊哈爾第二制藥有限公司，國藥準字H23020426）250 mg加入100 mL生理鹽水中，靜脈滴注?；颊咧委?周，在治療過程中，要密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。

1.3療效判定標準：經(jīng)過1周的治療后，如果患者喘息、咳嗽等癥狀消失，肺部喘鳴音消失，則為治愈；如果患者喘息、咳嗽等癥狀得到緩解，肺部喘鳴音減小，則為有效；如果患者喘息、咳嗽等癥狀沒有任何改善，肺部喘鳴音也無任何變化，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用雙錄入方法輸入Excel表格，采用SPSS20.0統(tǒng)計包處理，治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況均以率表示，組間兩兩比較行χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床療效對比：所有患者經(jīng)過治療后，多索茶堿組的治療有效率為94.11%，而氨茶堿組有效率為71.88%，氨茶堿和多索茶堿相較而言，氨茶堿有效率比多索茶堿低（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　氨茶堿和多索茶堿患者臨床療效對比

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較：患者治療過程中，多索茶堿組不良反應(yīng)發(fā)生率達11.76%，而氨茶堿組不良反應(yīng)發(fā)生率達到31.25%，兩組相較而言，多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率比氨茶堿組患者低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)比較

3　討 論

隨著社會的快速發(fā)展，環(huán)境污染也越來越嚴重，使得支氣管哮喘成為一種高發(fā)疾病，時刻威脅著人們的健康。由于支氣管哮喘是一種氣道高反應(yīng)性［3］，且能夠反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病，給人體肺功能造成極大損害，如不及時治療，很容易引發(fā)至肺氣腫，給患者及其家庭帶來巨大痛苦。所以，選擇適宜的治療方式是治療支氣管哮喘的最佳途徑。

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，多索茶堿與氨茶堿具有平喘、抗炎的作用，成為治療支氣管哮喘的常用藥。其中氨茶堿是一種傳統(tǒng)的支氣管哮喘治療藥物，在支氣管哮喘治療中的確切療效已得到大量臨床研究和實踐證實［4］，但氨茶堿的堿性較強，對局部刺激較大，藥物不良反應(yīng)較為明顯，且血濃度達到10～20 mg/L時才可發(fā)揮治療作用，而一旦超過20～25 mg/L便可出現(xiàn)中毒癥狀，有效與中毒劑量非常接近，用藥的危險性較大，用藥過程中需嚴格控制劑量。多索茶堿是一種支氣管擴張劑，可直接作用于支氣管，具有控制細胞因子釋放的功能，從而達到增強呼吸肌收縮功能，降低呼吸道慢性炎癥的發(fā)生概率，同時現(xiàn)代研究表明，多索茶堿作為新一代甲基黃嘌呤衍生物，其舒張支氣管平滑肌的作用可以達到氨茶堿的10～15倍，很少出現(xiàn)不良反應(yīng)［5］。從我院本次治療結(jié)果來看，多索茶堿組患者治療總有效率達到94.11%，明顯高于氨茶堿組，患者治療過程中，多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率明顯低于氨茶堿組。由此可見，多索茶堿對于治療支氣管哮喘患者的效果要優(yōu)于氨茶堿的治療效果。

綜上所述，多索茶堿治療支氣管哮喘患者具有良好的治療效果，不僅能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還具有起效快、安全、可靠等諸多優(yōu)勢，值得臨床醫(yī)學(xué)進一步推廣應(yīng)用。

［1］谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（10）：150.

［2］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-185.

［3］盧彩作.支氣管哮喘的藥物治療進展［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（27）：242-243.

［4］牟宏偉.氨茶堿緩釋片治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，22（16）：139-140.

［5］譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：11-12.

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1671-8194（2015）012-0110-02